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用胰島素血糖低了怎么辦

2021-07-14 166人閱讀

三甲

徐波

內(nèi)分泌與代謝科

主治醫(yī)師

武漢市第五醫(yī)院

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語音內(nèi)容:

如果患者應用胰島素來控制血糖，出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，最好在醫(yī)生的指導下進行飲食的指導和胰島素劑量的調(diào)整。

監(jiān)測血糖，觀察低血糖發(fā)生的規(guī)律，有效的根據(jù)血糖來調(diào)整胰島素的劑量。如果是因為胰島素劑量過高，導致低血糖，有效的降低胰島素的注射劑量，低血糖就可以糾正。但是如果是因為飲食、生活的不規(guī)律所導致的低血糖，盡量將飲食和生活規(guī)律一些，不要多吃，少吃，造成飲食的波動，出現(xiàn)低血糖，我們要遵循定時，定量就餐的一個原則，這樣我們就可以減少低血糖的發(fā)生。

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低血糖是胰島素分泌過多嗎 低血糖在多數(shù)情況下是因為胰島素分泌過多導致，但仍有一部分低血糖是因為生糖激素不夠，比如像阿迪森綜合癥也叫腎上腺皮質(zhì)功能不全，還有惡性腫瘤消瘦的患者因為極度的消瘦，患者的肌糖原和肝糖原輸出不夠，所以導致體內(nèi)血糖不能維持而出現(xiàn)低血糖。還有是重度的肝硬化的患者、腎衰竭的患者也是因為體內(nèi)的肝糖原輸出不夠，所以導致低血糖。而對于大部分所見的，比如肥胖人身上出現(xiàn)的反應的低血糖，這部分人大部分在進食甜食以后或者較多的吃了碳水化物以后，在三四個小時出現(xiàn)類似低血糖的反應 ，這個往往是因為胰島素高峰后延，出現(xiàn)胰島素水平過高，因為胰島素抵抗的原因。還有一個就是胰島素瘤，胰島素瘤是胰腺上長了一個特別小的良性的腫瘤，這個腫瘤分泌出胰島素，這種低血糖是頻繁出現(xiàn)的，而且多數(shù)都在相對空腹的時候出現(xiàn)，尤其是后半夜，每天要被迫多進食，所以體重進行性的增長。 三甲 董學勤 內(nèi)分泌與代謝科 主任醫(yī)師 石家莊市第一醫(yī)院 語音 經(jīng)常低血糖就是胰島素瘤嗎 經(jīng)常低血糖不一定就是胰島素瘤，因為還有許多其他的原因，可能會導致低血糖。 首先，飲食量過少，有些人因為食欲欠佳，進食量過少，尤其是不攝入碳水化合物，可能就會導致機糖的成分過低而發(fā)生低血糖?；颊呷绻翘悄虿〉幕颊?，口服的降糖藥物或者注射胰島素，飲食量不夠或者沒有按時吃飯，也同樣會反復發(fā)生低血糖，這種情況比較多見于老年人。老年患者有時候發(fā)生了胃腸道的感染或者呼吸道感染時，服用了降糖藥物，但是無法進食就也很容易發(fā)生低血糖。當然如果是反復發(fā)生低血糖的患者，不能排除掉胰島素瘤的可能，需要進一步的完善相關(guān)的檢查，明確是否胰島素瘤，必要時需要手術(shù)治療，方能解決低血糖的問題。 三甲 黃聲 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 寧德市閩東醫(yī)院 語音 胰島素引起低血糖的原因 胰島素引起的低血糖，最主要的原因是由于胰島素為主要的降糖激素，能夠迅速分解體內(nèi)的血糖，進而起到降糖的目的，所以過多的胰島素由于身體沒有過多的糖分進行作用，進而出現(xiàn)低血糖。 正常人體如果胰島素分泌是受血糖濃度進行調(diào)解的，在血糖較高的時候，胰島素迅速分泌分解血糖，如果血糖值在正常范圍甚至偏低的狀態(tài)，身體會分泌胰高血糖素，維持血糖在正常范圍之內(nèi)，如果過多的注射胰島素引起低血糖。由于也沒有及時的補充糖分，會導致低血糖后明顯的低血糖癥狀，應該及時的給予口服葡萄糖或靜脈推注高糖，緩解癥狀。 三甲 吳怨 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 鄂爾多斯市中心醫(yī)院 語音 胰島素高血糖低的后果 胰島素水平低，導致的直接后果就是血糖的升高，因為胰島素是體內(nèi)唯一可以降血糖的激素，所以胰島素分泌水平下降后，就會導致血糖的升高，導致糖尿病的發(fā)生，而且胰島素低，這類糖尿病患者一般屬于一型糖尿病或者成人免疫性的糖尿病。這類患者終身都需要使用胰島素來控制血糖，口服降糖藥的治療效果不好，這類患者因為胰島素缺乏，非常容易導致糖尿病酮癥酸中毒。另外胰島素有促進蛋白質(zhì)和脂肪合成的作用，胰島素水平低的患者，體型就會偏瘦，加上高血糖的消耗后體型會消瘦的更加明顯。 三甲 吳俊林 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 武漢市第五醫(yī)院 語音 使用胰島素后低血糖處理 如果患者應用胰島素來控制血糖會出，但會出現(xiàn)低血糖，這最好在醫(yī)生的指導下進行飲食的指導和胰島素劑量的調(diào)整、監(jiān)測血糖、觀察低血糖發(fā)生的規(guī)律，有效的根據(jù)血糖來調(diào)整胰島素的劑量，如果是因為胰島素劑量過高，導致低血糖，有效的降低胰島素的注射劑量，低血糖就可以糾正，但是如果是因為飲食、生活的不規(guī)律所導致的低血糖，盡量要將飲食和生活規(guī)律一些，不要多吃，少吃，造成飲食的波動。 出現(xiàn)低血糖，我們要遵循定時定量就餐的一個原則，這樣我們就可以減少低血糖的發(fā)生。還有我們一定要注意，運動要保持一定的量，不能過量的運動，比如說餐前用大量的進行一個高強度的運動，那么容易造成一個餐前打胰島素以后的快速低血糖，這也是臨床上很常見的，所以這都是我們需要注意的一些地方。 三甲 呂莎莎 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院 語音 胰島素抵抗低血糖怎么辦 胰島素抵抗出現(xiàn)了低血糖的情況，那么也需要積極的糾正低血糖的狀態(tài)，包括及時的吃一些面包、餅干、糖塊、饅頭、巧克力等等，或者直接喝糖水治療。 如果反復發(fā)作低血糖的話，對于胰島素的抵抗主要是降低血中胰島素的水平。胰島素抵抗往往出現(xiàn)于分泌高峰的延遲，正常人在進食之后，胰島素分泌高峰一般出現(xiàn)在進食后半小時左右。而胰島素抵抗的患者，往往會胰島素的高峰出現(xiàn)在吃完食物之后兩小時左右，而這時候人體吃進去的食物已經(jīng)消耗差不多，而胰島素高峰到來之后，從而就會導致低血糖的出現(xiàn)，那么這種情況我們可以積極地改善胰島素的抵抗。通過運動、減輕體重，必要的時候也可以擁有一些增強胰島素敏感性的藥物，或者是通過一些減低胰島素抵抗的藥物。 三甲 韓世超 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 語音 低血糖了還要打胰島素嗎 對于低血糖的患者是不可以繼續(xù)打胰島素。 說過患者出現(xiàn)了低血糖，首先要查明導致低血糖的原因，例如，患者應用了大量的降糖藥物，沒有及時的就餐而引起了藥物性低血糖，或者患者出現(xiàn)了運動量過多，沒有合理飲食而導致低血糖。找到導致低血糖的病因以后再可以調(diào)整降糖藥物，例如可以通過減少胰島素皮下注射的量，或者將胰島素改成口服降糖藥物來進行治療，對于容易出現(xiàn)低血糖的人群，還應該適當?shù)臏蕚湟欢ǖ奶菈K以備不急之需。 三甲 徐珊珊 內(nèi)分泌與代謝科 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 語音 胰島素可以通過哪些途徑降低血糖 胰島素降低血糖的途徑，主要是促進人體葡萄糖的轉(zhuǎn)換，促進人體對葡萄糖的合成和分解。 胰島素屬于降糖激素，它主要通過： 第一，葡萄糖的轉(zhuǎn)換，合成人體需要的脂肪和蛋白質(zhì)，產(chǎn)生熱量供人體消耗，還可以通過胰島素，使肝糖原和肌糖原合成，用來儲備能量。 另外，胰島素還可以降低肝糖原的分解，抑制糖的生成，如果體內(nèi)胰島素不夠，則導致葡萄糖不能夠很好的吸收利用，從而造成了血糖升高。當人體分泌不足時，需要注射外源胰島素來補充調(diào)節(jié)血糖。 三甲 葉守姣 內(nèi)分泌與代謝科 主治醫(yī)師 南陽市中醫(yī)院 語音

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