大便粗又硬怎么辦?——大便干燥的治療與預(yù)防
大家都可能會遇到便便又粗又硬,甚至一粒粒的,難以排出,這都是便秘的表現(xiàn)。偶爾便秘可能是生活方式和飲食因素導(dǎo)致的,而慢性便秘的原因復(fù)雜,需要到醫(yī)院系統(tǒng)的治療。
一般人排便都比較規(guī)律,大便次數(shù)1天3次到3天1次,都在正常范圍。當(dāng)食物通過消化系統(tǒng)的時間延長,結(jié)腸吸收了太多的水分,導(dǎo)致大便干硬。干硬的大便會導(dǎo)致排便時疼痛,難以排出,便不凈感。干便還可能分解成小粒,成粒的大便更難排出,需要使更大的勁。
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老年人便秘高發(fā),這可能是由于年齡增長,肌肉緊張性和神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退,食欲減退、膳食纖維素攝入不足等導(dǎo)致
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兒童和嬰幼兒便秘也不能忽視,當(dāng)情緒緊張、居住環(huán)境或洗手間變化時,比如上學(xué)后環(huán)境變化,馬桶改為蹲廁等,他們可能不會使用蹲便。這時候家長或老師不恰當(dāng)?shù)恼Z言或處理方式,會讓孩子恐懼排便從而產(chǎn)生忍便行為。
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其他原因也會導(dǎo)致干便,如濫用瀉藥,長期灌腸,可能也會導(dǎo)致大便干硬;抗抑郁藥和一些鎮(zhèn)痛藥會減慢腸蠕動,可能導(dǎo)致大便干燥;一些全身性疾病,如老年癡呆,可能因為沒有便意和主觀排便意識,產(chǎn)生干便,甚至糞便嵌塞,假性大便失禁;腸易激綜合癥(IBS)和其他會影響腸胃的疾病都會導(dǎo)致便秘;
脊髓損傷、盆底肌肉損傷、糖尿病、甲狀腺功能減退癥都會導(dǎo)致干便的發(fā)生。
大便干燥的處理
偶發(fā)和較輕癥狀
如果便秘偶爾出現(xiàn)或較輕,可以通過改變生活方式或短期使用通便藥物治療。
增加纖維素攝入:高纖維食物有助于軟化糞便,女性每天至少需要25克而男性每天需要大約38g的纖維素。水果、蔬菜、粗糧等都富含纖維素(公眾號回復(fù)纖維素)。
飲食和生活方式
增加飲水量,口服緩瀉藥物,藥物減少了結(jié)腸吸收的水量,使大便更順暢。體育鍛煉可以提高骨盆底肌肉的力量,也有利于排便。另外便秘的正確的治療主要取決于便秘的原因。例如,盆底功能障礙的人可能是因為沒有力量使大便排出,進行盆底物理治療,如生物反饋會起到非常好的效果。而IBS的患者,和飲食關(guān)系非常大,記錄飲食日記,找出引起便秘的食物比其他治療更有意義。
嬰幼兒便秘的措施與預(yù)防
兒童和嬰幼兒大便干燥,排便時肛門會撐裂、疼痛,會產(chǎn)生恐懼排便,導(dǎo)致大便變得更硬,造成惡性循環(huán)。家長要鼓勵孩子,在餐后10-30分鐘帶他們?nèi)鶉L試排便,可以通過唱歌或玩游戲來減輕排便恐懼,避免訓(xùn)斥或懲罰,這會加重孩子對排便的恐懼。要鼓勵孩子多喝水,多吃水果、蔬菜、雜糧,盡量避免吃香蕉,不僅沒有通便作用,還可能會加重便秘。還可以和孩子講講大便是怎么形成的,出現(xiàn)大便干硬的原因以及治療的方法和目的,讓他們參與其中,變得不那么恐懼排便。如果使用通便藥物,一定要咨詢醫(yī)生,避免選擇嬰幼兒禁忌的藥物。
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