慢性腎臟疾病在我國的患病率高達(dá)10.8%，嚴(yán)重影響著國民的正常工作生活和國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，越來越多的慢性腎臟疾病能夠更早的得到了規(guī)范化的治療，但是慢性腎臟疾病患者隨著腎功能下降，將會出現(xiàn)不同程度的心肺功能的下降、肌肉萎縮、生理、心理功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。我們應(yīng)該怎么辦？

1.運(yùn)動(dòng)VS不運(yùn)動(dòng)

多年來在“腎友圈”里廣為存在的一個(gè)誤區(qū)——“得了腎病應(yīng)該絕對休息，不能運(yùn)動(dòng)”。很多腎病病友在患病初期全身浮腫，營養(yǎng)不良，合并貧血或心功能不全時(shí)還會出現(xiàn)乏力，喘憋，活動(dòng)耐力下降，往往選擇臥床休養(yǎng)，然而長期臥床不僅會引起肌肉萎縮，還會影響心肺功能的恢復(fù)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能持續(xù)下降，嚴(yán)重影響疾病預(yù)后。

“生命不息，運(yùn)動(dòng)不止”，除了在腎病急性期和合并嚴(yán)重心肺疾病等，大多數(shù)情況下，運(yùn)動(dòng)是慢性腎臟病常規(guī)治療中不可缺少的一部分，因此建議廣大病友根據(jù)自身狀況及時(shí)開展運(yùn)動(dòng)康復(fù)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（有氧運(yùn)動(dòng)/抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)）可以改善慢性腎臟疾病患者的心肺耐力、改善肌力、肌肉容積和肌肉強(qiáng)度，減輕機(jī)體炎癥狀態(tài)，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，延緩腎功能進(jìn)展等，能夠最大限度地恢復(fù)慢性腎臟病患者已經(jīng)喪失或減弱了的運(yùn)動(dòng)功能，提高自身機(jī)體素質(zhì)，改善疲乏無力狀態(tài)，使患者恢復(fù)生活自信，最終達(dá)到改善身體狀況、回歸社會的目的。

2. 慢性腎臟疾病患者如何運(yùn)動(dòng)？

慢性腎臟疾病病友開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，需對自身狀況進(jìn)行自我評估并和專業(yè)醫(yī)務(wù)人員一起制定運(yùn)動(dòng)處方：

3. 根據(jù)慢性腎臟病病友基礎(chǔ)活動(dòng)量推薦的運(yùn)動(dòng)處方建議

①運(yùn)動(dòng)頻率：慢性腎臟疾病所有分期的患者在增加日常體力活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每周至少需要進(jìn)行3次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

②運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：慢性腎臟疾病所有分期患者建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到安全有效改善生理功能、心血管耐力和肌肉力量的目的。

③運(yùn)動(dòng)時(shí)間：目標(biāo)時(shí)間為每次運(yùn)動(dòng)30~60 min，可根據(jù)慢性腎臟疾病患者的個(gè)體狀況分次進(jìn)行。

④運(yùn)動(dòng)類型：建議運(yùn)動(dòng)模式應(yīng)該包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)以及靈活性訓(xùn)練。

1）有氧運(yùn)動(dòng)：指人體在氧氣充分供應(yīng)的狀況下進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通常涉及全身主要肌群參與、有韻律且運(yùn)動(dòng)持續(xù)較長。常見的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有：步行、慢跑、游泳、騎自行車、跳健身舞、韻律操等。

2）抗阻運(yùn)動(dòng)：肌肉拮抗自身重力或者克服外來阻力時(shí)進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以恢復(fù)和發(fā)展肌力。常見的抗阻運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有：拉伸拉力器或者彈力繃帶、抬舉啞鈴、仰臥起坐、俯臥撐等。

3）靈活性訓(xùn)練：通過柔和的肌肉拉伸和慢動(dòng)作練習(xí)來增加CKD患者肌肉的柔韌性及關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，幫助防止肌肉在其他運(yùn)動(dòng)中拉傷或撕裂。該類運(yùn)動(dòng)主要增強(qiáng)頸椎關(guān)節(jié)、上肢和下肢關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)的活動(dòng)性，便于步行、彎腰、下蹲等日常生活活動(dòng)的完成。一般多與有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相結(jié)合，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的準(zhǔn)備和結(jié)束階段進(jìn)行，包括太極拳、廣場舞、八段錦等。

4.航空總醫(yī)院腎內(nèi)科主任任建偉提醒腎友運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)：

①選擇適宜的天氣進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，天氣過熱或者過冷時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)；

②要在自我感覺良好時(shí)運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)熱或感冒，徹底恢復(fù)兩天以后再運(yùn)動(dòng)；

③判斷運(yùn)動(dòng)量大小是否適合，運(yùn)動(dòng)前后最好測量脈搏、血壓，并做好記錄；

④循序漸進(jìn)，逐步適應(yīng)；注意自我感覺，若有不適，立即中止。

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