關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范蘇州市中小學(xué)生

健康體檢工作的通知

各市、區(qū)教育局（教體文旅委）、衛(wèi)生健康委（社會事業(yè)局、民政和衛(wèi)生健康局），各直屬（代管）學(xué)校，市疾病預(yù)防控制中心，各相關(guān)醫(yī)療單位：

為進(jìn)一步規(guī)范我市中小學(xué)生健康體檢工作，落實近視防控和結(jié)核病篩查措施等，根據(jù)蘇州市《關(guān)于進(jìn)一步做好蘇州市級中小學(xué)生健康體檢工作的通知》（蘇教體衛(wèi)藝〔2018〕35號）和《關(guān)于進(jìn)一步做好蘇州市中小學(xué)生健康體檢工作及建立視力健康檔案工作的通知》（蘇教體衛(wèi)藝〔2019〕21號）等文件要求，結(jié)合2020年調(diào)研情況，提出工作要求如下。

一、規(guī)范有序開展學(xué)生健康體檢

全市各級各類中小學(xué)學(xué)校（含中等職業(yè)學(xué)校）要高度重視學(xué)生健康體檢工作，合理安排體檢時段，確保體檢時間充足。體檢機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照GB/T 26343《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》及最新工作要求，足量安排醫(yī)務(wù)人員參加體檢工作，內(nèi)外科、眼科、口腔等檢查人員必須具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。

體檢過程應(yīng)規(guī)范操作、結(jié)果記錄準(zhǔn)確。必須采用《蘇州市中小學(xué)生健康體檢表》。身高體重測量時應(yīng)矯正學(xué)生站姿，脫外套，脫鞋測量，體檢結(jié)果應(yīng)記錄包含小數(shù)點的準(zhǔn)確數(shù)字。遠(yuǎn)視力檢查距離、視力表懸掛高度、檢查視標(biāo)個數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定操作，提高臨床印象和異常視覺行為檢查質(zhì)量，提高屈光檢查結(jié)果錄入準(zhǔn)確率，減少漏項情況。口腔檢查要做好防護(hù)（面屏、手套等），檢查結(jié)果按照規(guī)范區(qū)分乳牙、恒牙，齲齒、齲失、齲補(bǔ)等準(zhǔn)確記錄。結(jié)核病篩查新生入學(xué)體檢中結(jié)核病相關(guān)檢查原則上應(yīng)在學(xué)生入校前完成，不得晚于開學(xué)后1個月。

二、做好體檢場所設(shè)置和設(shè)施配備

承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動聯(lián)系學(xué)校，根據(jù)檢查工作需要規(guī)劃場地、配合學(xué)校布置體檢場所。其中內(nèi)、外科檢查應(yīng)設(shè)置相對獨(dú)立檢查區(qū)域，視力、口腔檢查時應(yīng)配備照明設(shè)備，確保體檢場地及分區(qū)合理，體檢工作順利開展，全面符合新冠疫情防控要求。

各體檢機(jī)構(gòu)按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范（GB/T 26343）》配備充足的體檢器材設(shè)備。如口腔檢查時，需配備平面口鏡、CPI探針、手套和照明燈。眼科檢查時，應(yīng)注意配備常用快速手消毒劑。檢查前應(yīng)使用皂液與流水洗凈雙手，避免交叉感染引起結(jié)膜病，接觸眼部病患后應(yīng)使用快速手消毒劑搓擦雙手2分鐘以上。

三、提高體檢數(shù)據(jù)信息報送質(zhì)量

體檢結(jié)束后，各體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快將學(xué)生體檢報告反饋學(xué)校，學(xué)校及時完成體檢數(shù)據(jù)的上報工作，各地疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)校完成相關(guān)數(shù)據(jù)報送。學(xué)校在結(jié)核病篩查結(jié)束后填寫《學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表》，于10月10日前報送轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，完善《學(xué)校結(jié)核病健康體檢一覽表》留存?zhèn)洳?。各地疾控機(jī)構(gòu)于當(dāng)年10月20日前將轄區(qū)《學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表》報送轄區(qū)教育行政部門、衛(wèi)生健康部門和市疾病預(yù)防控制中心。

四、開展自查和督查調(diào)研工作

2019-2020學(xué)年，蘇州市共計159家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展798所學(xué)校、1105380名學(xué)生的常規(guī)體檢工作。2021年，各體檢機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展自查。各市、區(qū)教育部門和衛(wèi)生健康部門要定期開展全覆蓋調(diào)研工作，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，督促落實整改措施，提高中小學(xué)生健康體檢工作質(zhì)量。年內(nèi)，市教育局、市衛(wèi)健委將組織聯(lián)合抽查。

附件：1.蘇州市入學(xué)體檢肺結(jié)核可疑癥狀篩查表

2.學(xué)校結(jié)核病健康體檢一覽表

3.學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表

4.蘇州市學(xué)生健康體檢現(xiàn)場調(diào)研表

蘇州市教育局 ???????????????蘇州市衛(wèi)生健康委員會

2021年6月15日

（此件公開發(fā)布）

附件1

蘇州市入學(xué)體檢肺結(jié)核可疑癥狀篩查表

1. 基本信息

1.1年級和班級： ???年級 ????班級 ????； ??1.2學(xué)號：

1.3姓名： ?????????????????????????1.4性別：（1）男□（2）女□

1.5出生日期： ???年 ???月 ???日（年齡 ???歲）

2. 既往結(jié)核病史和接觸史

2.1既往結(jié)核病史（含肺外結(jié)核）：

（1）有□（時間 ???年） ?（2）無□

2.2家庭成員、原同班師生、原同宿舍學(xué)生有無結(jié)核病患者？

（1）有□ ?若有，是否與患者密切接觸？（A）是□ ?（B）否□

（2）無□

3. 肺結(jié)核可疑癥狀

是否有下列癥狀：

主要癥狀（具有其中一項即為肺結(jié)核可疑癥狀者）

3.1咳嗽或咳痰大于2周（1）有□ ?（2）無□

3.2咯血或血痰 ???????（1）有□ ?（2）無□

其他常見癥狀

3.3胸痛、胸悶及氣短 ?（1）有□ ?（2）無□

3.4反復(fù)低熱 ?????????（1）有□ ?（2）無□

3.5盜汗 ?????????????（1）有□ ?（2）無□

3.6消瘦或體重下降 ???（1）有□ ?（2）無□

3.7乏力、食欲減退 ???（1）有□ ?（2）無□

3.8其他（ ??????????????????????????????）

（幼兒園、小學(xué)、初中）被篩查者家長簽字：

（高 ???中、大 ???學(xué)）被篩查者本人簽字：

?

確認(rèn)有無卡介苗接種史或卡痕？（1）有□ ?（2）無□

醫(yī)生意見：（1）是肺結(jié)核可疑癥狀者□ ????（2）是肺結(jié)核密切接觸者□

篩查者簽字： ???????????????????????篩查時間： ?????年 ??月 ??日

附件2

學(xué)校結(jié)核病健康體檢一覽表

序列號

姓名

性別

年齡（歲）

篩查日期

既往有無肺結(jié)核史

既往有無肺結(jié)核患者的密切接觸史

肺結(jié)核可疑癥狀

結(jié)核菌素試驗

胸部X光片結(jié)果

是否預(yù)防性服藥

備注

咳嗽咳痰

咯血或血痰

其他

檢查結(jié)果

判定結(jié)果

≥2周

＜2周

橫徑*縱徑（mm）

雙圈、水泡、壞死或淋巴管炎

陰性

一般陽性

中度陽性

強(qiáng)

陽性

填寫說明：

1. 結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定：硬結(jié)平均直徑=（橫徑+縱徑）/2，平均直徑＜5mm或無反應(yīng)者為陰性；平均直徑≥5mm,＜10mm為一般陽性；平均直徑≥10mm,＜15mm為中度陽性；平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎者為強(qiáng)陽性。

2. 胸部X光片結(jié)果填寫編號：1-未見異常，2-疑似活動性結(jié)核，3-非活動性結(jié)核或其他異常，4-未查。

3. 如用γ干擾素釋放試驗（IGRA）替代結(jié)核菌素試驗，將結(jié)果填入備注。

附件3

學(xué)校結(jié)核病健康體檢匯總表

填報單位（公章）：__________ ?????????填報人：_________ ???填報日期：_________ ??????????????????????????

學(xué)校名稱

學(xué)校類型

入學(xué)新生人數(shù)

有肺結(jié)核疾病史的人數(shù)

與肺結(jié)核患者密切接觸的人數(shù)

有肺結(jié)核可疑癥狀者數(shù)

結(jié)核菌素試驗

胸片

預(yù)防性服藥人數(shù)

檢出肺結(jié)核患者數(shù)

備注

應(yīng)檢測人數(shù)

實際檢測人數(shù)

陰性人數(shù)

一般陽性人數(shù)

中度陽性人數(shù)

強(qiáng)陽性人數(shù)

應(yīng)檢查人數(shù)

實際檢查人數(shù)

胸片異常人數(shù)

合計

填寫說明：

1.學(xué)校類型填寫編碼：1-幼兒園，2-小學(xué)，3-非寄宿制初中，4-寄宿制初中，5-高中，6-技工學(xué)校，7-中等職業(yè)教育院校， 8-高等教育院校，9-特殊教育學(xué)校。

2.如用γ干擾素釋放試驗（IGRA）替代結(jié)核菌素試驗，將檢測人數(shù)和陽性人數(shù)填入備注。

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