護(hù)理健康教育計(jì)劃方案(精選5篇)
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護(hù)理健康教育計(jì)劃方案范文第1篇
綜合分析信息,針對患者存在健康問題,責(zé)任護(hù)士與患者共同制定有針對性教育計(jì)劃。執(zhí)行教育計(jì)劃教育計(jì)劃的焦點(diǎn)內(nèi)容為理論技能訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、糖尿病的危害性、糖尿病的治療、飲食治療、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、病情自我監(jiān)控與疾病控制等。教育目標(biāo)是患者能全面達(dá)標(biāo),是其得到系統(tǒng)、規(guī)范、綜合的康復(fù)護(hù)理,盡早恢復(fù)各項(xiàng)功能。教育方法是責(zé)任護(hù)士每周組織自己所分管的患者學(xué)習(xí)教育計(jì)劃重點(diǎn)內(nèi)容,一項(xiàng)一項(xiàng)的學(xué),由淺入深,根據(jù)患者情況還要采用“一對一”的形式進(jìn)行教育,每日上午保證1小時的學(xué)習(xí)、交流時間,次日對前一天傾訴內(nèi)容進(jìn)行反饋教育,查找影響教育目標(biāo)的原因,對未掌握的知識、未改進(jìn)堅(jiān)持的行為再次強(qiáng)化教育,真正掌握改進(jìn)。同時要對探視家屬進(jìn)行教育,將院內(nèi)編導(dǎo)的健康知識小冊子發(fā)放給他們,讓他們認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)悟并讓家屬在情感、經(jīng)濟(jì)上給予對患者的大力支持,使患者始終處于接受治療的最佳狀態(tài)。對患者提出的問題認(rèn)真解釋,確?;颊哒莆战逃?jì)劃的重點(diǎn)內(nèi)容。評價評價貫穿與健康教育的始終,目的在于及時修改計(jì)劃內(nèi)容,監(jiān)測教育目標(biāo)完成情況,通過直接觀察患者,向患者提問,請患者復(fù)述有關(guān)糖尿病相關(guān)知識,注意事項(xiàng)等以評價教育方法是否適宜,教育目標(biāo)是否達(dá)標(biāo),分析原因,修改教育方案。
2評價方法
在統(tǒng)一指導(dǎo)下,患者自行填寫自編問卷調(diào)查并對資料進(jìn)行收集。兩組患者均在出院前1周內(nèi)進(jìn)行評價。采用自行設(shè)計(jì)的精神病患者伴發(fā)糖尿病知識問卷評價表,糖尿病知識占40%,精神病常規(guī)知識占20%,康復(fù)知識占20%,藥物知識占10%,自我監(jiān)測占10%,得分>90分為優(yōu),80~90分為良,70~80分為中,<70分為差,>70分為有效。數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn),P<0.01為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3.1美國護(hù)理專家將個人系統(tǒng)、人際關(guān)系、社會系統(tǒng)融為一體,形成開放結(jié)構(gòu)發(fā)展為達(dá)標(biāo)理論,強(qiáng)調(diào)護(hù)理目標(biāo)的是幫助每個人維護(hù)健康。糖尿病以其高發(fā)病率,特別是精神病伴發(fā)糖尿病治療難度之大已經(jīng)引起了社會的廣泛關(guān)注。精神病伴發(fā)糖尿病采用健康教育是治療中不可缺少的一個主要組成部分,精神病伴發(fā)糖尿病的健康教育必須由責(zé)任護(hù)士、患者、家屬的相互合作。本研究在精神病伴發(fā)糖尿病中的健康教育中,體現(xiàn)責(zé)任護(hù)士、患者、家屬三方面的協(xié)同作用,從而使患者更好的掌握糖尿病及精神病常規(guī)知識,更有利于患者提高自我保護(hù)能力,提高生活質(zhì)量。
護(hù)理健康教育計(jì)劃方案范文第2篇
[關(guān)鍵詞] 健康教育;慢性阻塞性肺疾病;氧吸入療法;依從性
[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(b)-070-02
氧吸入療法是臨床多種疾病的一項(xiàng)重要治療措施,其方法的正確與否,直接影響疾病的治療效果。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病,特別是在我國北方地區(qū)。由于通氣功能障礙和通氣/血流比例失調(diào),常導(dǎo)致缺氧和二氧化碳儲留。目前長期氧療(LTOT)被認(rèn)為是影響COPD預(yù)后的主要因素之一,國外研究表明,LTOT不僅能使血氧飽和度增加、改善低氧、減輕癥狀、增加活動范圍,而且還可改善患者情緒,從而提高生命質(zhì)量,但在臨床護(hù)理工作中,常常出現(xiàn)COPD患者不予配合長期氧療的情況。為了提高患者的依從性,尋求有效的護(hù)理干預(yù)措施,本研究對120例COPD住院患者進(jìn)行監(jiān)測,分析其氧療依從性差的原因,并采取多種形式的健康教育,大力普及氧療知識,旨在探討提高COPD患者氧療依從性的方法,提供開展氧療護(hù)理的依據(jù),提高患者的生存質(zhì)量和生存率。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2007年8月~2008年8月我院呼吸內(nèi)科住院的120例患者,其中,男66例,女54例。其病史、癥狀、體征、肺功能及胸片檢查均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會制定的全國COPD診斷標(biāo)準(zhǔn),并符合LTOT的指征:休息時呼吸室內(nèi)空氣Pa<55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或SaO2
1.2方法
1.2.1研究組和對照組均接受COPD系統(tǒng)的治療及護(hù)理,研究組按預(yù)先設(shè)計(jì)好的健康教育計(jì)劃進(jìn)行LTOT的宣教指導(dǎo),而對照組只進(jìn)行常規(guī)方法的氧療指導(dǎo)。
1.2.2 LTOT健康教育計(jì)劃的應(yīng)用。首先,介紹病區(qū)環(huán)境,指導(dǎo)患者配合檢查及治療;其次,了解和掌握患者的心理狀態(tài)及對所患疾病的認(rèn)知情況,使護(hù)理人員在實(shí)施健康教育時做到心中有數(shù)、有的放矢;第三,分析患者不能配合LTOT的原因及對氧療的了解程度;第四,進(jìn)行常規(guī)性的健康教育;第五,進(jìn)行??菩缘拈L期氧療的健康教育,使患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為,樹立康復(fù)意識;最后做好出院指導(dǎo)。對以上健康教育計(jì)劃完成好的給予鼓勵及表揚(yáng),對完成不好的繼續(xù)強(qiáng)化。
1.2.3對患者氧療依從性的管理及健康教育。由于護(hù)士與患者接觸的時間及交流的機(jī)會最多,所以應(yīng)成為長期氧療知識宣傳教育的主角,承擔(dān)起對患者進(jìn)行宣教的指導(dǎo)工作。首先要重視護(hù)理人員自身的學(xué)習(xí),培養(yǎng)??谱o(hù)士,進(jìn)一步接受COPD的治療、護(hù)理、康復(fù)等最新進(jìn)展的知識學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)水平。其次分析患者氧療依從性差的原因:喪失治療信心拒絕吸氧2例,占1.6%;因經(jīng)濟(jì)原因不能負(fù)擔(dān)氧療費(fèi)用41例,占34.1%;不懂持續(xù)吸氧的重要性46例,占38.3%;害怕對氧產(chǎn)生依賴11例,占9.1%;持續(xù)吸氧影響活動12例,占10%;擅自加大氧氣流量8例,占6.9。再者針對氧療依從性差的原因,教育形式的選擇要多樣化,具體有:①計(jì)劃性教育:根據(jù)摸底情況,將有共性護(hù)理問題的患者進(jìn)行有計(jì)劃地循序漸進(jìn)的群體教育,對有不同護(hù)理問題的患者采取面對面的個別教育,因?yàn)閭€別教育有針對性,有利于護(hù)患交流,達(dá)到進(jìn)一步的咨詢溝通;同時可以編成健康知識手冊,使其圖文并茂,利于閱讀、長期保存、隨時查詢;對于老年患者應(yīng)更多的采取一對一個別指導(dǎo)。②隨機(jī)性教育:患者及家屬從健康教育板報、小冊子、宣傳卡及各種渠道掌握了解疾病知識或信息,提出疑點(diǎn),護(hù)士給予解答。③示范性教育:針對患者文化水平的限制,健康知識的缺乏,對某些行為進(jìn)行示范給予糾正。④以點(diǎn)帶面、鼓勵家屬參與及利用正反事例等教育方法,提高患者的氧療依從性。
健康教育的內(nèi)容包括LTOT的指征、作用、方法等。首先應(yīng)糾正患者對LTOT不正確的認(rèn)識,消除顧慮,說明長期氧療的重要性;其次指導(dǎo)患者正確使用、消毒及保養(yǎng)吸氧裝置。根據(jù)病情指導(dǎo)患者在1.5~2.5 L/min調(diào)整吸氧流量,維持PaO2>60 mm Hg,依據(jù)患者耐受情況,逐步延長吸氧時間,以達(dá)到每天15~18 h的有效治療時間。同時讓患者認(rèn)識到氧中毒的危害及發(fā)生的原因,警惕及預(yù)防氧中毒的發(fā)生。注意患者的情緒及病情變化,觀察其癥狀、體征、肺功能檢查、血?dú)夥治龅妊醑熜Ч?/p>
1.2.4氧療依從性的評定氧療依從性的評定內(nèi)容包括:①堅(jiān)持COPD系統(tǒng)的治療及護(hù)理,遵醫(yī)囑按時按量用藥。②能按照計(jì)劃好的健康教育計(jì)劃內(nèi)容達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的LTOT。
1.3評定標(biāo)準(zhǔn)
完全依從即能全部按照評定內(nèi)容要求執(zhí)行;部分依從即能部分按照評定內(nèi)容要求執(zhí)行;不依從即不能按照評定內(nèi)容要求執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
研究組與對照組氧療依從性的比較(表1)。
由表1可見,研究組的氧療依從性顯著高于對照組,P
3討論
治療依從性即遵醫(yī)行為,是指患者求醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度。氧療依從性屬治療依從性的一種,如果患者的用氧行為能忠實(shí)的服從醫(yī)囑及護(hù)理,其行為稱氧療依從性好;反之拒絕接受吸氧或同醫(yī)囑不符合的行為稱氧療依從性差。好的氧療依從性是控制COPD患者病情的關(guān)鍵,故臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視COPD患者對氧療的依從性,對于患著長期的治療措施,必須由患者自己實(shí)施,這就要求患者遵從醫(yī)生的治療方案,具有良好的遵醫(yī)行為。
氧是維持人體正常活動不可缺少的物質(zhì),吸氧是治療各種肺疾病的基本手段。缺氧可迅速引起細(xì)胞損傷,糾正缺氧對有進(jìn)行性低氧血征的COPD患者具有重要作用,已證明患者LTOT可改善COPD并合慢性呼吸衰竭患者的生存率。標(biāo)準(zhǔn)的LTOT應(yīng)1.5~2.5 L/min、每天24 h吸氧,即持續(xù)吸氧,大部分患者由于各種原因,難以完成24 h吸氧,因此每日吸氧18 h以上為持續(xù)吸氧。關(guān)于COPD患者LTOT,每天平均吸氧15 h,5年存活率提高62%,10年存活率提高26%;但COPD患者對LTOT各方面的知識了解甚少,因而迫切需要加強(qiáng)對患者的管理,醫(yī)護(hù)人員的氧療知識宣教工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。從表1得知,研究組與對照組氧療的依從性比較,P
[參考文獻(xiàn)]
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護(hù)理健康教育計(jì)劃方案范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;糖尿病患者;健康教育
[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2010)11(b)-131-02
循證護(hù)理(evidence based nursing, EBN)是以有價值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),提出問題,尋求證據(jù),用實(shí)證對患者實(shí)施最佳的護(hù)理。它既是服務(wù)對象的需求,又是護(hù)理順應(yīng)時展的必然產(chǎn)物[1],其重要性越來越被護(hù)理專業(yè)人員重視學(xué)習(xí)并不斷發(fā)展。糖尿病(DM)為慢性全身性代謝疾病,其基本特征是持續(xù)的高血糖,主要因體內(nèi)胰島素分泌絕對缺少,或因胰島素抵抗,或是身體對胰島素的需求量增多而造成胰島素分泌相對不足導(dǎo)致以糖代謝紊亂為主的糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的一種綜合病癥。2007年3月~2009年12月,筆者將循證護(hù)理運(yùn)用于糖尿病患者的健康教育中,提高患者自我護(hù)理的意識和能力,對糖尿病的治療及并發(fā)癥預(yù)防起到積極的作用,達(dá)到最佳的護(hù)理效果,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院2007年3月~2009年12月共收治糖尿病患者156例,其中,男125例,女31例,年齡34~80歲,平均年齡59.5歲,經(jīng)臨床診斷均符合糖尿病診斷新建議標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 循證問題。糖尿病教育是糖尿病治療手段之一。良好的健康教育,可以充分調(diào)動患者的主觀能動性,使其積極配合治療,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量[2]。因此存在如何對糖尿病患者進(jìn)行健康教育需要循證。
1.2.2 針對問題搜集證據(jù)支持。根據(jù)提出的問題,確定檢索關(guān)鍵詞為糖尿病患者、健康教育、護(hù)理。檢索證據(jù),查閱資料,獲得檢索結(jié)果。通過查詢發(fā)現(xiàn)糖尿病健康教育內(nèi)容有:糖尿病的認(rèn)識、治療目的、飲食控制、運(yùn)動治療、遵醫(yī)服藥、血糖監(jiān)控、并發(fā)癥的危害性及預(yù)防措施。對糖尿病患者健康教育實(shí)施的方法有:①疾病知識教育。向患者及家屬介紹糖尿病的病因、癥狀及可能發(fā)生的并發(fā)癥,告知患者堅(jiān)持飲食治療、運(yùn)動治療在糖尿病治療、預(yù)防中的重要性,幫助患者正確認(rèn)識自己的疾病。②飲食指導(dǎo)。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。嚴(yán)格制定和執(zhí)行飲食計(jì)劃,控制總熱量,并長期堅(jiān)持,做到定時定量。強(qiáng)調(diào)食品的多樣化,忌吃甜食,多食含纖維素高的食物,每周測量體重,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。③運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者具體情況決定運(yùn)動方式、時間以及所采用的運(yùn)動量,以有氧運(yùn)動為主,如散步、慢跑、騎自行車、做廣播操、太極拳等。運(yùn)動不宜在空腹時進(jìn)行,防止低血糖發(fā)生。運(yùn)動時隨身攜帶糖尿病卡,運(yùn)動后應(yīng)做好運(yùn)動日記,以便觀察療效和不良反應(yīng)。④血糖監(jiān)測。教會患者或家屬自作血糖儀,掌握監(jiān)測血糖、血壓、體重指數(shù)的方法,并做好記錄,為調(diào)整胰島素用量和飲食提供依據(jù)。⑤藥物治療。為患者講解降糖藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng),指導(dǎo)患者正確服藥,并觀察藥物的療效,告知患者不可隨意增減藥量,嚴(yán)格在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。⑥心理指導(dǎo)。由于糖尿病病程長,常反復(fù)入院,患者易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、情緒激動,這些不良心理會引起血糖升高,對疾病控制不利,及時發(fā)現(xiàn)患者不良心理,耐心做好心理指導(dǎo),教會患者自我放松的方法。⑦并發(fā)癥指導(dǎo)。幫助患者及家屬熟悉糖尿病常見急性并發(fā)癥發(fā)生的臨床表現(xiàn),觀察方法及處理措施,如低血糖反應(yīng)、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。指導(dǎo)患者掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識。
1.2.3 對資料證據(jù)進(jìn)行評價,并制定切實(shí)可行的健康教育計(jì)劃。目前對糖尿病的健康教育有不同的方法,因此需應(yīng)用EBN對所獲取的結(jié)論進(jìn)行真實(shí)性、可靠性及臨床實(shí)用性等方面的評價,制定出合理的教育計(jì)劃。加強(qiáng)健康教育本身就是一種治療,可以有效地提高患者的遵醫(yī)行為和自身健康的能力[3]。根據(jù)以上證據(jù)和患者的具體情況,由臨床??谱o(hù)士針對患者制定出最適合的治療方案。
1.2.4 方案的臨床應(yīng)用。將獲得的針對患者最適合的教育方案告訴患者,以征求患者的意見和愿望,再結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),從而制定出最佳個體教育措施。
2 結(jié)果
通過對糖尿病患者進(jìn)行健康教育,有效地提高患者對糖尿病的知曉率、治療率、控制率。有些患者特別是無明顯癥狀不重視治療的患者,經(jīng)健康教育,使之增強(qiáng)自我保健意識,積極配合治療,提高了血糖控制率,預(yù)防了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
3 討論
EBN的產(chǎn)生源于循證醫(yī)學(xué),1991年由加拿大Alba Dicenso教授提出,意為“遵循證據(jù)的護(hù)理學(xué)”,此觀點(diǎn)迅速被關(guān)注與研究,它是指護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中運(yùn)用現(xiàn)有的最好的科學(xué)證據(jù)實(shí)施護(hù)理,核心思想是護(hù)理人員認(rèn)真地、明智地、深思熟慮地運(yùn)用當(dāng)前所獲得最后的研究依據(jù),同時結(jié)合護(hù)理人員本身的專業(yè)技能和多年的臨床經(jīng)驗(yàn)并考慮試驗(yàn)的價值和愿望,將三者完美結(jié)合,制定出適合個體需要的完整的護(hù)理方案。
糖尿病的治療是長期的甚至是終身的,血糖控制不好,隨著病程延長可出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害。而EBN強(qiáng)調(diào)在護(hù)理患者的過程中,應(yīng)將個人的臨床護(hù)理專業(yè)知識、現(xiàn)有的臨床科學(xué)研究證據(jù)與患者的價值觀和愿望結(jié)合起來,進(jìn)行綜合考慮,為每位患者提供最佳的護(hù)理方案。將EBN的方式運(yùn)用于糖尿病患者的健康教育,更能有效地提高患者對疾病與健康的認(rèn)識程度,增強(qiáng)了患者自我意識,并能正確進(jìn)行自我保健,積極配合治療,從而降低糖尿病患者的血糖水平,減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時EBN為護(hù)理工作提供了新的模式,使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為依據(jù),即有據(jù)可循的現(xiàn)代護(hù)理工作的發(fā)展,促進(jìn)了護(hù)理人員知識的更新及科研水平的提高。
[參考文獻(xiàn)]
[1]胡雁,楊英華.關(guān)于“以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理”的理論與實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志:2001,36(4):245.
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護(hù)理健康教育計(jì)劃方案范文第4篇
手是人體最重要的器官之一,因?yàn)楣ぷ鳌⑸畹男枰彩亲钊菀资軅牟课?,斷指再植是我科護(hù)理的重點(diǎn),而且患者大多數(shù)為手工勞動者,文化程度低,配合治療的順應(yīng)性較差[1,2]。
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院2006年2月~2007年6月共收治斷指再植患者80例,隨機(jī)分為觀察組40例(48指)和對照組40例(50指)。
1.2 方法 兩組患者在住院期間均接受系統(tǒng)的治療和康復(fù)指導(dǎo)。另外,對觀察組按照護(hù)理程序制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃,內(nèi)容包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、效果評價。
1.3 效果 評價標(biāo)準(zhǔn):①掌握:完全知曉宣教內(nèi)容,并能復(fù)述,住院期間能積極配合治療,各種操作、護(hù)理進(jìn)行較順利;②基本掌握:知曉宣教的主要內(nèi)容,能部分復(fù)述,住院期間能配合治療;③未掌握:對宣教主要內(nèi)容不知曉,不能復(fù)述。
經(jīng)過反復(fù)宣教、與患者交談并通過配合治療及護(hù)理的行為表現(xiàn),了解患者接受與掌握健康知識的程度。兩組患者健康教育效果的比較,見表1。表1 兩組患者健康教育效果比較
通過健康教育的實(shí)施,觀察組平均住院日為16 d,斷指成活47指,壞死1指,39例患者對護(hù)理服務(wù)滿意;對照組平均住院日為19.5 d,斷指成活47指,壞死3指,35例患者對護(hù)理服務(wù)滿意。
2 討論
運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行健康教育,體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念,想患者之所想,做患者之所需。患者入院時,責(zé)任護(hù)士以熱情和藹的態(tài)度和患者及家屬交談,了解致傷原因,發(fā)放教育手冊和入院須知,此時的患者因傷口疼痛、焦慮、恐懼等心理,接受健康教育效率較低,可對其家屬常規(guī)介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度、該患者的主治醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士等,選擇患者最需要的內(nèi)容開展健康教育。注意選擇健康教育的時機(jī),進(jìn)行有針對性的健康教育。如術(shù)前主要是穩(wěn)定患者情緒,告知手術(shù)時間,舉成功例子說明,使其增加對手術(shù)信心;術(shù)后,患者最關(guān)注的問題是影響斷指再植成活的問題、術(shù)后的功能和功能鍛煉的方法。
開展健康教育應(yīng)注意的問題:①注意排除常見影響教育效果的因素,如患者的文化水平、患者對健康知識的需求、護(hù)士的教育水平以及溝通的技巧,均會影響教育質(zhì)量;②開展健康教育,除了按計(jì)劃進(jìn)行外,護(hù)士可利用各種與患者接觸的機(jī)會進(jìn)行,如整理床單、輸液、注射、巡視病房等,可使患者不斷地獲得疾病的知識,了解治療方案及注意事項(xiàng)等,這樣做有利于提高健康教育的效果;③教育者應(yīng)不斷地補(bǔ)充有關(guān)健康教育的知識,拓寬知識面,提高與患者溝通交流的技巧;④營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,從患者入院到康復(fù)出院,護(hù)士應(yīng)尊重患者,與其保持良好的關(guān)系,使其產(chǎn)生安全感、信任感,為手術(shù)的成功及術(shù)后護(hù)理奠定良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護(hù)士,病人如有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液又得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。
見習(xí)1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
第一1個月的見習(xí)使我重新認(rèn)識了護(hù)士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會,讓我有機(jī)會使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
第三,一月的見習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護(hù)士長在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧?xiàng)工作高度重視,在交班會上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時,主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時,可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
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