癌癥患者通常越來越瘦,最后會怎么樣
在這個“以瘦為美”的時代,減肥成為了很多人口中每日都會提及的“小目標(biāo)”。尤其是對于許多辦公室白領(lǐng)來說,由于工作壓力和長期缺乏運動,超重和肥胖已經(jīng)成為了不少人的困擾。但“變瘦了”真的一定是一件好事嗎?如果忽然這樣瘦,那你一定要注意了——小心腫瘤偷偷“找上門”!
消瘦和普通的“瘦”可完全不一樣,它是有特定要求的。大多數(shù)國外研究將消瘦定義為:6-12個月內(nèi),體質(zhì)量在原有基礎(chǔ)上下降5% 以上[1]。國內(nèi)有學(xué)者[2]將消瘦定義為人體因疾病或某些因素而致體質(zhì)量低于標(biāo)準的10% 以上或人體的肌肉、脂肪含量過低,體質(zhì)指數(shù)(BMI)<18.5 kg/m2。
一般來說,這里所指的消瘦都是短期內(nèi)呈進行性的,有體重下降前后測的體重數(shù)值對照,且有明顯的衣服變寬松,腰帶變松,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,皮膚松弛,骨骼突出等旁證。至于脫水與水腫消退后的體重下降,不能稱為消瘦。也就是說,如果只是因為運動或節(jié)食造成的體重下降,那可搭不上消瘦的邊。
雖說有許多疾病都可導(dǎo)致患者消瘦,但如果出現(xiàn)突然的不明原因的消瘦,還是有可能是癌癥的表現(xiàn)的,因此應(yīng)當(dāng)引起重視。比如原發(fā)性肝癌,這一疾病早期的癥狀并不明顯,除了食欲不振等癥狀外,比較特別的便是患者往往會出現(xiàn)進行性消瘦。另外,一些造血系統(tǒng)的惡性腫瘤早期也會有消瘦的癥狀,比如白血癥、惡性淋巴瘤等。一般來說,在不伴有節(jié)食或者鍛煉的情況下,出現(xiàn)了體重下降了10%以上,就可能是疾病的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這一情況,最好要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查進行排除!
一說到癌癥,大家腦海中肯定浮現(xiàn)的都是病人瘦得皮包骨、弱不禁風(fēng)的模樣,確實是這樣,癌癥病人很少有體型肥胖的,生病前身材魁梧、體格健壯的人,患了癌癥之后也會逐漸消瘦。消瘦應(yīng)該說是癌癥患者最常見的一個癥狀了,尤其是晚期癌癥患者,很多人都瘦到無力起床,能看見非常明顯的骨頭的輪廓,可以說骨瘦如材。癌癥患者一旦出現(xiàn)消瘦的跡象,通常意味著病情開始惡化,消瘦的速度和病情的惡化是成正比的。
臨床上,有很多癌癥患者會有不同程度的體重減輕,癌癥患者如果明顯消瘦,消瘦的速度特別快的話,大概率情況下已經(jīng)處于癌癥晚期。那么,癌癥患者為什么會越來越瘦呢?
(1)腫瘤的生長
在早期,因為腫瘤正在不斷地生長,這一過程會攝取大量人體營養(yǎng)物質(zhì),成為一種慢性消耗。這造成了,癌癥病人在攝取營養(yǎng)的同時,癌細胞也在爭奪養(yǎng)分,大量消耗人體的營養(yǎng)物質(zhì),使得癌癥病人無法獲取足夠的營養(yǎng)物質(zhì),出現(xiàn)消瘦。
我們要知道腫瘤是具有侵襲性及轉(zhuǎn)移性的,為了擴大自己的勢力及陣地,癌細胞不斷和正常組織爭奪營養(yǎng),且因其代謝較正常組織旺盛,所以需要的能量也更多。在癌細胞的日益搶奪下,人體皮下脂肪逐漸減少,體重也就隨之減輕了。
(2)毒素產(chǎn)生
癌組織在壞死時會產(chǎn)生毒素,這些毒素可以使患者出現(xiàn)厭食和發(fā)熱的癥狀。這一過程中,厭食的癥狀減少了營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,發(fā)熱的癥狀增加了身體的消耗。此外, 癌癥病人在手術(shù)、放療、化療等治療后,常伴有食欲不振、惡心、嘔吐等副作用,對患者的消化系統(tǒng)會產(chǎn)生極大的影響,繼而自然出現(xiàn)消瘦。
(3)其他
患者生病時間長也會出現(xiàn)進食障礙的情況。隨著腫瘤病灶的不斷增大、轉(zhuǎn)移,癌腫很有可能會堵塞消化道,導(dǎo)致管腔狹窄,食物不能順利通過。尤其是多數(shù)頭頸部腫瘤或者消化系統(tǒng)腫瘤,如喉癌、食管癌、胃癌、腸癌等患者,往往會出現(xiàn)進食梗阻,或食后即吐的表現(xiàn)?;颊唛L期無法正常進食,自然也沒法獲取足夠的營養(yǎng),久而久之,就會形成營養(yǎng)不良,體重下降。
情緒因素也可加重患者的消瘦。在發(fā)生癌癥后,很多人都很害怕,恐懼,所以壓力很大。如果不能及時調(diào)治,這些負面情緒,可通過神經(jīng)內(nèi)分泌機理影響消化系統(tǒng)的運動,減少消化液的分泌,導(dǎo)致食欲下降,時間久了,患者便會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、身體消瘦等癥狀,而這些癥狀的出現(xiàn),又不斷的提醒患者腫瘤的存在和死亡的可能,很容易導(dǎo)致負性心理,形成惡性循環(huán)。
腫瘤病人在疾病發(fā)展到晚期或者經(jīng)過治療之后,常常會出現(xiàn)一些其特征性的繼發(fā)性癥狀,例如消化道癌癥病人引起的慢性出血常常會造成病人消瘦和貧血。同時,對于消化道癌癥的患者來說,消化道梗阻也會影響食物的消化和吸收,影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。癌痛、壓力,同時在肉體和精神上同時折磨患者,讓患者身心俱疲,從而引起消瘦。
癌癥患者太瘦的話,抵抗力就會變差,導(dǎo)致機體更容易受到疾病的侵襲,使得身體素質(zhì)降低,形成一個惡性循環(huán)。如果體重持續(xù)下降,并且沒有做出積極的改變,患者極有可能出現(xiàn)惡液質(zhì),加速患者的死亡。持續(xù)的消瘦不僅嚴重影響了惡性腫瘤患者的治療效果,而且大大降低了他們的生活滿意度。
癌癥患者的消瘦,是癌癥進一步發(fā)展的外在表現(xiàn),只有控制住病情,才能阻止患者身體不斷消瘦。我們中醫(yī)呢,如果辨證得當(dāng),可以提高患者的食欲和脾胃消化能力,提升患者的正氣,讓患者恢復(fù)一個正常的體重。中醫(yī)在癌癥康復(fù)中的作用不單是一種扶正,一種強化機體免疫功能的作用,更重要的是通過對臟腑氣血功能的梳理,重新建立人與自然、人體內(nèi)部的一種全新的平衡狀態(tài),幫助患者身體各項機能恢復(fù)正常。
一般惡性腫瘤發(fā)生的初期患者體重下降不會太明顯,但隨著疾病的進展其體重下降最嚴重可以達到每月消耗總體重的5%~10%左右,這是比較嚴重的。癌癥病人消瘦意味著營養(yǎng)不良,脂肪和肌肉消耗會導(dǎo)致臟器功能降低,比如心肌功能受損;病人乏力、不想動甚至抑郁,這是營養(yǎng)不良造成的心理影響;細胞水平上,營養(yǎng)不良致免疫系統(tǒng)功能下降,對癌戰(zhàn)斗力減弱。
中醫(yī)認為,形體日漸消瘦,常見于虛損病證。這一病證表現(xiàn)為肌肉消瘦,以四肢大肉盡脫最為嚴重,常見于中醫(yī)中的“痿證”和“鶴膝風(fēng)”等病。凡重病、久病,發(fā)現(xiàn)臂部、脛部大肉瘦削,古稱“肉脫”,為不治證候之一?!按蠊强蓍拢笕庀菹?,胸中氣滿,腹內(nèi)痛,心中不便,肩項身熱,破(月囷)脫肉,目眶陷,真臟見,目不見人,立死。其見人者,至其所不勝之時則死?!保ā端貑枴び駲C真臟論》)此句便很好表達了極度消瘦是非常危險的,甚至可能會導(dǎo)致病人死亡的后果。
對于這種情況,中醫(yī)上是有比較好的辦法的。中醫(yī)藥能有效幫助患者維持體重的穩(wěn)定,通過治療,改善患者的機體狀態(tài),增加體重。如果患者在經(jīng)過系列治療之后,調(diào)整好情緒問題,補充營養(yǎng)之后身體逐漸恢復(fù),體重漸漸上升,那么我們則認為這種情況下的癌癥患者體重上升,是有益于他們的病情的。中醫(yī)藥可以幫助癌癥患者保持體重正常,提高患者的生存質(zhì)量,為進一步治療創(chuàng)造條件。
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