減肥這件事說起來容易

就是熱量的消耗大于攝入

要么鞭策自己多動

要么監(jiān)督自己少吃

但減過肥的朋友們都知道

做起來是真難啊

方法雖有千萬條

但既難長久堅持又收效甚微

最近聽說有一種“減肥神藥”

「司美格魯肽」

只要每周打一針

就可以輕松躺瘦

于是很多朋友開始瘋狂“試探”

醫(yī)院藥物咨詢門診和內(nèi)分泌門診

提出用藥需求的人也越來越多

那這藥真的可以減肥嗎？

是不是想減肥的都可以打？

打了后有副作用嗎？

德醫(yī)君本期特邀

藥劑科、內(nèi)分泌科團(tuán)隊

為大家講講這款傳說中的“減肥神藥”

一、司美格魯肽是什么藥？

司美格魯肽是一種用于治療2型糖尿病的降糖藥物。2017年12月，美國FDA批準(zhǔn)司美格魯肽注射液上市，它的作用機(jī)制主要是刺激血糖依賴性的胰島素分泌，抑制胰高血糖素釋放，抑制胃排空，顯著改善患者血壓、血脂等多項指標(biāo)，使得其心血管獲益。

司美格魯肽的減肥原理

01

減緩胃排空，增加飽腹感

02

作用于下丘腦，控制食欲

群

少吃

，同時因其能改善血糖、血

脂，從根源上打斷代謝紊亂，因此成為了傳說中的“減肥神藥”。

不妨看看這個“反面教材”

上下拉動翻看

主人公名叫小美。她是易胖體質(zhì)，多吃一口長肉，少吃一口也不瘦的那種。

工作后面臨壓力不知如何宣泄，于是在吃方面下了狠嘴。結(jié)局當(dāng)然是“五圍”激增（除了常規(guī)三圍，臉圍、腿圍也是圍），155cm的身高，從95斤胖到了125斤。

今年5月，小美參加了體檢，當(dāng)她看到腹部彩超單上赫然寫著「脂肪肝」以及“腹部脂肪層厚，超聲圖像顯示質(zhì)量差”時，弱小的心靈遭受到了一萬點暴擊。

通過朋友介紹，小美毅然踏上了皮下注射司美格魯肽的減肥路，在注射第一針后三天，腸胃開始有些不適了，吃東西也不香了，不過僅一周時間就輕松瘦3斤，讓小美有了繼續(xù)堅持（每周注射一次）的動力。漸漸的兩個月過去了，雖然這個過程中小美曾多次嘔吐、腹脹和便秘，但成功掉秤20斤讓她忘記了所有不適，當(dāng)然心滿意足的小美也決定停藥了。

讓小美沒想到的是，停藥后食欲逐漸恢復(fù)，掉以輕心的小美又開始享受奶茶、零食、火鍋帶來的快樂。直到某天裙子拉鏈被崩開，體重秤上無情的數(shù)字115仿佛在告訴她：你反彈了，小美又變大胖了！

原來靠“走捷徑”打針減肥

并非輕松加愉快

不僅要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥

警惕可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)

而且還有可能

會反彈

溫馨提醒：

在我國，司美格魯肽仍然屬于糖尿病治療的處方藥，

并未批準(zhǔn)用于減重領(lǐng)域

。不過我國專家共識則認(rèn)同可將用藥指征放寬至糖尿病前期的肥胖患者，因此

需在?？漆t(yī)師嚴(yán)格評估下謹(jǐn)慎用藥

。

同時，

美國FDA也嚴(yán)格限制了司美格魯肽用于減肥的適應(yīng)癥

（如下）。

二、重視司美格魯肽的

適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)

適

應(yīng)

癥

?成年人群體重指數(shù)（BMI=體重kg÷身高m2）≥30的患者；

?伴有至少一種體重相關(guān)疾?。ㄈ绺哐獕?、2型糖尿病或高膽固醇等）的成年超重人群（BMI≥27）。

禁忌癥

?有甲狀腺髓樣癌(MTC)的個人或家族病史的患者，或患有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2）的患者；

?對司美格魯肽或其他任一輔料成分可發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)的患者；

?

妊娠或哺乳期患者（因半衰期較長，有生育計劃的人群需至少停用2個月藥物才能開始備孕）。

不良反應(yīng)

?最常見的不良反應(yīng)包括：惡心、腹瀉、嘔吐、便秘、腹痛、頭痛、疲勞、消化不良、頭暈、腹脹、2型糖尿病患者的低血糖、胃脹氣、胃腸炎和胃食道反流疾??；

?急性胰腺炎、急性膽囊疾病的風(fēng)險、甲狀腺C細(xì)胞腫瘤包括甲狀腺癌的風(fēng)險；

?急性腎損傷；

?嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如速發(fā)過敏反應(yīng)、血管性水腫）；

?2型糖尿病患者的糖尿病視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥；

?加快心率等。

最讓人扎心的副作用大概就是停藥以后的「復(fù)胖」了，

「

復(fù)胖」

了

，

因此一定要慎重評估自身情況，萬萬不可擅自「超說明書用藥」。

三、科學(xué)減肥應(yīng)該怎么做？

需要強調(diào)的是，司美格魯肽僅僅是輔助性治療藥物，并非人人可走的減肥捷徑。

需要強調(diào)的是，司美格魯肽僅僅是

輔

助性治療

藥物，并非人人可走的減肥捷徑。

并非人人可走的減肥捷徑。

想要科學(xué)減肥，首先要

找到自身肥胖的原因，比如暴飲暴食、作息紊亂、藥物引起、疾病原因等等，

從源頭下手，再

結(jié)合

低熱量飲食和增強運動

增強

增強

運動

才能事半功倍。

例如：多吃魚、雞、蝦等白肉少吃紅肉；吃新鮮水果，別喝果汁；主食里面加一些粗糧；堅持鍛煉，平時沒事也多走幾步；早點休息，別熬夜；保持良好的心態(tài)......

多吃魚、雞、蝦等白肉少吃紅肉；

早點休息，別熬夜；保持良好的心態(tài)......

花錢打針可能會反彈

惡心嘔吐還面臨風(fēng)險

想要科學(xué)減肥

還需打好“多動少吃”的組合拳

掌握飲食結(jié)構(gòu)和運動指南

「德醫(yī)肥胖減重中心」祝你早日上岸！

肥胖減重聯(lián)合門診即將上線

敬請期待

科普醫(yī)生

-End-

（圖片源于網(wǎng)絡(luò)）

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