28歲,1米75,體重190斤,血壓160/100mmHg,
上午門診來了一位患者,男性28歲,身高1米75,體重190斤,最近發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg,進(jìn)門第一句話就是:醫(yī)生你救救我,我太胖了,血壓也高,介紹幾次對象也沒成。
王醫(yī)生:血壓的問題,王醫(yī)生和您一起解決;體重的的問題只能給您一些建議,還得靠自己的控制;至于對象嗎,王醫(yī)生也不是孟非。
?粗略的體重估算:
標(biāo)準(zhǔn)體重等于身高-105,也就是175-105=70公斤,可是190斤已經(jīng)95公斤,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了標(biāo)準(zhǔn)體重,是個(gè)典型的胖人。根據(jù)現(xiàn)在比較流行和準(zhǔn)確的算法,那就是BMI的算法,190斤,175厘米,BMI是95/1.752=31,屬于肥胖的范圍。
?最新《中國公務(wù)員的健康綠皮書》,公布有超過50%的都是肥胖的,結(jié)果呢,導(dǎo)致了太多的脂肪肝,高血壓、糖尿病、高血脂。這哥們就是一個(gè)公務(wù)員,平時(shí)從來不運(yùn)動(dòng),吃飯不控制,愛吃甜食,工作基本上就是電腦前。
肥胖的危害:
?肥胖和高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝、呼吸睡眠暫停綜合征、心腦血管疾病都有不解之緣,所以,當(dāng)肥胖者發(fā)現(xiàn)高血壓的時(shí)候,同時(shí)還得重視高血脂、糖尿病、脂肪肝、呼吸睡眠暫停綜合征的排除。
那么對于肥胖+高血壓的人應(yīng)該怎么辦?
我先舉一個(gè)實(shí)實(shí)在在的例子,前年有一個(gè)醫(yī)生帶著他兒子看病,他兒子剛大學(xué)畢業(yè),身高1米177,體重200斤,發(fā)現(xiàn)血壓160/100,當(dāng)時(shí)這孩子才23歲,不想吃藥,王醫(yī)生建議暫時(shí)可以不吃藥,但必須減肥,后來接經(jīng)過自己努力,1年時(shí)間瘦到,170斤,血壓降到140/90左右,后來繼續(xù)減肥,體重到140斤,現(xiàn)在血壓基本上130/80,也沒有吃降壓藥,就是通過減肥實(shí)現(xiàn)了降壓。?今天這位28歲的患者和這位醫(yī)生的兒子差不多,于是王醫(yī)生還是建議他先控制體重。
那么如何才能把體重減下來呢?
現(xiàn)在做減重或減脂的機(jī)構(gòu)非常多,也有太多太多各種減肥藥,其實(shí)正規(guī)的并沒有幾家。其實(shí)我們根據(jù)能量守恒定律就知道,最簡單的道理就是要控制攝入,加強(qiáng)鍛煉來消耗這些過多的脂肪,不管是代餐減肥,還是運(yùn)動(dòng)減肥,還是排泄減肥,基本上都是這個(gè)原則。但一定不要選擇對身體有害的減肥方法,因?yàn)楝F(xiàn)在關(guān)于減肥名堂太多,因?yàn)檫@是大市場,好賺錢,自然魚龍混雜,什么樣的都有,請擦亮眼睛,王醫(yī)生只想從健康生活上聊幾句。
控制體重就是要控制攝入,加強(qiáng)鍛煉。控制飲食一方面是總量上要控制,但更主要的是飲食結(jié)構(gòu)要調(diào)整,為啥這幾十年胖人越來越多,而在改革開放前并沒有太多胖人呢?并不是我們解決了溫飽問題,而是我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化。簡單說就是肉、油、糖吃的越來越多,菜、五谷雜糧吃的越來越少。在低鹽低脂低糖的基礎(chǔ)上,減少肥肉、豬牛羊等紅肉、油炸食品、甜品等的攝入,尤其對于胖人更應(yīng)該嚴(yán)格控制。適當(dāng)逐漸把粗糧、雜糧、水果、蔬菜加量,這樣的調(diào)節(jié)才有利于體重控制。近日《營養(yǎng)雜志》有一篇文章,不吃晚飯,有利于效果;吃好早餐,而且要多吃早餐反而最有利于降低體重指數(shù)。?
同時(shí),加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),吃多了自然這些脂肪都會(huì)留在體內(nèi),如果不想辦法消耗掉,那只能是繼續(xù)堆積在體內(nèi),表面上是肥胖,內(nèi)部是血管垃圾增加。運(yùn)動(dòng)消耗熱量,一般推薦堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、游泳、騎車、打羽毛球、慢跑等等,每次持續(xù)30-45分鐘,每周5次左右,這樣才有利于減脂,減重,才有利于血壓控制。
對于通過上述方法仍無法實(shí)現(xiàn)降壓,或發(fā)現(xiàn)的高血壓已經(jīng)高于160/100,或者合并心腦血管疾病,那么就需要啟動(dòng)降壓藥治療,這個(gè)需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
總之,肥胖是和很多疾病捆綁在一起的,千萬不要為了多吃幾口“好的”,千萬不要為了偷懶多躺一會(huì),就讓自己變成一個(gè)大胖子……
【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù),如有竊取者一定追究法律責(zé)任?!?/p>
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本人1米65,體重160斤。血壓正常,
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網(wǎng)址: 28歲,1米75,體重190斤,血壓160/100mmHg, http://m.u1s5d6.cn/newsview1055423.html
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