關于進一步規(guī)范蘇州市中小學生

健康體檢工作的通知

各市、區(qū)教育局（教體文旅委）、衛(wèi)生健康委（社會事業(yè)局、民政和衛(wèi)生健康局），各直屬（代管）學校，市疾病預防控制中心，各相關醫(yī)療單位：

為進一步規(guī)范我市中小學生健康體檢工作，落實近視防控和結核病篩查措施等，根據(jù)蘇州市《關于進一步做好蘇州市級中小學生健康體檢工作的通知》（蘇教體衛(wèi)藝〔2018〕35號）和《關于進一步做好蘇州市中小學生健康體檢工作及建立視力健康檔案工作的通知》（蘇教體衛(wèi)藝〔2019〕21號）等文件要求，結合2020年調研情況，提出工作要求如下。

一、規(guī)范有序開展學生健康體檢

全市各級各類中小學學校（含中等職業(yè)學校）要高度重視學生健康體檢工作，合理安排體檢時段，確保體檢時間充足。體檢機構要嚴格按照GB/T 26343《學生健康檢查技術規(guī)范》及最新工作要求，足量安排醫(yī)務人員參加體檢工作，內外科、眼科、口腔等檢查人員必須具備相應專業(yè)技術資質。

體檢過程應規(guī)范操作、結果記錄準確。必須采用《蘇州市中小學生健康體檢表》。身高體重測量時應矯正學生站姿，脫外套，脫鞋測量，體檢結果應記錄包含小數(shù)點的準確數(shù)字。遠視力檢查距離、視力表懸掛高度、檢查視標個數(shù)應嚴格按規(guī)定操作，提高臨床印象和異常視覺行為檢查質量，提高屈光檢查結果錄入準確率，減少漏項情況?？谇粰z查要做好防護（面屏、手套等），檢查結果按照規(guī)范區(qū)分乳牙、恒牙，齲齒、齲失、齲補等準確記錄。結核病篩查新生入學體檢中結核病相關檢查原則上應在學生入校前完成，不得晚于開學后1個月。

二、做好體檢場所設置和設施配備

承擔體檢工作的醫(yī)療機構應主動聯(lián)系學校，根據(jù)檢查工作需要規(guī)劃場地、配合學校布置體檢場所。其中內、外科檢查應設置相對獨立檢查區(qū)域，視力、口腔檢查時應配備照明設備，確保體檢場地及分區(qū)合理，體檢工作順利開展，全面符合新冠疫情防控要求。

各體檢機構按照《學生健康檢查技術規(guī)范（GB/T 26343）》配備充足的體檢器材設備。如口腔檢查時，需配備平面口鏡、CPI探針、手套和照明燈。眼科檢查時，應注意配備常用快速手消毒劑。檢查前應使用皂液與流水洗凈雙手，避免交叉感染引起結膜病，接觸眼部病患后應使用快速手消毒劑搓擦雙手2分鐘以上。

三、提高體檢數(shù)據(jù)信息報送質量

體檢結束后，各體檢機構應盡快將學生體檢報告反饋學校，學校及時完成體檢數(shù)據(jù)的上報工作，各地疾控機構應指導學校完成相關數(shù)據(jù)報送。學校在結核病篩查結束后填寫《學校結核病健康體檢匯總表》，于10月10日前報送轄區(qū)疾控機構，完善《學校結核病健康體檢一覽表》留存?zhèn)洳?。各地疾控機構于當年10月20日前將轄區(qū)《學校結核病健康體檢匯總表》報送轄區(qū)教育行政部門、衛(wèi)生健康部門和市疾病預防控制中心。

四、開展自查和督查調研工作

2019-2020學年，蘇州市共計159家醫(yī)療機構開展798所學校、1105380名學生的常規(guī)體檢工作。2021年，各體檢機構要嚴格按照規(guī)范要求開展自查。各市、區(qū)教育部門和衛(wèi)生健康部門要定期開展全覆蓋調研工作，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，督促落實整改措施，提高中小學生健康體檢工作質量。年內，市教育局、市衛(wèi)健委將組織聯(lián)合抽查。

附件：1.蘇州市入學體檢肺結核可疑癥狀篩查表

2.學校結核病健康體檢一覽表

3.學校結核病健康體檢匯總表

4.蘇州市學生健康體檢現(xiàn)場調研表

蘇州市教育局 ???????????????蘇州市衛(wèi)生健康委員會

2021年6月15日

（此件公開發(fā)布）

附件1

蘇州市入學體檢肺結核可疑癥狀篩查表

1. 基本信息

1.1年級和班級： ???年級 ????班級 ????； ??1.2學號：

1.3姓名： ?????????????????????????1.4性別：（1）男□（2）女□

1.5出生日期： ???年 ???月 ???日（年齡 ???歲）

2. 既往結核病史和接觸史

2.1既往結核病史（含肺外結核）：

（1）有□（時間 ???年） ?（2）無□

2.2家庭成員、原同班師生、原同宿舍學生有無結核病患者？

（1）有□ ?若有，是否與患者密切接觸？（A）是□ ?（B）否□

（2）無□

3. 肺結核可疑癥狀

是否有下列癥狀：

主要癥狀（具有其中一項即為肺結核可疑癥狀者）

3.1咳嗽或咳痰大于2周（1）有□ ?（2）無□

3.2咯血或血痰 ???????（1）有□ ?（2）無□

其他常見癥狀

3.3胸痛、胸悶及氣短 ?（1）有□ ?（2）無□

3.4反復低熱 ?????????（1）有□ ?（2）無□

3.5盜汗 ?????????????（1）有□ ?（2）無□

3.6消瘦或體重下降 ???（1）有□ ?（2）無□

3.7乏力、食欲減退 ???（1）有□ ?（2）無□

3.8其他（ ??????????????????????????????）

（幼兒園、小學、初中）被篩查者家長簽字：

（高 ???中、大 ???學）被篩查者本人簽字：

?

確認有無卡介苗接種史或卡痕？（1）有□ ?（2）無□

醫(yī)生意見：（1）是肺結核可疑癥狀者□ ????（2）是肺結核密切接觸者□

篩查者簽字： ???????????????????????篩查時間： ?????年 ??月 ??日

附件2

學校結核病健康體檢一覽表

序列號

姓名

性別

年齡（歲）

篩查日期

既往有無肺結核史

既往有無肺結核患者的密切接觸史

肺結核可疑癥狀

結核菌素試驗

胸部X光片結果

是否預防性服藥

備注

咳嗽咳痰

咯血或血痰

其他

檢查結果

判定結果

≥2周

＜2周

橫徑*縱徑（mm）

雙圈、水泡、壞死或淋巴管炎

陰性

一般陽性

中度陽性

強

陽性

填寫說明：

1. 結核菌素試驗結果判定：硬結平均直徑=（橫徑+縱徑）/2，平均直徑＜5mm或無反應者為陰性；平均直徑≥5mm,＜10mm為一般陽性；平均直徑≥10mm,＜15mm為中度陽性；平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強陽性。

2. 胸部X光片結果填寫編號：1-未見異常，2-疑似活動性結核，3-非活動性結核或其他異常，4-未查。

3. 如用γ干擾素釋放試驗（IGRA）替代結核菌素試驗，將結果填入備注。

附件3

學校結核病健康體檢匯總表

填報單位（公章）：__________ ?????????填報人：_________ ???填報日期：_________ ??????????????????????????

學校名稱

學校類型

入學新生人數(shù)

有肺結核疾病史的人數(shù)

與肺結核患者密切接觸的人數(shù)

有肺結核可疑癥狀者數(shù)

結核菌素試驗

胸片

預防性服藥人數(shù)

檢出肺結核患者數(shù)

備注

應檢測人數(shù)

實際檢測人數(shù)

陰性人數(shù)

一般陽性人數(shù)

中度陽性人數(shù)

強陽性人數(shù)

應檢查人數(shù)

實際檢查人數(shù)

胸片異常人數(shù)

合計

填寫說明：

1.學校類型填寫編碼：1-幼兒園，2-小學，3-非寄宿制初中，4-寄宿制初中，5-高中，6-技工學校，7-中等職業(yè)教育院校， 8-高等教育院校，9-特殊教育學校。

2.如用γ干擾素釋放試驗（IGRA）替代結核菌素試驗，將檢測人數(shù)和陽性人數(shù)填入備注。

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