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年齡增長，代謝下降，老年人到底是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年01月06日 07:27

年齡增長，代謝下降，老年人到底是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好？

發(fā)布時間：2023年10月26日瀏覽次數(shù)：1174

對于成年人群，我們一直在強(qiáng)調(diào)吃動平衡，保持健康體重。很多人也知道如何通過體質(zhì)指數(shù)（BMI）來判斷自己的體重是否達(dá)標(biāo)。我國健康成年人（18～64 歲）的 BMI 應(yīng)在 18.5～23.9 kg/m2。

比如：身高1米7，體重65公斤，BMI(體質(zhì)指數(shù))=體重(千克)/身高(米)2= 65/1.72= 22.5kg/㎡，在正常范圍內(nèi)。

但隨著年齡的增加，身體代謝機(jī)能下降，老年人的體重相較于年輕人會有所增加，那是適當(dāng)減重控制在上述范圍內(nèi)，還是順其自然呢？老年人是胖點(diǎn)好還是瘦點(diǎn)好？今天我們就來聊一聊。

如果以BMI作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，在《中國居民膳食指南（2022）》中提到：65歲以上老年人的適宜體重和BMI相較于普通成年人應(yīng)該略高（20～26.9kg/m2）。

今年9月發(fā)布的《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》中也給出了高齡老年人（≥80歲）體質(zhì)指數(shù)適宜范圍: 22.0 kg/m2≤BMI＜26.9 kg/m2，以預(yù)防不良健康結(jié)局事件的發(fā)生、減少或延緩相關(guān)疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生。

可見，老年人不用刻意追求輕體重，“千金難買老來瘦”的傳統(tǒng)觀念是錯誤的。

我們同樣也在強(qiáng)調(diào)老年人定期監(jiān)測身高體重的重要性，以便了解體質(zhì)指數(shù)（BMI）是否在適宜范圍內(nèi)。如果在沒有刻意節(jié)食減肥的前提下，體重在短時間內(nèi)出現(xiàn)了較大幅度的減輕，那么應(yīng)該分析可能的原因，及時就診。

對于能自主進(jìn)食且 BMI 在適宜范圍的老年人，我們鼓勵保持健康膳食習(xí)慣，堅(jiān)持食物多樣性，減少不必要的食物限制，具體可參照《中國居民膳食指南（2022）》中的相應(yīng)推薦。

一般老年人（65～79歲）膳食指南

食物品種豐富，動物性食物充足，常吃大豆制品；

鼓勵共同進(jìn)餐，保持良好食欲，享受食物美味；

積極戶外運(yùn)動，延緩肌肉衰減，保持適宜體重；

定期健康體檢，測評營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)缺乏；

高齡老年人（80歲及以上）膳食指南

食物多樣，鼓勵多種方式進(jìn)餐；

選擇質(zhì)地細(xì)軟，能量和營養(yǎng)素密度高的食物；

多吃魚禽肉蛋和奶豆，適量蔬菜配水果；

關(guān)注體重丟失，定期營養(yǎng)篩查評估，預(yù)防營養(yǎng)不良；

適時合理補(bǔ)充營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量；

堅(jiān)持健身與益智活動，促進(jìn)身心健康；

對于BMI過高或過低的老年人，可以尋求專業(yè)人士的幫助，并接受營養(yǎng)干預(yù)，避免體重進(jìn)一步的增加或降低。

當(dāng)然我們也要注意即便BMI在適宜范圍內(nèi)，但卻可能存在另一種情況——少肌性肥胖。

少肌性肥胖是指個體在肌肉質(zhì)量下降的同時合并脂肪組織含量的增加，其與老年人體能喪失、平衡與步行能力下降密切相關(guān)。

營養(yǎng)不良是肌肉衰減綜合征的病因之一，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有望改善患者癥狀。戶外活動有助于提高老年人血清維生素D水平，預(yù)防肌肉衰減綜合征。

此外老年人也需要保持規(guī)律的身體活動，減少靜坐時間，可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪饩毩?xí)，尤其是平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí)。

隨著我國社會老齡化進(jìn)程的不斷邁進(jìn)，老年人群的膳食營養(yǎng)和生活質(zhì)量受到越來越多的重視。體質(zhì)指數(shù)的監(jiān)測、健康管理和及時的營養(yǎng)干預(yù)都將助力“健康老齡化”，活出夕陽紅。

參考文獻(xiàn)：

1. 中國營養(yǎng)學(xué)會.中國居民膳食指南（2022）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2022

2. 中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南（T/CNSS 021—2023）[J]. 中華流行病學(xué)雜志,2023,44(9):1335-1337. DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20230804-00055.

3. 中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會老年康復(fù)學(xué)組,肌肉衰減綜合征專家共識撰寫組.肌肉衰減綜合征中國專家共識(草案)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2017, 36(7):8.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.07.001.

作者：新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科孫玉婷

項(xiàng)目來源：上海市健康科普青年英才專項(xiàng)(JKKPYC-2022-06)