互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療玩法變了,除了線上問診與賣藥還有這些“新花樣”
自2015年12月全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線以來,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療即將步入其發(fā)展的第10個(gè)年頭??v觀國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的近10年歷程,政策的支持讓處方藥購買變得更加便捷。
第一財(cái)經(jīng)記者近期采訪發(fā)現(xiàn),盡管發(fā)展約10年,但在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有限的情況下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)難以切入醫(yī)療服務(wù)的核心環(huán)節(jié),始終徘徊在外圍服務(wù)和輕問診,一些平臺甚至淪為了“開方工具”。不過,隨著AI大模型的問世,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也迎來新的發(fā)展機(jī)遇,尤其是在全病程管理的過程中,AI醫(yī)療大模型的落地將有助于打通包括醫(yī)療設(shè)備廠商、檢測機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療服務(wù)提供商在內(nèi)的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)。
“在荒原上開墾”的企業(yè)今天如何了?
一位資深互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示,中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)經(jīng)歷了近10年的發(fā)展,目前落地的商業(yè)模式主要有三種——對政府(To G)、對醫(yī)院(To H)以及對消費(fèi)者者(To C),前兩者的代表企業(yè)分別有微醫(yī)和微脈,而ToC端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺雖然曾經(jīng)歷過資本“爆發(fā)期”,但近兩年來,用戶端的增長遇到瓶頸,沒有真正做起來。
上述人士認(rèn)為,新冠疫情以來,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的迅速布局讓一些互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)平臺失去優(yōu)勢。“按照目前的醫(yī)療體系,90%的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)院,尤其是最核心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生。公立醫(yī)院大舉布局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后,民營互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的市場份額勢必會受到一定程度的擠壓?!彼麑Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示。
為了解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院關(guān)鍵的醫(yī)療資源供應(yīng)問題,一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)曾不惜重金“搶大夫”,也曾努力“在荒原上開墾”,尋求與線下醫(yī)療資源深入打通,但這些努力在多年后被證明只是徒勞。
獲得阿斯利康和高瓴等投資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺慧醫(yī)天下曾試圖通過“熟醫(yī)患”模式引領(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。根據(jù)慧醫(yī)天下官網(wǎng)信息,截至目前,該平臺擁有9萬名注冊醫(yī)生,同時(shí)也將在全國廣泛布局O2O藥品配送業(yè)務(wù)。
陳華于2020年參與創(chuàng)建該平臺并擔(dān)任慧醫(yī)天下CEO,他曾向第一財(cái)經(jīng)記者介紹該公司的商業(yè)模式——希望通過合理利益分配激活服務(wù)供給端,為明星醫(yī)生或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生提供就醫(yī)場所,采用自主定價(jià)、商保接入等方式,形成醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)。不過,第一財(cái)經(jīng)記者從知情者處獲悉,該公司的發(fā)展可能已經(jīng)到了“最后的關(guān)鍵時(shí)刻”,因?yàn)闃I(yè)務(wù)的確不易做,特別是醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的業(yè)務(wù)。
公立醫(yī)院入局,“游戲”改變
如何切入醫(yī)療服務(wù)的核心診療業(yè)務(wù),一直是擺在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)面前的共同問題。在線問診服務(wù)曾是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺爭奪的流量入口。丁香園、微醫(yī)、春雨醫(yī)生等都在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展初期就推出在線問診平臺,但新冠疫情推動(dòng)了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的速度。
截至2020年4月底,國內(nèi)已有超過250家三甲醫(yī)院拓展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù),線上隨訪、線上??浦笇?dǎo)、線上健康管理都已列入各家醫(yī)院的日程。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院院長樊嘉曾介紹稱,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將借助5G網(wǎng)絡(luò)等新興技術(shù),穩(wěn)步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同、數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,助力城市醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院信息中心主任黃虹也對第一財(cái)經(jīng)記者表示:“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將成為公立醫(yī)院從傳統(tǒng)單純醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療+健康大生態(tài)轉(zhuǎn)型的一個(gè)‘投名狀’?!彼硎荆劳泄⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,能夠打造患者和醫(yī)院間的新生態(tài)。
《2019-2024年互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療市場前景研究報(bào)告》顯示,2022年中國線上問診市場規(guī)模達(dá)365億元,2017-2022年均復(fù)合增長率為64.8%,預(yù)計(jì)2024年中國線上問診市場規(guī)模將達(dá)600億元。
不過,即便是公立醫(yī)院也仍難以解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的痛點(diǎn)。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉認(rèn)為,目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)仍然只是相當(dāng)于增加了一個(gè)“互聯(lián)網(wǎng)科”,只打破了空間障礙,沒有打破時(shí)間障礙。他建議互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要與患者有充分自由的互動(dòng)時(shí)間,尤其是利用醫(yī)生的碎片化時(shí)間。
此外,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在數(shù)據(jù)共享方面還有很大的提升空間,數(shù)據(jù)的“花園圍墻”尚未完全被打破,還面臨“數(shù)字孤島”的局面?!叭绻麛?shù)據(jù)不打通,就很難解決問題?!敝焱駥Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示。
線上藥品銷售仍是“藍(lán)?!?/strong>
一位資深互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示:“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的規(guī)模效應(yīng)是盈利的核心。除了那些互聯(lián)網(wǎng)巨頭以外,小公司要實(shí)現(xiàn)盈利周期很長,因?yàn)樾枰捌诤艽蟮耐度?,而最終盈利的模式無非是三種,賣藥品、賣服務(wù)和賣廣告?!?/p>
對一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)而言,中國互聯(lián)網(wǎng)藥品市場整體仍是一片“藍(lán)?!?。有業(yè)內(nèi)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者,中國藥品行業(yè)的規(guī)模高達(dá)2萬億元,僅零售醫(yī)藥市場的規(guī)模就可能高達(dá)6000億元。
世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,中國健康醫(yī)療支出占GDP的比例大約為6%,而美國的這個(gè)數(shù)字大約是18%,意味著中國醫(yī)療支出仍有很大的增長空間。
伴隨著2022年12月1日《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》的實(shí)施,處方藥網(wǎng)售“開閘”,京東、阿里等巨頭紛紛涌入,互聯(lián)網(wǎng)線上購藥平臺迅速崛起。2023財(cái)年,阿里健康實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入267.6億元,實(shí)現(xiàn)凈利潤57億元。
《2019-2024年互聯(lián)網(wǎng)+藥品市場運(yùn)營模式研究咨詢報(bào)告》顯示,2022年我國線上藥品零售額達(dá)到507億元,占全國藥品市場2.8%。另據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》的數(shù)據(jù),截至2022年12月,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)針對垂直領(lǐng)域的企業(yè)分布中,在線醫(yī)療及醫(yī)藥電商的占比分別為29.7%及15.7%。
面對用戶越來越多的健康管理需求,阿斯利康、賽諾菲等跨國醫(yī)療巨頭紛紛擁抱國內(nèi)的阿里、京東等互聯(lián)網(wǎng)巨頭,發(fā)揮其在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢,在慢病管理等方面開始探索新的商業(yè)模式。
這些合作的最終指向還是賣藥。例如賽諾菲自2020年就與京東健康的線上糖尿病中心合作,為糖尿病用戶提供藥物。2021年雙方合作戰(zhàn)略升級,在處方藥、疫苗、消費(fèi)健康產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)和商業(yè)保險(xiǎn)五大領(lǐng)域開啟全方位合作,覆蓋包括診前、診中、診后的全病程服務(wù),實(shí)現(xiàn)糖尿病患者居家用藥的在線管理。
2021年7月,禮來和騰訊也達(dá)成深度戰(zhàn)略合作,其中涉及全面升級禮來優(yōu)行項(xiàng)目、打造一站式用藥服務(wù)和患者管理平臺。2022年6月,阿里健康與慧醫(yī)天下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺簽約達(dá)成戰(zhàn)略合作,雙方攜手眾安保險(xiǎn)打造專注服務(wù)糖尿病患者的“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病保險(xiǎn)產(chǎn)品“安唐?!?,共創(chuàng)可長效延展的院外管理新模式。
全程慢病管理模式興起
互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展催生了新的疾病管理模式,尤其是在慢病管理領(lǐng)域,借助網(wǎng)絡(luò)和云平臺技術(shù),針對慢病的全病程、標(biāo)準(zhǔn)化管理的新模式近年來悄然興起,其中的代表平臺是國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)。
MMC的模式最早于2016年由中國工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長寧光提出,并聯(lián)合阿斯利康,在無錫率先落地了代謝產(chǎn)業(yè)園(MCampus),此后這種“一站式”糖尿病管理創(chuàng)新模式在全國推廣。
“現(xiàn)在不僅僅是在糖尿病領(lǐng)域,包括肝病等其他疾病領(lǐng)域,全病程、標(biāo)準(zhǔn)化管理的平臺都是非常熱門的,因?yàn)檫@將能夠整合非常多的產(chǎn)業(yè)資源,把藥企、技術(shù)提供方、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等都納入到這個(gè)平臺上,形成一個(gè)綜合的管理工具?!币晃幻駹I醫(yī)院管理者對第一財(cái)經(jīng)記者表示,“現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都在學(xué)習(xí)借鑒這種模式?!?/p>
據(jù)寧光介紹,一站式代謝病管理中心,配備了完整的診療設(shè)備,通過物聯(lián)網(wǎng)通過技術(shù),借助云端,打通院內(nèi)和院外,實(shí)現(xiàn)代謝疾病多角色、全病程、個(gè)體化的精準(zhǔn)隨訪和管理。“在院內(nèi),MMC把所需流程在院內(nèi)連接到一起,也在整個(gè)流程中運(yùn)用到包括AI在內(nèi)的眾多領(lǐng)先技術(shù),大量縮短醫(yī)生的信息采集時(shí)間;在院外,通過網(wǎng)上社區(qū),讓患者可以通過個(gè)人自測、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)患溝通、AI智能隨訪的復(fù)診提醒等方式,讓患者能全方位地進(jìn)行疾病管理。”
寧光進(jìn)一步表示,MMC除了學(xué)術(shù)發(fā)展外,也有一些企業(yè)加入進(jìn)來,這樣就形成了一個(gè)真正的企業(yè)與醫(yī)院間的合作,進(jìn)而形成真正好的生態(tài),讓企業(yè)、技術(shù)和臨床更好地相互配合。
上個(gè)月,在國家傳染病醫(yī)學(xué)中心張文宏教授帶領(lǐng)下,國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、上海感染與免疫科技創(chuàng)新中心與GE醫(yī)療啟動(dòng)了一項(xiàng)戰(zhàn)略合作,三方將圍繞肝炎患者全周期管理進(jìn)行科研創(chuàng)新、應(yīng)用推廣等展開合作。張文宏表示,希望借助互聯(lián)網(wǎng)AI等科技手段,將最前沿的技術(shù)普及到基層醫(yī)療。
大模型開啟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下半場
越來越多的專病管理平臺將產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù),對技術(shù)的需求也給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)創(chuàng)造了新的機(jī)會,尤其是在AI大模型發(fā)展的背景下,這些數(shù)據(jù)將有助于企業(yè)打造標(biāo)準(zhǔn)化大模型,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的下半場即將開啟。
據(jù)悉,微醫(yī)已經(jīng)聯(lián)合上海瑞金醫(yī)院等打造全生命周期“六病共管”中心。該平臺利用AI、大數(shù)據(jù)等數(shù)智化手段,打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多級協(xié)作,在基層形成同質(zhì)化的醫(yī)、藥、保服務(wù)。
微醫(yī)控股總裁張君表示:“我們現(xiàn)在做的大量工作就是數(shù)據(jù)對接、脫敏與清洗。這一工作包括把醫(yī)院和醫(yī)院之間,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的數(shù)據(jù)先打通,形成一個(gè)完整的用戶健康畫像,才能去做標(biāo)準(zhǔn)化大模型訓(xùn)練。中國人工智能發(fā)展至今,核心問題依然是數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)不完整,以及在廣泛場景中應(yīng)用并反哺AI不斷學(xué)習(xí)訓(xùn)練,在醫(yī)療領(lǐng)域同樣如此,這也是目前AI醫(yī)療大規(guī)模商業(yè)化的最大阻礙?!?/p>
微脈于去年8月推出的健康管理領(lǐng)域大模型應(yīng)用CareGPT也突出了全病程管理醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)。微脈方面稱,截至目前,CareGPT可以接入醫(yī)院公眾號、呼叫中心、企業(yè)微信、微脈APP等多應(yīng)用場景。根據(jù)患者的有效交互和內(nèi)容分析,為其提供文字、圖片、視頻等多形態(tài)的健康管理建議,覆蓋診前、診中、診后全流程。
此外,醫(yī)聯(lián)、衛(wèi)寧健康等頭部企業(yè)在醫(yī)療AI領(lǐng)域也均有布局。去年,醫(yī)聯(lián)正式發(fā)布了基于Transformer架構(gòu)的國內(nèi)首款醫(yī)療大模型MedGPT;衛(wèi)寧健康也推出大語言模型WiNGPT;上海聯(lián)通攜手華山醫(yī)院、上海超算中心和華為公司等聯(lián)合發(fā)布“Uni-talk”算力網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療大模型。
艾瑞咨詢預(yù)測,2025年中國醫(yī)療AI市場規(guī)模將達(dá)179億元,增速領(lǐng)跑全球市場,2020年至2025年期間的復(fù)合年增長率為43.9%。(來源丨第一財(cái)經(jīng))
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