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李居?xùn)|，牛婷，邵成浩. 胰腺癌的免疫治療進(jìn)展. 中華胰腺病雜志，2024，24(02):147-152. DOI:10.3760/cma.j.cn115667-20230219-00022

陳浥葭，郝蘭香，廖徐英,等. 超聲內(nèi)鏡在胰腺癌分期及治療決策中的作用. 中華胰腺病雜志，2024，24(04):310-313. DOI:10.3760/cma.j.cn115667-20230630-00086

劉超，王磊. 影像組學(xué)在胰腺癌臨床研究中的進(jìn)展及展望. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2024，104(28):2672-2676. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20240305-00498

胰腺癌，這一惡性程度極高的腫瘤，發(fā)病隱匿，常常在人們毫無(wú)察覺(jué)時(shí)悄然發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)往往已至中晚期，后果不堪設(shè)想。接下來(lái)要講述的，便是發(fā)生在上海的一起真實(shí)案例：30歲女子李小雯（化名）與丈夫先后患上胰腺癌的故事，希望廣大讀者能從他們的經(jīng)歷中吸取教訓(xùn)。

李小雯22歲大學(xué)畢業(yè)后便留在了上海，后來(lái)結(jié)識(shí)了現(xiàn)任老公。24歲時(shí)，她嫁入老公家，因老公家里經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)渥，婚后她便安心做起了全職太太，全身心投入到打理家中事務(wù)上。二人婚后搬到了靜安區(qū)新買的房子里，開(kāi)啟了溫馨的家庭生活，李小雯對(duì)烹飪更是情有獨(dú)鐘，尤其擅長(zhǎng)制作各類面食，像包子、饅頭等，她做出來(lái)的面食口感松軟，香氣撲鼻，丈夫?qū)λ氖炙囐澆唤^口，這些自制的面食也成了他們家餐桌上的?？?。

2021年10月中旬，李小雯的丈夫開(kāi)始感覺(jué)身體有些不對(duì)勁。他時(shí)常覺(jué)得腹部隱隱作痛，起初疼痛并不劇烈，只是偶爾會(huì)有一陣類似鈍痛的感覺(jué)，特別是在飯后，這種疼痛感會(huì)稍微明顯一些。同時(shí)，他還發(fā)現(xiàn)自己的食欲明顯下降，以往愛(ài)吃的食物現(xiàn)在擺在面前也沒(méi)什么胃口，每頓只能勉強(qiáng)吃一點(diǎn)。

隨著時(shí)間推移，到了11月下旬，丈夫的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重起來(lái)。腹部的疼痛不僅變得更加頻繁，而且程度也加重了不少，有時(shí)那種疼痛會(huì)突然像針扎一樣，疼得他直冒冷汗，臉色也變得蒼白。他還經(jīng)常感覺(jué)腹脹難受，肚子總是鼓鼓的，仿佛里面充滿了氣體，即便吃得很少，也會(huì)脹得厲害。除此之外，他的體重也在不知不覺(jué)中開(kāi)始下降，短短一個(gè)多月就瘦了將近12斤。

李小雯看到丈夫的這些變化，心里十分擔(dān)憂，便勸他去醫(yī)院檢查，于是在11月17號(hào)這天，他們來(lái)到了醫(yī)院，醫(yī)生在問(wèn)診之后安排了血常規(guī)和腹部CT檢查。

檢查結(jié)果令人揪心，血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)略有升高，膽紅素水平也有升高，這可能意味著肝臟或者膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題。腹部CT影像顯示胰腺部位有占位性病變，胰腺周圍的組織也出現(xiàn)了不同程度的浸潤(rùn)現(xiàn)象。

緊接著，醫(yī)生又安排了腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示：糖類抗原CA19 - 9的數(shù)值高達(dá)1500 U/mL（正常參考值一般小于37 U/mL），這高度提示可能存在胰腺癌。

為了進(jìn)一步明確診斷，醫(yī)生又為他安排了增強(qiáng)CT檢查以及超聲內(nèi)鏡檢查。增強(qiáng)CT檢查更清晰地顯示了胰腺腫瘤的大小、位置以及與周圍血管的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)侵犯到了附近的血管，情況十分危急。超聲內(nèi)鏡檢查則可以直接觀察到胰腺內(nèi)部的情況，并且可以進(jìn)行穿刺活檢，獲取病變組織進(jìn)行病理分析。

最終的病理結(jié)果確診李小雯的丈夫患上了胰腺癌，而且已經(jīng)處于中晚期，癌細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了局部轉(zhuǎn)移的跡象。

得知這個(gè)消息，李小雯和丈夫都愣住了。過(guò)了好一會(huì)兒，李小雯強(qiáng)忍著悲痛，安慰著丈夫，同時(shí)積極詢問(wèn)下一步該怎么辦。醫(yī)生讓其盡快住院，然后再請(qǐng)專家會(huì)診，決定進(jìn)一步的治療方式。

在丈夫患病期間，李小雯一邊在醫(yī)院悉心照料他，一邊繼續(xù)操持著家中的大小事務(wù)。她幾乎每天都會(huì)精心制作各種食物，希望能讓丈夫多吃一點(diǎn)，增強(qiáng)抵抗力。

2022年1月初，李小雯自己也開(kāi)始察覺(jué)到身體有些異樣。她時(shí)常感覺(jué)腹部有些隱隱的不適，那種感覺(jué)就好像肚子里有什么東西在輕輕拉扯著，胃口也下降了。

她看著鏡子里日漸消瘦的自己，心里隱隱有些擔(dān)憂，但又想著可能是最近照顧丈夫太操勞，或者是飲食上稍微有點(diǎn)變化導(dǎo)致的，也就沒(méi)有太過(guò)放在心上。

然而，身體的不適并沒(méi)有因?yàn)樗暮鲆暥А?022年2月20日，李小雯正在家中準(zhǔn)備做飯，打算再做一些丈夫愛(ài)吃的包子。突然，一陣劇烈的腹痛襲來(lái)，她瞬間臉色煞白，手中正在揉的面團(tuán)也“啪”的一聲掉在了地上。那疼痛仿佛要將她的身體撕裂開(kāi)來(lái)，她緊緊地捂住肚子，豆大的汗珠不停地從額頭滾落。

她趕緊打車來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生立刻對(duì)李小雯進(jìn)行了全面的檢查。令人揪心的是，檢查結(jié)果顯示情況不容樂(lè)觀。所有的檢查結(jié)果都指向胰腺癌。

李小雯得知這個(gè)消息后，簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵，她顫抖著聲音說(shuō)：“這怎么可能呢？我平時(shí)身體一直都挺好的呀，雖然偶爾有點(diǎn)肚子疼，但我以為就是普通的腸胃毛病，怎么可能我們夫妻二人都患這個(gè)病呢？”說(shuō)著說(shuō)著，李小雯開(kāi)始哽咽起來(lái)。

醫(yī)生耐心地向她解釋道：“胰腺癌在早期確實(shí)很難被察覺(jué)，很多患者在早期可能僅有一些輕微的腹部不適、食欲減退等癥狀，就像您之前經(jīng)歷的那樣。至于為什么夫妻二人都得了這個(gè)病，還是的從日常生活里找問(wèn)題。”

李小雯回答道：“我們的生活挺健康的呀，一日三餐都是自己做的，從來(lái)不吃外賣?！?/strong>

醫(yī)生聽(tīng)了她的話，覺(jué)得事情沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，于是詳細(xì)詢問(wèn)了他們的日常飲食和生活習(xí)慣。當(dāng)?shù)弥钚■┙?jīng)常制作并食用自制面食，醫(yī)生心中有了答案。醫(yī)生對(duì)李小雯說(shuō)：“真是太不小心了，自己做飯本來(lái)是一件好事，愛(ài)吃包子也沒(méi)啥問(wèn)題，可是在做包子這件事上你犯了兩個(gè)錯(cuò)誤啊，這也不能全怪你，現(xiàn)在很多早餐店賣的包子，也是這么做出來(lái)的，吃的時(shí)間久了，很容易致癌！”

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