為啥瘦人也會(huì)得脂肪肝？！體脂只有17%?。?/h1>

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 21:49

原創(chuàng) | 芙蓉營(yíng)養(yǎng)師

如題，我的客戶里，有很多減肥減到非常瘦的女生，竟然查出來脂肪肝，甚至還伴隨血糖和尿酸高，膽固醇也異常的情況?？吹剿齻冞M(jìn)群前填寫的情況調(diào)查表，真的特別心痛，吃那么多苦，拼命節(jié)食，瘋狂運(yùn)動(dòng)，雖然瘦到了“理想”體重（注意我說的是理想，不是正常，70來斤才是她們的“理想”），但是身體狀態(tài)一團(tuán)糟，幾乎沒有一項(xiàng)器官功能還是完全正常的。

正好前幾天看到這么一條熱搜：00后女生節(jié)食減肥餓出脂肪肝。山東濟(jì)南一家醫(yī)院接診到一位22歲女生，被送到醫(yī)院時(shí)，她面色蠟黃且需要坐輪椅。經(jīng)檢查，女生BMI只有17，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，因長(zhǎng)期節(jié)食減肥已患得脂肪肝。對(duì)此醫(yī)生表示過度減少食物攝入會(huì)影響肝臟的合成功能，脂肪代謝減緩并在肝臟中堆積，最終形成脂肪肝。

那么今天咱就專門講講脂肪肝那些事。到底什么是脂肪肝？哪些什么習(xí)慣容易患脂肪肝？為啥瘦人也患脂肪肝？查出來脂肪肝飲食要如何安排？聽說愛吃水果和脂肪肝也有關(guān)系，是真的嗎？

1、脂肪肝到底是什么東西？

“脂肪肝”這個(gè)詞是用來描述肝臟組織的病理狀態(tài)的，全稱是“肝細(xì)胞脂肪變性”，而體檢時(shí)的超聲、CT看到的“脂肪肝”指肝臟彌漫性的脂肪變性的宏觀表現(xiàn)。

肝細(xì)胞是脂肪代謝的關(guān)鍵場(chǎng)所，所以肝細(xì)胞在脂肪代謝的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都有可能導(dǎo)致脂肪肝，例如脂肪合成過多、脂肪酸分解和轉(zhuǎn)移障礙、肝細(xì)胞中毒以及營(yíng)養(yǎng)不良等。也就是說油膩食物攝入過多只是脂肪肝形成的原因之一，酒精和藥物副作用也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。

此外，吃得太清淡、長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)也可能導(dǎo)致脂肪肝，因?yàn)橹舅嵩诟渭?xì)胞內(nèi)重新合成后，需要載脂蛋白才能運(yùn)輸?shù)饺?，如果缺乏蛋白質(zhì)勢(shì)必影響到脂肪酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，進(jìn)而導(dǎo)致大量脂肪淤積在肝細(xì)胞內(nèi)，這也是很多素食者患脂肪肝的原因之一。出家人也是脂肪肝高發(fā)人群。

2、哪些生活習(xí)慣更容易患脂肪肝？

長(zhǎng)期飲酒、熱量超標(biāo)肥胖，代謝異常肯定是脂肪肝的誘發(fā)因素。但是飲食中缺乏蛋白質(zhì)，導(dǎo)致身體不能合成足夠的載脂蛋白幫助運(yùn)載脂肪出肝臟去全身燃燒，肝臟如何堆積脂肪，一方面是營(yíng)養(yǎng)過剩熱量超標(biāo)，另一個(gè)容易忽視的方面的是攝入了過多的果糖導(dǎo)致脂肪堆積在肝臟。

沒錯(cuò)，每天大量吃水果也容易導(dǎo)致脂肪肝。大多數(shù)水果富含果糖，果糖（fructose）和葡萄糖（glucose）都屬于單糖。不同的是，葡萄糖會(huì)提升血糖，而果糖不會(huì)。也就是說，果糖不會(huì)導(dǎo)致胰島素升高。那是不是意味著果糖不會(huì)引起肥胖和脂肪肝呢？

恰恰相反！以橙汁為例：

一杯橙汁含有55卡路里的葡萄糖和55卡路里的果糖。55卡路里的葡萄糖中，20%（11卡路里）會(huì)在肝臟里代謝。55卡路里的果糖中，幾乎100%會(huì)在肝臟里代謝。也就是說，總共66卡路里的橙汁會(huì)在肝臟代謝。

和酒精一樣，大部分的果糖在肝臟里轉(zhuǎn)成油脂，造成肝臟細(xì)胞和肌肉細(xì)胞油脂的囤積，引起胰島素阻抗和非酒精性脂肪肝。

這樣的案例我也見過不少，平時(shí)不吃肉油也吃得少，但是水果當(dāng)飯吃，每天能吃幾斤，這類人群除了脂肪肝，還腰腹肥胖，怎么努力也瘦不下來。還有媽媽給小孩每天睡前一大盤水果當(dāng)做夜宵，把小孩吃成脂肪肝的案例。

再有，很多血糖高的人群，同時(shí)也伴隨著脂肪肝，血液中胰島素含量也高，身體吃啥都容易合成脂肪，而內(nèi)臟脂肪聚集也是高血糖和胰島素抵抗患者最顯著的因素。長(zhǎng)期節(jié)食暴食的人群，最容易發(fā)生這種情況。身體搞不清楚你什么時(shí)候又要鬧饑荒，所以合成的脂肪最容易堆積在肝臟，以備不時(shí)之需。

3、為啥減肥減到很瘦也會(huì)患脂肪肝？

熱搜中的女孩，BMI只有17，健康的BMI18.5-23.9，女孩可以說是已經(jīng)非常瘦了，極端的節(jié)食，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的脂肪肝。為啥營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝？我們先了解下脂肪在人體代謝的來龍去脈：

肝是人體脂肪代謝的場(chǎng)所，食物中的脂肪會(huì)在小腸內(nèi)分解，以甘油和脂肪酸的形式吸收，進(jìn)入人體后，要在肝細(xì)胞內(nèi)重新合成甘油三酯，即脂肪，然后以脂蛋白的形式運(yùn)出肝臟，運(yùn)送到皮下貯存。

當(dāng)身體產(chǎn)生的脂肪在合理的范圍時(shí)，脂肪會(huì)被運(yùn)輸?shù)胶侠淼牡胤?，如乳腺、臀部、大腿?nèi)側(cè)等，但是脂肪太多了，就只能隨便亂放，腹部皮下的空間最為廣闊，當(dāng)然是脂肪堆積的理想場(chǎng)所。

其實(shí)，脂肪使體內(nèi)的能量的貯存形式，當(dāng)人體需要脂肪供應(yīng)能量時(shí)，皮下的脂肪就會(huì)被調(diào)動(dòng)，它從皮下通過脂蛋白，再運(yùn)輸?shù)礁闻K，然后在肝內(nèi)燃燒供能。

對(duì)于極端節(jié)食快速減肥的人群，熱量赤字過大，所以皮下的脂肪會(huì)被調(diào)動(dòng)至肝臟燃燒供能，而節(jié)食勢(shì)必導(dǎo)致蛋白質(zhì)和其它維生素、礦物質(zhì)的缺乏，它們很多都是脂肪燃燒的酶，這些酶的缺乏會(huì)導(dǎo)致脂肪燃燒受阻，堆積在肝臟。另一方面，蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致沒有足夠的載脂蛋白把堆積在肝臟的脂肪運(yùn)送出去。

脂肪在肝臟只進(jìn)不出，最終形成了脂肪肝，盡管你已經(jīng)瘦成了皮包骨，但是卻擁有一個(gè)肥肥的肝臟，更討厭的是，這類人群大都肌肉薄弱，血糖也高甚至還胰島素抵抗，典型的糖尿病后背軍。如果不及時(shí)改善飲食狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)，十有八九會(huì)成為需要終身服藥的糖尿病患者。

最后，關(guān)于脂肪肝患者的飲食要點(diǎn)，前不久也專門也過文章，可以自行搜索。

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當(dāng)心！過度節(jié)食減肥，也可能會(huì)得脂肪肝！

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