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糖尿病并發(fā)癥悄悄接近你,胃轉(zhuǎn)流糖尿病術(shù)是什么?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月31日 04:45

  糖尿病被稱為“百病之源”,糖尿病并發(fā)癥是一種常見的慢性并發(fā)癥,是由糖尿病病變轉(zhuǎn)化來的,可以涉及一個(gè)臟器,也可以涉及多個(gè)臟器,是糖尿病患者死亡的主要原因。

  糖尿病并發(fā)癥是糖尿病在發(fā)生、發(fā)展的過程中,整體病變的組成部分。大多并發(fā)癥是由于患者長期高血糖、高血脂、血液高凝高黏、內(nèi)分泌失調(diào)、高胰島素血癥或者動脈硬化以及微血管病變引起的。

  糖尿病并發(fā)癥通常與糖尿病的病程長短和病情控制好壞有關(guān)。糖尿病的病程短或?qū)Σ∏榭刂票容^好的患者,有可能不出現(xiàn)并發(fā)癥,即使出現(xiàn)了并發(fā)癥,病情也相對較輕。如果糖尿病的病程長,尤其是病情長期得不到良好的控制,患者就容易患上多種并發(fā)癥。

  糖尿病并發(fā)癥包括:酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、心臟病、腦血管病變、肢端壞疽、神經(jīng)病變、腎病、視網(wǎng)膜病變,以及糖尿病引起的多種感染。由于糖尿病并發(fā)癥幾乎涉及人體各個(gè)臟器,所以糖尿病也被稱為“百病之源”。

  對癥施救,防治急性并發(fā)癥

  糖尿病急性并發(fā)癥是指患者在短時(shí)間內(nèi),由于胰島素缺乏、嚴(yán)重感染、降糖藥使用不當(dāng)、血糖過高或者過低引起的急性代謝紊亂,包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒和低血糖昏迷。

  1型糖尿病患者酮癥酸中毒主要是由于中斷胰島素,或者胰島素用量不足引起的;2型糖尿病患者酮癥酸中毒主要是由于感染、創(chuàng)傷、藥物等因素引起的。

  高滲性非酮癥糖尿病昏迷主要是由于機(jī)體應(yīng)激和感染、攝水量不足、失水過多或者脫水、高糖攝入或者輸入,以及某些藥物引起的。

  乳酸性酸中毒主要是由于機(jī)體產(chǎn)生乳酸過多,或者乳酸清除不足引起的。機(jī)體組織器官缺氧,會使乳酸生成增加,造成乳酸堆積,最終引起中毒。

  容易危及生命的慢性并發(fā)癥

  戴曉江稱,糖尿病慢性并發(fā)癥以心血管并發(fā)癥居多,包括大血管病變,如心臟病、高血壓、腦血管意外,以及微血管病變,如視網(wǎng)膜病變、腎病等。其他慢性并發(fā)癥還有神經(jīng)病變、糖尿病足,以及糖尿病引起的各種感染等。糖尿病慢性并發(fā)癥是患者死亡的主要原因。

  糖尿病之所以容易引起感染,是由于患者體內(nèi)的高血糖有利于細(xì)菌繁殖,白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力降低,患者抗感染力下降,因而出現(xiàn)泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。高血糖還易使神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)纖維產(chǎn)生病變,使有些患者出現(xiàn)腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等癥狀。另外,由于末梢神經(jīng)病變,下肢供血不足和細(xì)菌感染,會引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變,稱為糖尿病足。

  積極治療,綜合調(diào)理,有效防治并發(fā)癥

  戴曉江表示,糖尿病患者要與醫(yī)生配合,積極治療糖尿病,控制血糖。長期堅(jiān)持飲食療法,每天堅(jiān)持體育運(yùn)動,嚴(yán)格控制體重,尤其是肥胖的患者更要努力減肥,加強(qiáng)預(yù)防血管病變。要定期對眼底、心電圖、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查,爭取能夠早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)治療。

  胃轉(zhuǎn)流手術(shù):

  胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中,后發(fā)現(xiàn)經(jīng)手術(shù)后的肥胖并伴有2型糖尿病的患者糖尿病癥狀有所好轉(zhuǎn),經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐中,醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病,從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù)為糖尿病患者帶來了新的福音。

  胃轉(zhuǎn)流手術(shù)最早是用在減肥手術(shù)中,西方人長期攝取高脂、高熱量,體重不斷上升,許多人為了追求美麗,使自己重獲健康接受這種減肥手術(shù),經(jīng)過幾年的臨床實(shí)踐中,醫(yī)生們意外發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)能有效的治療糖尿病,從而胃轉(zhuǎn)流手術(shù),為糖尿病患者帶來了新的福音。有一項(xiàng)對22094例患者進(jìn)行的綜合分析顯示,84%的2型糖尿病在手術(shù)后完全逆轉(zhuǎn),大多數(shù)患者在出院前停止了口服藥物或胰島素治療。據(jù)意大利羅馬天主教大學(xué)的弗朗西斯科·盧比諾報(bào)告,在墨西哥、秘魯、多米尼加和印度,沒有達(dá)到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃轉(zhuǎn)流手術(shù)后,也獲得了類似的結(jié)果。其他一些國家,比如中國、日本、意大利和比利時(shí)也做了一些臨床實(shí)驗(yàn)。

  希望幫到你!

  【注】戴曉江,醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師

  中國研究型醫(yī)院協(xié)會糖尿病和肥胖專業(yè)委員會委員

  中國醫(yī)師協(xié)會外科分會肥胖癥和糖尿病外科委員會委員

  廣東省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)外科委員會委員

  擅長各種減重及糖尿病手術(shù)。師從我國著名的微創(chuàng)外科、肥胖癥專家鄭成竹教授;在微創(chuàng)手術(shù)治療肥胖癥及2型糖尿病方面,開展了大量的臨床工作并取得了滿意的臨床效果。治療水平居國內(nèi)先進(jìn)列。發(fā)表論文20余篇,SCI3篇,參編臨床專著三部。先后主持參與省部級基金5項(xiàng),進(jìn)行糖尿病外科治療的基礎(chǔ)及臨床研究;同時(shí)參與亞太地區(qū)肥胖及代謝外科醫(yī)師協(xié)會多中心合作重點(diǎn)項(xiàng)目《亞洲糖尿病外科治療多中心實(shí)驗(yàn)研究》

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