任正新 主治醫(yī)師 河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病和臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。對(duì)體檢綜合分析和健康指導(dǎo)有一定的經(jīng)驗(yàn)。

提問(wèn)

咳嗽畏寒怕冷可能是風(fēng)寒感冒、支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)。這些疾病都可能導(dǎo)致呼吸道不適，建議患者及時(shí)就醫(yī)以確定具體診斷并接受適當(dāng)治療。
1.風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒是受到風(fēng)寒之邪侵襲而引起的表證，此時(shí)衛(wèi)陽(yáng)被郁，機(jī)體為驅(qū)散風(fēng)寒而開(kāi)泄毛竅，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀?；颊呖梢允褂们G防敗毒丸、正柴胡飲顆粒等藥物進(jìn)行治療，能夠緩解不適癥狀。
2.支氣管炎
支氣管炎是由病毒、細(xì)菌感染所致的支氣管黏膜炎癥，炎癥刺激可引起咳嗽、咳痰。此外，由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，會(huì)引起畏寒現(xiàn)象。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素類藥物進(jìn)行抗感染治療。
3.肺炎
肺炎由多種因素如感染、吸煙、環(huán)境污染等導(dǎo)致肺泡和肺間質(zhì)發(fā)生炎癥，炎癥因子刺激呼吸道上皮細(xì)胞，使局部神經(jīng)敏感性增高，從而引起咳嗽的癥狀；同時(shí)炎癥還會(huì)釋放內(nèi)源性致熱原，引起發(fā)熱，進(jìn)而出現(xiàn)畏寒的情況。對(duì)于細(xì)菌性肺炎，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物進(jìn)行抗感染治療。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)存在的氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)病情急性加重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺部通氣功能下降，引起咳嗽、喘息等癥狀。寒冷天氣可能會(huì)誘發(fā)或加重病情，此時(shí)身體為了對(duì)抗外界低溫，需要更多的能量消耗，因此會(huì)出現(xiàn)畏寒的現(xiàn)象?；颊呖勺裾蔗t(yī)生指導(dǎo)使用硫酸特布他林片、吸入用異丙托溴銨溶液等支氣管舒張劑來(lái)緩解癥狀。
5.肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，當(dāng)結(jié)核分枝桿菌對(duì)肺組織造成損傷時(shí)，會(huì)引起咳嗽、咳痰等癥狀。此外，結(jié)核分枝桿菌感染后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，產(chǎn)生大量的白介素-6等促炎因子，這些因子會(huì)升高體溫，導(dǎo)致畏寒的感覺(jué)?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)師的意見(jiàn)接受利福平片、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物治療。
針對(duì)咳嗽畏寒怕冷的情況，建議患者注意保暖，避免受涼，尤其是冬季。必要時(shí)，可到醫(yī)院進(jìn)行胸部X線檢查、血常規(guī)以及痰液培養(yǎng)等相關(guān)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的問(wèn)題。

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