目的探討我國以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的發(fā)展現(xiàn)狀和展望。方法收集分析全國各醫(yī)療機構(gòu)在開展以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的實踐情況。結(jié)果自中醫(yī)健康管理開展以來,社會大眾對預防保健、健康養(yǎng)生的意識提高了,減少了發(fā)病率,降低了醫(yī)療支出。結(jié)論中醫(yī)健康管理在實踐中取得了很多成績,也出現(xiàn)了諸多不足之處,目前尚處于探索階段,有待我們?nèi)パ芯亢屯晟啤?/p>

第 l第 1 0卷 8期 總第 16期 4 2 01 2年 9月 下半月刊

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中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀和展望 楊貴堯劉穎鄭杰。任菁菁 ( 1浙江省杭州市濱江區(qū)西興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，杭州 3 0 5; 1 0 1

2浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學科，杭州 3 0 0;3浙江省杭州全科健康管理咨詢有限公司，杭州 3 0 5 ) 10 3 10 2摘要：目的探討我國以中醫(yī)為特色的健康管理新模式的發(fā)展現(xiàn)狀和展望。方法收集分析全國各醫(yī)療機構(gòu)在開展以中醫(yī)為特色的

健康管理新模式的實踐情況。結(jié)果自中醫(yī)健康管理開展以來，社會大眾對預防保健、健康養(yǎng)生的意識提高了，減少了發(fā)病率，降低了醫(yī)療支出。結(jié)論中醫(yī)健康管理在實踐中取得了很多成績，出現(xiàn)了諸多不足之處，目前尚處于探索階段，也有待我們?nèi)パ芯亢屯晟啤?關(guān)鍵詞：中醫(yī)；健康管理；治未病文章編號：17 .7 9( 0 2)一804—2 6 22 7 2 1 1 -1 50

隨著人口老齡化進程的加快，期望壽命的延長以及慢性病、亞健康人群的上升，對健康維護及改善的需求會日益增長，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式已不能滿足發(fā)展的需要。進入 2世紀，健康管理學作為一門新興學科、新產(chǎn) 1業(yè)在中國的出現(xiàn)，受到眾多行業(yè)領(lǐng)域的密切關(guān)注，且有著快速的發(fā)展趨勢。同時，隨著中醫(yī)治未病理念日漸深入人心，且中醫(yī)有著獨特的理論與技術(shù)優(yōu)勢，相信中醫(yī)學與健康管理學體系的結(jié)合，能夠充分滿足人們對預防保健、健康養(yǎng)生的需求，如何將兩者有機結(jié)合，將是我們社區(qū)衛(wèi)生工作者面臨的一個重要挑戰(zhàn)。本文就我國在這一領(lǐng)域的現(xiàn)狀和展望作一綜述。 1中醫(yī)健康管理的概述

謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿

1健康和健康管理的概念世界衛(wèi)生組織 20年提出 . 1 00 的新的健康概念明確指出：“一個人只有在軀體健康、心理健康、社會良好適應能力和道德健康、生殖健康等 5方面都具備才能稱得上是健康?！苯】挡皇菃我坏闹干眢w沒有疾病，而是包括了人的所有思維、行為等諸多方面，而要保持這一完好的狀態(tài)，就需要科學的健康管理。 健康管理是以現(xiàn)代健康概念為核心 (生理、心理和社區(qū)適合能力 ),適應新的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變

(生理一心理一社會醫(yī)學模式 ),弘揚“治未病”傳統(tǒng)思想，運用管理學的理論和方法通過對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面檢測、評估和干預，實現(xiàn)以促進健康為目標的全人全程全方位的醫(yī)學服務過程【。健康管理包 1]括健康咨詢、健康體檢與監(jiān)測、健康教育、健康危險因素干預和健康信息管理等。 中醫(yī)健康管理是運用中醫(yī)學“整體觀念”辨證論、“治”的核心思想，結(jié)合健康管理學的理論體系，為社會個體或群體的健康狀況及影響健康的危險因素進行系統(tǒng)的信息采集，科學評估，及時干預，產(chǎn)生以中醫(yī)為特色的全新的健康管理模式，為現(xiàn)代醫(yī)學提供疾病診斷與慢性病管理、防疾病與養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ)及具體手段。預 2運用中醫(yī)“治未病”思想指導健康管理首先確立中醫(yī)“治未病”為健康管理的核心思想。中醫(yī)“治未病”思想首見于《內(nèi)經(jīng)》《,素問 四氣調(diào)神大論》 謂：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之

井，斗而鑄錐，不亦晚乎！ I。這段論述表明了治未病的，引，重要性，同時也代表著“預防為主”的中醫(yī)健康管理思想的雛形。因此，在這種思想的影響下，一個成體系的完善的中醫(yī)健康管理應該是針對不同健康狀態(tài)的人提供相應的分類管理。對于健康人群，也就是“未病之人”,應用中醫(yī)的“未病先防”思想結(jié)合具體的體質(zhì)辨識情況，為健康的人群提供中醫(yī)養(yǎng)生保健知識自主改善生活方式，形成健康行為的自覺性，達到固本培元的目的；同時對于亞健康、高危、康復的人群，提供中醫(yī)健康咨詢和傳統(tǒng)的干預措施，提高個體或群體的健康體質(zhì)，防“成病”的風險和“發(fā)病”的風險，達到“未病先防”,降低醫(yī)療成本；對于疾病的人群協(xié)助就醫(yī)，建立健康檔案，體質(zhì)判定并進行健康風險評估。根據(jù)未病之人、欲病之人、已病之人不同的健康狀態(tài)，給予合理的中醫(yī)健康管理系統(tǒng)，對個體進行干預、評估、長期跟蹤。中醫(yī)“治未病”的醫(yī)學思想為健康管理提供了思想支撐，充分體現(xiàn)了預防醫(yī)學和個性化診療的健康管理理念。為現(xiàn)代醫(yī)學提供了疾病診斷與慢性病管理、預防疾病與養(yǎng)生保健的理論基礎(chǔ)及具體手段。 大量的醫(yī)療實踐已經(jīng)證明，中醫(yī)對于促進人類健康方面具有獨特的優(yōu)勢，中醫(yī)學以天人合一的整體觀、因時因地因人制宜的動態(tài)辨證觀、中醫(yī)

“治未病”思想作為基石以維護人類的健康。同時，中醫(yī)學的辨證論治思維能客觀描述和評估健康狀態(tài)的變化過程，而不是局限于西醫(yī)對疾病危險因素的簡單評估。因此，中醫(yī)在整體上對個人的健康狀態(tài)進行衡量、評估和干預，是真正意義上的健康管理。 2中醫(yī)健康管理的現(xiàn)狀自從中醫(yī)“治未病”作為中醫(yī)健康管理的核心理念提出以來，在全國各地的醫(yī)療機構(gòu)得到廣泛的響應，并逐漸開始探索和實踐。 廣東省中醫(yī)醫(yī)院、上海曙光醫(yī)院、浙江省中醫(yī)醫(yī)院、 廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等單位，與昆侖一炎黃健康保險公司等密切合作，運用融健康文化、健康管理、健康保險

為一體的“ Y3 K H”健康保障模式，在理念、思路、方法、 機制等方面進行大膽探索，取得了初步成果。隨著中醫(yī)“治

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