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家有濕疹娃，護(hù)理有妙招

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月26日 06:31

嬰兒濕疹在臨床上也稱為嬰兒期特應(yīng)性皮炎，是由基因和環(huán)境等多種內(nèi)外因素導(dǎo)致的一種過(guò)敏性皮膚病。一般會(huì)從面部開始，逐漸蔓延到身體其它部位，成片出現(xiàn)，大部分對(duì)稱分布，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅粗糙、脫屑、伴有嚴(yán)重的刺癢甚至出現(xiàn)裂口、滲水，最后結(jié)痂。由于濕疹瘙癢的特性，小月齡的寶寶患濕疹可能會(huì)表現(xiàn)為身體到處蹭，大一點(diǎn)的寶寶可能會(huì)去主動(dòng)抓自己身體。

嬰兒濕疹分型

1.干燥型（輕度）多見于6個(gè)月～1歲嬰兒。常見春季和冬季，因?yàn)樘鞖飧稍锘蚩諝飧稍?，?dǎo)致寶寶皮膚嚴(yán)重缺水而引起的。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂，常見于面部、軀干和四肢側(cè)伸面。

2.滲出型（中度）多見于3～6個(gè)月嬰兒，尤其是肥胖的嬰兒。脖子,腿彎，腋下等各關(guān)節(jié)處常見，可見對(duì)稱性小米粒大小紅色丘疹，間有小水皰和紅斑，底部水腫，片狀糜爛，有黃色漿液滲出。

3.脂溢型（重度）多見于3個(gè)月內(nèi)嬰兒。患兒前額、頰部和眉間皮膚潮紅，有黃色油膩性鱗屑，頭頂可有較厚的黃色液痂。嚴(yán)重時(shí)，頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。

濕疹鑒別

接觸性皮炎(口水疹）

年齡：0~6歲

部位：皮膚接觸致敏物的地方

外形：皮膚局部變癢發(fā)紅甚至出現(xiàn)小水泡

護(hù)理：避免反復(fù)接觸刺激物，與濕疹護(hù)理類似。

嬰兒脂溢性皮炎(乳痂，頭泥）

年齡：3周~3個(gè)月寶寶，大部分會(huì)在6個(gè)月內(nèi)消退

部位：頭部，面部（眉部）

外形：皮膚輕微發(fā)紅，黏著油膩的黃色厚麟屑，形成一層瘡痂，一般不癢或輕微瘙癢

護(hù)理：清水清潔皮膚，可用油類（橄欖油，嬰兒撫觸油）軟化頭泥，涂保濕霜讓皮膚濕潤(rùn)。

新生兒痤瘡

年齡：出生3個(gè)月以內(nèi)，2周左右最常見

部位：額頭和面頰等部位

外形：細(xì)小凸起的紅疹，“青春痘”樣皮損，但一般沒有粉刺

護(hù)理：通常在出生后3個(gè)月內(nèi)自然消失，無(wú)需特別治療，不留瘢痕。

熱疹（熱痱，痱子）

年齡：各年齡段

部位：頸部，背部，前胸等

外形：因汗液積聚在皮膚上引起的細(xì)小凸起的紅疹

護(hù)理：清水清潔皮膚，衣服適量，減少流汗。

嬰兒濕疹護(hù)理妙招

嬰幼兒皮膚嬌嫩，如果出現(xiàn)皮疹，診斷為嬰兒濕疹，那居家護(hù)理有何小妙招呢？

1.皮膚保濕：保濕！保濕！保濕！重要的事情說(shuō)三遍，保濕是濕疹最基本也是最重要的居家護(hù)理，不僅發(fā)病時(shí)使用，平時(shí)也應(yīng)常規(guī)使用，如果寶寶皮膚干燥，可每三小時(shí)一次，足量厚涂。推薦使用潤(rùn)膚乳（不含香精或色素的）保濕，如果處于秋冬季節(jié)，室內(nèi)環(huán)境干燥，選擇質(zhì)地較稠的潤(rùn)膚膏或霜，保濕性、持久性更好；如果處于春夏季節(jié)，考慮舒適度，選擇質(zhì)地較稀薄的潤(rùn)膚乳。輕中度濕疹，可選擇含有甘油、透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等幫助皮膚保濕和修復(fù)皮膚屏障作用成分的潤(rùn)膚霜（乳）；中重度濕疹，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇含有抗菌肽等抑菌成分的特殊功效型潤(rùn)膚霜（乳）。

2.合理用藥：根據(jù)引發(fā)炎癥不同的原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。

皮膚瘙癢難耐，推薦使用抗組胺藥。推薦：西替利嗪滴劑，氯雷他定糖漿；不推薦：爐甘石（使用后皮膚更干燥，加重癢感）。

皮膚破損感染時(shí)，需要抗感染治療。細(xì)菌感染：莫匹羅星軟膏（百多邦）或紅霉素軟膏；真菌感染：派瑞松。

中重度濕疹在醫(yī)生的指導(dǎo)下首推外用糖皮質(zhì)激素，家長(zhǎng)一聽到激素就緊張，濕疹指南推薦：激素藥膏是濕疹的一線治療方法，合理使用激素藥膏并不會(huì)對(duì)孩子造成影響。

激素藥膏分弱效、中效，強(qiáng)效等不同強(qiáng)度藥效的產(chǎn)品，選擇時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同身體部位對(duì)應(yīng)使用，遵醫(yī)囑使用。比如皮膚褶皺、眼周部位，對(duì)藥膏吸收率比較高，使用時(shí)應(yīng)以弱效藥為主。

用量以食指第一個(gè)指關(guān)節(jié)為度量，將藥膏擠到指尖的位置，一指尖單位的用藥對(duì)應(yīng)的濕疹區(qū)域大概是兩個(gè)手掌面的范圍（成人），建議家長(zhǎng)根據(jù)這個(gè)面積換算一下，孩子大概需要的藥量。

使用時(shí)間上，面部連續(xù)使用不超過(guò)2周，褶皺、會(huì)陰敏感部位不超過(guò)1周，都是安全的；對(duì)于四肢、軀干的濕疹，使用到濕疹消退都是沒問(wèn)題的。在濕疹逐漸好轉(zhuǎn)的過(guò)程中，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減少用量，家長(zhǎng)最好不要自行減藥或停用。

建議先涂抹藥膏，后涂抹潤(rùn)膚霜。家長(zhǎng)在為寶寶涂抹藥膏時(shí)可以輕輕按摩一下，觀察到藥膏吸收了就可以涂抹潤(rùn)膚霜了，不需要等待太長(zhǎng)時(shí)間。

3.衣物：給寶寶穿純棉、寬松、柔軟的衣物。避免穿化纖織物，羊毛織物和絨線毛衫。在不著涼的前題下盡量少穿。

4.洗澡：每天洗一次澡，水溫不要太高，最好不要超過(guò)36℃，洗澡時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘，選擇溫和的沐浴露，一周使用1~2次即可，頻繁使用會(huì)加重寶寶皮膚干燥。勿用毛巾搓澡，以免破壞皮膚屏障。洗澡后3分鐘內(nèi)使用保濕劑，鎖住水分。

5.飲食：嬰兒濕疹多數(shù)與飲食無(wú)關(guān)，一般無(wú)需過(guò)度忌口，但進(jìn)食試驗(yàn)明確者，應(yīng)盡量避免。母乳喂養(yǎng)的媽媽也不需要盲目忌口，可以觀察并記錄下自己的飲食，如果發(fā)現(xiàn)吃了某種食物，孩子的濕疹明顯加重，停掉會(huì)減輕，那么考慮可能和這種食物有關(guān)系，建議暫停3-6個(gè)月左右再次嘗試；但如果說(shuō)媽媽不管吃什么，孩子的濕疹都沒有什么變化，就無(wú)需忌口。哺乳期注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

6.避免搔抓：剪短寶寶指甲，以防抓傷皮膚。

7.牛奶蛋白過(guò)敏：對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)最常見的是牛奶蛋白過(guò)敏，如果濕疹反復(fù)發(fā)生且面積比較大，建議可嘗試更換深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，在這期間哺乳期媽媽應(yīng)暫停食用牛奶及其制品。

8.如果寶寶濕疹非常嚴(yán)重：建議到呼吸專科門診就診排除是否有先天性免疫疾病。

摘自上海兒童醫(yī)學(xué)中心微信公眾號(hào)

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