原創(chuàng) 佩奇 醫(yī)學(xué)界呼吸頻道
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喝點(diǎn)紅酒，健康又長(zhǎng)壽！
網(wǎng)上流傳的關(guān)于紅葡萄酒養(yǎng)生的文章，幾乎鋪天蓋地，甚至連電臺(tái)、電視節(jié)目、報(bào)刊也都廣為傳播，許多人會(huì)感到疑惑，葡萄酒真有如此多的益處嗎？今天，界妹就帶著大家扒一扒！
其實(shí)，葡萄酒消費(fèi)在世界范圍內(nèi)已經(jīng)流行了好幾個(gè)世紀(jì)。根據(jù)體外和體內(nèi)的研究，每天飲用一定量的葡萄酒可以預(yù)防各種慢性疾病。
葡萄酒主要由水、碳水化合物、有機(jī)酸、礦物質(zhì)、酒精、多酚和芳香烴組成。值得注意的是，紅酒中含有大量重要的抗氧化劑，比如葡萄酒多酚（特別是白藜蘆醇、花青素和兒茶素）。
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葡萄酒“頭號(hào)功臣”——多酚
葡萄酒的有益作用主要?dú)w功于其抗氧化特性，即紅酒中含有大量的多酚類(lèi)化合物。葡萄酒中多酚的組成和確切含量取決于各種因素，如葡萄品種（白葡萄酒通常比紅葡萄酒含有更少的多酚）。多酚降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)人體各個(gè)器官有積極的影響。
紅葡萄酒中最重要的多酚是白藜蘆醇、花青素、兒茶素和丹寧(原花青素和鞣花膠)。白藜蘆醇是葡萄酒中被研究的重要多酚之一。白藜蘆醇，存在于葡萄和紅酒中，顯示出多種藥理特性。白藜蘆醇具有生物活性，在心血管疾病中扮演重要角色。它的心臟保護(hù)作用包括改善內(nèi)皮功能和葡萄糖代謝，減少炎癥和調(diào)節(jié)血脂。
白藜蘆醇的作用機(jī)制之一是通過(guò)中和游離氧自由基和活性氮自由基來(lái)減少氧化應(yīng)激對(duì)心血管系統(tǒng)的損害。與其他抗氧化劑相比，白藜蘆醇可以穿透腦-腦屏障，從而保護(hù)大腦和神經(jīng)細(xì)胞。白藜蘆醇還能減少血小板聚集，從而抑制血栓的形成。
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葡萄酒哪里好？“四大器官”有話說(shuō)
其實(shí)，不只是多酚，葡萄酒中含有的多種成分使其對(duì)人體有多重益處。那喝點(diǎn)小酒到底有啥好呢？讓我們聽(tīng)聽(tīng)“四大器官”怎么說(shuō)[1]。
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食道
葡萄酒中含有的植物化學(xué)物質(zhì)，如木脂素、槲皮素和白藜蘆醇，具有雌激素特性。木酚素對(duì)人類(lèi)食管癌發(fā)生的保護(hù)作用表明，這三種植物化學(xué)物質(zhì)可協(xié)同降低食管癌[60]。
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胃
胃黏膜可被革蘭氏陰性的幽門(mén)螺桿菌定植。酒精飲料，特別是紅酒，可能對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抗菌作用，對(duì)乙醇對(duì)胃黏膜的潰瘍有保護(hù)作用。
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腸
腸道是消化系統(tǒng)胃腸道的重要器官，其癌癥是男性和女性的第三大常見(jiàn)癌癥，占癌癥死亡總數(shù)的9%。酒中所含的多酚可預(yù)防或延緩結(jié)腸和小腸炎癥性腸病的發(fā)展。酒多酚作為自由基清除劑和特定基因的調(diào)節(jié)劑，可以作為益生菌和抗菌劑。因此，它們可用于預(yù)防或治療炎癥性腸道疾病。
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肝臟
肝細(xì)胞癌，又稱(chēng)原發(fā)性癌癥，是世界上第六大常見(jiàn)癌癥。白藜蘆醇在人胰腺癌細(xì)胞異種移植模型中抑制腫瘤形成是很重要的，可以預(yù)防和控制肝細(xì)胞癌。
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葡萄酒＋地中海飲食，相得益彰
臨床研究表明，適度飲酒可以影響心血管疾病，而且可以通過(guò)均衡的飲食來(lái)加強(qiáng)作用，例如一種“地中海飲食”，包括紅酒、魚(yú)、水果和蔬菜，以及飲食中富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的食物。根據(jù)研究推測(cè)，紅酒中所含的各種物質(zhì)與它們的共同作用，相互補(bǔ)充，達(dá)到預(yù)防心血管疾病的效果。
一項(xiàng)研究[2]回顧了地中海飲食對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的心臟保護(hù)作用。他們的研究證實(shí)，長(zhǎng)期每天飲用紅酒0.15 L的女性和0.45 L的男性可以減少炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化，改善脂質(zhì)代謝、抗氧化狀態(tài)和內(nèi)皮功能。
另一項(xiàng)研究[3]比較了生活方式尤其是飲食習(xí)慣與內(nèi)皮功能和冠狀動(dòng)脈疾病之間的關(guān)系。研究人群包括95名心血管疾病一級(jí)預(yù)防臨床穩(wěn)定的女性(47.9%)和男性(42.1%)。所有參與者都接受了醫(yī)學(xué)問(wèn)卷調(diào)查、臨床檢查和外周動(dòng)脈測(cè)量。在地中海飲食和適量飲酒的參與者中，反應(yīng)性充血指數(shù)較高，內(nèi)皮功能障礙和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)降低。而且有研究表明，即使在地中海盆地以外的人群中，地中海飲食也有益于健康。
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揭秘法國(guó)悖論——葡萄酒優(yōu)于其他酒類(lèi)
在過(guò)去的幾十年里，法國(guó)悖論經(jīng)常被提及。因?yàn)樗麄兊娘嬍持泻写罅康娘柡椭?，但冠心病的發(fā)病率卻相對(duì)較低。
Yamagata等[4]研究了多酚對(duì)心血管疾病的預(yù)防作用及其對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞功能的積極作用。對(duì)12.9萬(wàn)名成年人的觀察顯示，與其他飲酒者相比，葡萄酒消費(fèi)者因心血管疾病而死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低。
值得注意的是，有研究提到，較低的冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)生與飲酒有關(guān)，而不是啤酒和其他酒精飲料。每天喝三杯紅酒的人患心臟病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最低。對(duì)于65歲及65歲以上的男性來(lái)說(shuō)，每天充足的葡萄酒攝入量還可以降低高血壓和心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
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飲酒要適度，男女劑量各多少？
前面說(shuō)了葡萄酒那么多好處，大家可別貪杯哦！“小酌怡情，嗜酒傷身”，適度引用葡萄酒雖然是有益的，但仍需注意飲用量的問(wèn)題。那每天喝多少比較合適呢？男女適宜飲用量各是多少？研究里找答案！
Matsumoto等人[5]研究了成年女性和男性適度飲酒對(duì)心血管疾病的積極影響。結(jié)果表明，飲用0.15 L葡萄酒、0.33 L啤酒或0.03 L白酒可降低心肌缺血、心肌病的風(fēng)險(xiǎn)和總體死亡率。
另一項(xiàng)研究[6]調(diào)查了經(jīng)常飲酒對(duì)心血管疾病發(fā)病率和全因死亡率的影響。他們研究了整體飲酒模式、全因死亡、癌癥和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等方面。參與者是2萬(wàn)多名地中海大學(xué)畢業(yè)生，他們每?jī)赡杲邮芤淮握{(diào)查。研究結(jié)果顯示，飲用葡萄酒的人的死亡率和心血管疾病發(fā)病率明顯低于飲用啤酒或其他酒類(lèi)的人。這一結(jié)果與酒精攝入量（男性20克/天，女性10克/天）、多酚攝入量以及飲酒者的健康生活方式有關(guān)。
考慮到大量飲酒是可逆高血壓、非缺血性心肌病、房顫和缺血性卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，一項(xiàng)研究[7]探究了飲酒的健康攝入。這項(xiàng)研究有27000名參與者，研究結(jié)果明確指出，定期攝入低至中等劑量的酒精(女性每天0.1升的葡萄酒，男性每天0.2升的葡萄酒)可以降低不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
界妹小貼士：建議女性和男性每日適量飲酒分別為15克和30克；健康女性的最高耐受劑量為每天36克，健康男性為每天60克。
參考資料：
[1]Snopek,L.;Mlcek,J.;Sochorova,L.;Baron,M.;Hlavacova,I.;Jurikova,T.;Kizek,R.;Sedlackova,E.;Sochor,J.Contribution of Red Wine Consumption to Human Health Protection.Molecules 2018,23,1684.
[2]Vilahur,G.;Badimon,L.Antiplatelet properties of natural products.Vasc.Pharmacol.2013,59,67–75.
[3]Cioni,G.;Boddi,M.;Fatini,C.;Romagnuolo,I.;Casini,A.;Gensini,G.F.;Sofifi,F.Peripheral-Arterial Tonometry for Assessing Endothelial Function in Relation to Dietary Habits.J.Investig.Med.2013,61,867–871.
[4]Yamagata,K.;Tagami,M.;Yamori,Y.Dietary polyphenols regulate endothelial function and prevent cardiovascular disease.Nutrition 2015,31,28–37.
[5]Matsumoto,C.;Miedema,M.D.;Ofman,P.;Gaziano,J.M.;Sesso,H.D.An Expanding Knowledge of the Mechanisms and Effects of Alcohol Consumption on Cardiovascular Disease.J.Cardiopulm.Rehabil.Prev.2014,34,159–171.
[6]Gea,A.;Bes-Rastrollo,M.;Toledo,E.;Garcia-Lopez,M.;Beunza,J.J.;Estruch,R.;Martinez-Gonzalez,M.A.Mediterranean alcohol-drinking pattern and mortality in the SUN(Seguimiento Universidad de Navarra)Project:A prospective cohort study.Br.J.Nutr.2014,111,1871–1880.
[7]O’Keefe,J.H.;Bhatti,S.K.;Bajwa,A.;DiNicolantonio,J.J.;Lavie,C.J.Alcohol and Cardiovascular Health:The Dose Makes the Poison...or the Remedy.Mayo Clin.Proc.2014,89,382–393.
本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界呼吸頻道
本文作者：佩奇
本文審核：孫丹雄
責(zé)任編輯：茜茜
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