孫達(dá) 主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種腎小球疾病，腎功能不全，血液凈化和血管通路的建立與維護(hù)

提問(wèn)

眼睛和腿浮腫的原因主要與低蛋白血癥、肝臟疾病、腎臟疾病和心源性水腫等有關(guān)。
如果患者出現(xiàn)眼睛和腿都有浮腫的癥狀，主要考慮以下四點(diǎn)：第一、低蛋白血癥：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致白蛋白合成能力降低，從而出現(xiàn)低蛋白血癥，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，組織水腫主要表現(xiàn)為眼腫和腿腫，凹陷性水腫。第二、肝臟疾?。河捎诟鞣N肝病的中期肝功能衰竭導(dǎo)致合成白蛋白對(duì)全固酮的滅活也降低，從而出現(xiàn)體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，組織水腫表現(xiàn)為腿腫和眼腫。第三：腎臟周末期表現(xiàn)多見(jiàn)于腎病綜合征：大量水分丟失，低蛋白血癥，從而引起間質(zhì)水腫。第四、心源性水腫：急性左心衰常出現(xiàn)下肢水腫，面部浮腫的情況。女人出現(xiàn)腿腫和眼皮浮腫不是先采用藥物消腫，而是需要進(jìn)一步明確水腫的原因，并給予治療，正確的處理方法有：1、先做尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)是否存在腎臟疾患，如蛋白尿引起的水腫等。2、詳細(xì)詢問(wèn)病史，有無(wú)甲狀腺功能低下和心功能不全、高血壓等，并給予合理的治療，包括改善甲狀腺功能，利尿、消腫、控制血壓等，使腿腫和眼皮水腫逐漸消失。3、如果患者由于長(zhǎng)期熬夜或者睡眠前進(jìn)食了大量的水分，還有在工作中長(zhǎng)期肢體處于直立狀態(tài)等情況時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)腿腫和眼皮水腫，就需要改變生活方式后觀察。
眼睛和腿浮腫需要注意的是：保證睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼皮浮腫，要保證充足的睡眠時(shí)間；選擇合適的枕頭，防止因血液循環(huán)不暢而水腫；睡前減少水分?jǐn)z入，睡前喝太多水會(huì)引起水腫，所以睡前半小時(shí)到一小時(shí)要減少飲水量；注意用眼衛(wèi)生，日常生活中要注意眼部衛(wèi)生，防止眼部感染。

牛艷林 主治醫(yī)師 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：血尿、蛋白尿、慢性腎炎、尿毒癥、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)

提問(wèn)

下肢出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，這種情況可以見(jiàn)于下肢的血管病變，腎臟病變，高血壓，心臟病變，內(nèi)分泌失調(diào)等情況。如果還同時(shí)伴有眼部浮腫，考慮是腎臟病變的可能性比較大。你這種情況可以去醫(yī)院的腎病科或者是血管科檢查，以明確診斷并積極治療。

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