原創(chuàng) 趙猛 常笑健康

▼本文作者▼

青春期是指第二性征開始出現(xiàn)到性發(fā)育完全成熟，是由兒童轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇说倪^渡階段，典型特征是：

男孩睪丸發(fā)育、女孩乳腺發(fā)育是青春期開始的標(biāo)志。

青春期平均持續(xù)6-7年。

開始年齡取決于下丘腦—垂體—性腺軸功能啟動的遲早。女孩：10-12歲，男孩：12-14歲，較女孩遲2年。

第二個生長高峰期

因此，青春期在生長發(fā)育過程中尤為重要，是從第二性征出現(xiàn)至性成熟及體格發(fā)育完善的一段時期。

青春期發(fā)育是如何啟動的？

青春期是指從第二性征開始發(fā)育到完全成熟這一時段。青春期開始的年齡取決于下丘腦-垂體-性腺軸功能啟動遲早，通常女孩在10~12歲時開始 ，男孩則在12~14歲時開始 。

女孩青春期發(fā)育順序：乳房發(fā)育—陰毛—外生殖器改變—月經(jīng)來潮—腋毛，整個過程約需1.5~6年，平均4年。

月經(jīng)初潮平均發(fā)生在13歲左右，初潮是開始性成熟的標(biāo)志，并意味著身高快速增長期的結(jié)束。

男孩青春期發(fā)育順序：睪丸增大——陰莖增大——陰毛腋毛——聲音低沉——胡須生長，整個過程需5年以上。

首次遺精平均發(fā)生在15 歲左右，在第二性特征出現(xiàn)時，身高和體重增長加速。

身高增長和性發(fā)育有什么關(guān)系？

女孩在乳房開始發(fā)育時生長速度加快，身高增長最快是在乳房發(fā)育的一年左右，乳房發(fā)育從開始到完全成熟的平均時間為3年，通常女孩身高增長最快的那一年身高可增長7～9厘米，3年平均增高20厘米。

身高猛增出現(xiàn)在生殖器和陰毛發(fā)育的稍后階段，胡須和體毛在青春后期出現(xiàn)。

一般男孩青春期猛增期會增長28厘米。通常胡須增長至需要剃須時表明已經(jīng)進(jìn)入青春發(fā)育后期，已接近最終身高。

整體上青春期對成年終身高（FAH）的貢獻(xiàn)：

女：15%，共可長25cm，初潮后達(dá)終身高可增長值約5-7.5cm（1-11cm不等）；

男：18%，共可長28-30cm。

中樞性性早熟治療的目的是最大限度地縮小患兒與同齡兒的差距，抑制過早或過快的性發(fā)育，防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關(guān)的社會或心理問題（如早初潮），改善因骨齡提前而減損的成年身高，全程身高管理對實現(xiàn)理想成年終身高很關(guān)鍵。

如果身材矮小，如何治療？

首先要明確病因。大部分矮小患者，包括生長激素缺乏、特發(fā)性矮小癥、矮小相關(guān)綜合征，在全面評估排除禁忌癥后可給予生長激素治療。

對于患甲狀腺功能減退癥的兒童，首先要給予甲狀腺素替代治療。對于一些慢性營養(yǎng)性疾病或心理問題導(dǎo)致的矮小，需先進(jìn)行原發(fā)疾病的干預(yù)。

GnRHa是促性腺激素釋放激素的激動劑。如果孩子有性早熟的情況，需要應(yīng)用抑制性腺啟動的藥物，以期達(dá)到正常的身高，就需要使用這一類的藥物。

GnRHa治療可控制性腺發(fā)育,性激素分泌回至青春期前狀態(tài)，從而延緩骨骺融合，延長生長年限，但也會因為生長速度減慢影響療效；聯(lián)用生長激素治療可以克服GnRHa治療過程中的生長減速，從而改善最終成年期身高。

除了原發(fā)病和藥物治療，還需要注意營養(yǎng)、運動及睡眠干預(yù)。

生長發(fā)育是一個動態(tài)的過程，身高管理應(yīng)當(dāng)是一個相對應(yīng)的持續(xù)管理的過程，貫徹始終！

本文圖片來源：攝圖網(wǎng)

作者介紹

趙猛

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

內(nèi)分泌科 主任醫(yī)師

簡介：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會內(nèi)分泌委員會委員；江蘇省醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌分會青委；徐州醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌及代謝委員會委員；徐州糖尿病研究會理事。曾在北京、上海、蘇州、合肥等地進(jìn)行青少年發(fā)育疾病交流，參加協(xié)和醫(yī)院生長發(fā)育PEEP培訓(xùn)。

閱讀原文

相關(guān)知識

青春期發(fā)育
小孩生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)：了解正常的成長軌跡與關(guān)鍵要素
孩子生長發(fā)育，科學(xué)助長是關(guān)鍵
孩子正常的發(fā)育成長標(biāo)準(zhǔn)
體育運動成為孩子的健康必修課——2023年青少年體育工作關(guān)鍵詞
家長必讀：青春期孩子情緒變化的五大應(yīng)對技巧
青春期少女發(fā)育 需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充
春季孩子長高的8大秘訣
三孩兒生育政策來了，如何守護(hù)孩子的身心健康？
最新身高體重標(biāo)準(zhǔn)表??你孩子達(dá)標(biāo)了嗎

網(wǎng)址: 了解青春期發(fā)育，這關(guān)系到孩子的成年身高 http://m.u1s5d6.cn/newsview96443.html