鄭永江 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：博士，副主任醫(yī)師，副教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)各種血液病的診斷與治療。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診療，特別是血液科常見(jiàn)疾病包括貧血，血小板減少，白細(xì)胞減少，發(fā)熱查因，血常規(guī)異常，急慢性白血病，惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤的診斷與治療，造血干細(xì)胞移植及其并發(fā)癥的診治。

提問(wèn)

血漿纖維蛋白原高可能是生理性因素引起的，也可能是急性心肌梗死、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥、肝硬化、急性心肌梗死等病理性因素引起的，需要根據(jù)不同的原因選擇針對(duì)性的治療。1、生理性因素血漿纖維蛋白原是一種由肝細(xì)胞合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)，主要參與機(jī)體的凝血過(guò)程，是一種比較常見(jiàn)的情況，一般不需要特殊處理，日常生活中要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。2、急性心肌梗死急性心肌梗死是指因供血不足發(fā)生心肌缺血壞死，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸片等藥物進(jìn)行治療，也要注意放松心情，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。3、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥原發(fā)性纖維蛋白溶解癥是指由于各種原因?qū)е卵獫{中纖維蛋白原濃度過(guò)高，出現(xiàn)纖維蛋白溶解的一種全身性疾病?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)血栓、出血、休克等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)血漿置換的方式進(jìn)行治療。4、肝硬化肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，可能與長(zhǎng)期膽汁淤積、免疫紊亂、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)肝移植的方式進(jìn)行治療。5、急性心肌梗死急性心肌梗死是指因供血不足發(fā)生心肌缺血壞死，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸維拉帕米片、硝苯地平片等藥物進(jìn)行治療，也要注意休息，保持充足的睡眠。日常生活中，建議患者適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，如散步、騎自行車(chē)等，可提高自身免疫力，對(duì)于不適癥狀的緩解也有積極意義。若患者出現(xiàn)明顯不適癥狀時(shí)，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤病情。

王貞彪 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各種肝病、消化疾病、消化內(nèi)鏡的診療，在食管胃底靜脈出血的硬化、套扎治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。

提問(wèn)

血漿纖維蛋白原高可能是生理性因素引起的，也可能是急性心肌梗死、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥、肝硬化、急性心肌梗死等病理性因素引起的，需要根據(jù)不同的原因選擇針對(duì)性的治療。

1、生理性因素

血漿纖維蛋白原是一種由肝細(xì)胞合成的具有凝血功能的蛋白質(zhì)，主要參與機(jī)體的凝血過(guò)程，是一種比較常見(jiàn)的情況，一般不需要特殊處理，日常生活中要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足發(fā)生心肌缺血壞死，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸片等藥物進(jìn)行治療，也要注意放松心情，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。

3、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥

原發(fā)性纖維蛋白溶解癥是指由于各種原因?qū)е卵獫{中纖維蛋白原濃度過(guò)高，出現(xiàn)纖維蛋白溶解的一種全身性疾病。患者可能會(huì)出現(xiàn)血栓、出血、休克等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸片、復(fù)方環(huán)磷酰胺片等藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)血漿置換的方式進(jìn)行治療。

4、肝硬化

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，可能與長(zhǎng)期膽汁淤積、免疫紊亂、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行治療，也可以通過(guò)肝移植的方式進(jìn)行治療。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足發(fā)生心肌缺血壞死，可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙、糖尿病等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀，還可能會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原升高的情況。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸維拉帕米片、硝苯地平片等藥物進(jìn)行治療，也要注意休息，保持充足的睡眠。

日常生活中，建議患者適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，如散步、騎自行車(chē)等，可提高自身免疫力，對(duì)于不適癥狀的緩解也有積極意義。若患者出現(xiàn)明顯不適癥狀時(shí)，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤病情。

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