為什么糖尿病病人越來(lái)越瘦

糖尿病病人在治療期間，如果體重短時(shí)間內(nèi)明顯下降，可能與降血糖的藥物、過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)、合并其他疾病等因素有關(guān)。1、降血糖的藥物：部分糖尿病病人在治療方案上有雙胍類的降糖藥，如二甲雙胍，對(duì)胃腸道有一定的副作用，在原來(lái)使用之前，體重已經(jīng)相對(duì)正常或偏瘦，再使用二甲雙胍有可能會(huì)造成體重進(jìn)一步下降?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下停用二甲雙胍，換用對(duì)體重影響中性或有增加體重效果的藥物；2、過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)：部分糖尿病病人在飲食控制和活動(dòng)上存在某些誤區(qū)，認(rèn)為過(guò)度控制飲食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖控制更加理想，這樣會(huì)造成體重明顯變化。糖尿病病人飲食控制需保持均衡的原則、種類多樣化、消耗和攝入的平衡等，才能夠更有利于糖尿病病人控制血糖，運(yùn)動(dòng)也要適度、適量；3、合并其他疾病：糖尿病病人如果體重明顯變化，醫(yī)生也會(huì)考慮糖尿病病人是否合并其他的疾病，可進(jìn)行甲狀腺功能檢查，檢查是否有甲狀腺功能亢進(jìn)，是否有某些消耗性的疾病，如惡性的腫瘤。糖尿病病人如果體重明顯下降，應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下，詳細(xì)排查原因。若治療方案相對(duì)穩(wěn)定且沒(méi)有合并其他的疾病，體重仍進(jìn)一步下降，應(yīng)該定期隨診，甚至住院檢查。

越來(lái)越瘦是什么原因

人體的營(yíng)養(yǎng)吸收是通過(guò)消化道，如果一個(gè)人在短期內(nèi)體重明顯下降，要考慮一些病理情況。對(duì)于內(nèi)分泌科醫(yī)生而言，最常見(jiàn)的是兩種病，一是糖尿病，一是甲狀腺功能亢進(jìn)。糖尿病最常見(jiàn)或者最典型的癥狀就是“三多一少”，少即體重下降；甲狀腺功能亢進(jìn)在臨床上最常見(jiàn)的癥狀也是消瘦，患者可能吃得很多，但體重有明顯下降。所以當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)越來(lái)越瘦的狀況，要考慮是否有糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)。這兩個(gè)病的確診都是依靠抽血進(jìn)行檢測(cè)。糖尿病需要查血糖，而甲狀腺功能亢進(jìn)要進(jìn)行抽血檢查甲狀腺功能。此外，還不能忽視消化道腫瘤的可能，因?yàn)橄滥[瘤會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，患者也會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越瘦的情況?？傊瑢?duì)于一個(gè)正常人來(lái)說(shuō)，體重在短期內(nèi)急速下降，越來(lái)越瘦，要考慮病理情況，也就是上述最常見(jiàn)的三種情況，消化道腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)。如果越來(lái)越瘦的癥狀較緩慢，下降不多，但為長(zhǎng)期情況，有可能跟營(yíng)養(yǎng)吸收或者體育鍛煉有一定關(guān)系，這種情況就需要觀察，不需要首先進(jìn)行其它檢測(cè)?？傊唐趦?nèi)體重迅速下降，一定要當(dāng)心有其它疾病的情況。

人越來(lái)越瘦是什么原因

如果出現(xiàn)越來(lái)越瘦的情況，常見(jiàn)于以下原因：1、內(nèi)分泌疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)，因?yàn)轶w內(nèi)內(nèi)分泌和內(nèi)環(huán)境改變，所以會(huì)出現(xiàn)消耗過(guò)量，尤其是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病，脂肪會(huì)重新分布，造成視覺(jué)上顯得越來(lái)越瘦的情況。對(duì)于重癥的甲狀腺功能亢進(jìn)患者經(jīng)常有自覺(jué)的饑餓感，但此時(shí)由于胃腸道蠕動(dòng)速度過(guò)快，基礎(chǔ)代謝率過(guò)高，也容易導(dǎo)致出現(xiàn)越來(lái)越瘦的情況；2、血液?。河绕涫茄合到y(tǒng)出現(xiàn)腫瘤時(shí)，患者會(huì)短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦的情況；3、消化系統(tǒng)疾?。喝缂毙曰蚵晕改c道炎癥、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎，導(dǎo)致惡心、嘔吐、反酸、厭食、厭油膩的癥狀，因此造成食物的吸收、消化不良，患者會(huì)出現(xiàn)越來(lái)越瘦的情況；4、其他疾?。簩?duì)于免疫組織嚴(yán)重失調(diào)的疾病，如結(jié)締組織病、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病，雖然少見(jiàn)，但是有部分患者因此越來(lái)越瘦。

張波副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院三甲全國(guó)第7

骨折的病人會(huì)越來(lái)越瘦嗎

骨折本身與胖瘦并沒(méi)有太大的關(guān)系，部分骨折的病人反而會(huì)變胖。老年人骨折后由于骨折的刺激，食欲會(huì)變差，營(yíng)養(yǎng)狀況差，通常會(huì)越來(lái)越瘦。但年輕人骨折后會(huì)補(bǔ)充較多營(yíng)養(yǎng)，又長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng)，會(huì)變得越來(lái)越胖。因此，骨折病人發(fā)生胖和瘦，主要取決于骨折后的飲食結(jié)構(gòu)。部分骨折患者由于活動(dòng)的限制以及情緒因素，會(huì)出現(xiàn)食欲不振以及營(yíng)養(yǎng)狀況變差的情況，從而導(dǎo)致越來(lái)越消瘦。高齡的老年病人，特別是股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子間骨折的老年病人，骨折后通常沒(méi)有食欲或由于各種病因疼痛，以及某些基礎(chǔ)疾病，會(huì)導(dǎo)致越來(lái)越瘦。因此，骨折后病人是瘦還是胖，主要取決于骨折后的營(yíng)養(yǎng)狀況，與骨折本身并沒(méi)有太大的關(guān)系。

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