步行是所有日常生活當(dāng)中最基本的動作之一，也是偏癱以后患者及其家屬認(rèn)為最為重要、最關(guān)注的動作之一。

一 、什么是步行？

步行是指通過雙腳的交互移動來安全、有效地轉(zhuǎn)移人體的一種活動，是軀干、骨盆、下肢各關(guān)節(jié)及肌群的一種規(guī)律、協(xié)調(diào)的周期性運動。協(xié)調(diào)性、可動性和穩(wěn)定性是步行的三要素。正常步行必須具備支撐體重，保持平衡和邁步的能力。

二 、步行能力分級

患者進(jìn)行步行訓(xùn)練前，需要進(jìn)行一個簡單的步行能力評估：

注：

1.評定時患者可以使用拐杖等各種輔助器具。

2.1-4級步行速度不限。

3.建筑物內(nèi)步行是指患者具備在醫(yī)院、電影院、劇場、商店、飯店、辦公樓等建筑物內(nèi)步行的能力。

4.5級能力者具備到社會環(huán)境中活動的能力，如乘公共汽車、地鐵及過馬路等。

三 、步行訓(xùn)練的條件及訓(xùn)練期間易出現(xiàn)的問題

患者在具備一定的平衡能力、站起能力、重心轉(zhuǎn)移能力后可進(jìn)行步行訓(xùn)練，一般訓(xùn)練按此順序進(jìn)行；患者須根據(jù)自身情況進(jìn)行個性化選擇。

在訓(xùn)練中可能出現(xiàn)患側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷、患足外側(cè)著地易摔倒、膝關(guān)節(jié)屈曲或過伸、髖關(guān)節(jié)不能前屈而是向外劃圈擺動導(dǎo)致重心不穩(wěn)等現(xiàn)象，因此在進(jìn)行步行訓(xùn)練中，需要家屬細(xì)心看護(hù)，保護(hù)，防止跌倒。

四、小貼士：

偏癱患者如果不能獨立行走，也可以進(jìn)行扶持下步行訓(xùn)練，或使用輔助器具的步行訓(xùn)練。常用的輔助器具有助行架、四腳拐、三角拐或單腳手杖。如下圖：

五、步行訓(xùn)練視頻:

1、步行的定義及步行訓(xùn)練的目的

2、輔助下的步行訓(xùn)練 

3、使用輔助器具的步行訓(xùn)練  

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