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十項口腔檢查包括

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 21:45

精選回答(1)

李紅冬副主任醫(yī)師深圳市寶安人民醫(yī)院三甲

擅長：內(nèi)科學和全科醫(yī)學副主任醫(yī)師，國家二級心理咨詢師，擅長大內(nèi)科和外科以及兒科常見病多發(fā)病的診治，心理咨詢。

提問

十項口腔檢查通常包括視診、探診、叩診、牙周探診、口腔衛(wèi)生檢查、X線檢查。

1、視診

視診是指醫(yī)生用眼睛觀察口腔內(nèi)部的結(jié)構以及舌頭、牙齒等部位是否存在異常。

2、探診

探診是指醫(yī)生用手觸摸口腔內(nèi)部的結(jié)構以及舌頭、牙齒等部位是否存在異常。

3、叩診

叩診是指醫(yī)生用手叩擊患者的身體部位，通過聲音來判斷患者是否存在心臟雜音、肝脾腫大等異常。

4、牙周探診

牙周探診是指醫(yī)生用手指或者牙科器械探查患者的牙周組織，以便了解患者牙周的健康情況。

5、口腔衛(wèi)生檢查

口腔衛(wèi)生檢查是指對牙齒、牙齦、口腔黏膜等部位進行檢查，可以了解患者是否存在口腔疾病。

6、X線檢查

X線檢查是指利用放射線對人體進行成像，可以檢查牙齒的大小、位置、形態(tài)、是否有齲齒、牙周病等。

建議患者在日常生活中要注意保持口腔的衛(wèi)生，飯后要及時漱口，早晚要刷牙，避免食物殘渣遺留在口腔內(nèi)，以免對口腔造成不良的影響。如果患者存在口腔疾病，建議及時就醫(yī)治療，以免延誤病情。

心臟雜音（cordiacmurmur）是指心音及附加心音以外出現(xiàn)的一種非心音性的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長的噪雜聲音。它可與心音分開或相連續(xù)，亦可完全覆蓋心音。心臟雜音可見于健康人，更多發(fā)生于心血管疾病患者。某些雜音是診斷心臟病的主要依據(jù)，如在心尖區(qū)出現(xiàn)舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣響亮的雜音，且伴有連續(xù)震顫，常提示動脈導管未閉的存在屈而心臟雜育在心臟病診斷中占有極其重要的地位。

癥狀起因：病因分類一、心尖區(qū)收縮期雜音非病理性心尖區(qū)收縮期雜音，風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣關閉不全、感染性心內(nèi)膜炎、類風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病。乳頭肌功能不全或鍵索斷裂、（冠心病、心肌梗死）、特發(fā)性腹索斷裂、瓣膜松弛、二尖瓣脫垂綜合征、馬凡綜合征僅厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病、房間隔缺損、動脈導管未閉、心內(nèi)膜墊缺損、妊娠、甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病、運動員心臟綜合征、高原性心臟病、三度房室傳導阻滯、類癌綜合征。左，已衰竭、主動脈瓣關閉不全、相對性二尖瓣關閉不全。二、心尖區(qū)舒張期雜音風濕性二尖瓣炎、風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎、類風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Autin-Flint雜音、左房部液瘤、二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征、動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全、重度主動脈瓣關閉不全、分流量大的室間隔缺損、高血壓性心臟病、主動脈縮窄、擴張性心肌病、貧血性心臟病。甲狀腺功能亢進性心臟病、三度房室傳導阻滯。其他原因所致的心尖區(qū)舒張期雜音。三、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音風濕性主動脈瓣炎、風濕性主動脈瓣狹窄。主動脈粥樣硬化、高血壓性心臟病、主動脈瓣上狹窄綜合征、先天性二葉主動脈瓣、主動脈縮窄、梅毒性主動脈炎、主動脈瘤、Ebtein畸形。重度主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯。甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病、類癌綜合征、頸動脈雜音、其他原因所致的主動脈瓣區(qū)收縮期雜音。四、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音風濕性主動脈瓣炎、風濕性主動脈瓣關閉不全、梅毒性主動脈瓣關閉不全、感染性。動內(nèi)膜炎、類風濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、馬凡綜合征、主動脈粥樣硬化、高血壓致主動脈瓣環(huán)擴大、主動脈竇動脈瘤破裂、高位室間隔缺損致主動脈瓣脫垂、其他原因所致的主動脈瓣關閉不全。五、胸骨左緣第3、4肋間收縮期雜音室間隔缺損、嬰幼兒非病理性收縮期雜音、肺動脈瓣狹窄或漏斗部狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、房間隔缺損、梗阻型原發(fā)性心肌病、三尖瓣關閉不全、動脈導管未閉、右室一右房通道。六、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音非病理性肺動脈瓣收縮期雜音、風濕性肺動脈瓣炎、風濕性肺動脈瓣狹窄、感染性。動內(nèi)膜炎、先天性肺動脈口狹窄、肺動脈與分支狹窄。Fallot四聯(lián)癥、Lutembacner綜合征、特發(fā)性肺動脈擴張癥、原發(fā)性肺動脈高壓癥、繼發(fā)性肺動脈高壓癥（Eiemmenger綜合征）、風濕性二尖瓣狹窄、慢性肺源性心臟病、高原性心臟病、直背綜合征、房間隔缺損、動脈導管未閉肺靜脈畸形引流、妊娠、甲狀腺功能亢進性心臟病、貧血性心臟病、腳氣性心臟病、頸動脈雜音。七、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音風濕性肺動脈炎、風濕性肺動脈瓣關閉不全、感染性心內(nèi)膜炎、肺動脈狹窄手術后、相對性肺動脈瓣關閉不全所致Granam－tell雜音、原發(fā)性肺動脈高壓癥（風濕性二尖瓣狹窄、先天性心臟病左一右分流)、先天性肺動脈瘤、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病、類癌綜合征。八、三尖瓣區(qū)收縮期雜音風濕性三尖瓣炎、風濕性三尖瓣關閉不全。感染性心內(nèi)膜炎、乳頭肌功能不全、瓣膜松弛。電高輻射損傷、Ebtein畸形、肺源性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣病變并肺動脈高壓引起右室明顯擴大、先天性心臟病大量左一右分流（房間隔缺損、肺靜脈畸形引流）、原發(fā)性肺動脈高壓癥。九、三尖瓣區(qū)舒張期雜音風濕性三尖瓣炎、風濕性三尖瓣狹窄、霉菌感染性。動內(nèi)膜炎、先天性三尖瓣狹窄、右房部液瘤、二尖瓣狹窄致右室擴大、三尖瓣關閉不全大量反流、房間隔缺損大量左十右分流、貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病、類癌綜合征。十、心底部連續(xù)性雜音靜脈營營音、動脈導管未閉、主一肺動脈隔缺損。肺動靜脈瘦王動脈竇動脈瘤破人右心室（房）、先天性冠狀動靜脈瘦、完全性肺靜脈畸形引流三尖瓣閉鎖、胸腔內(nèi)動脈吻合術后、室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全合并狹窄。十一、其他部位雜音①頭部聽診：良性頭部雜音、眼球雜音；②頸部聽診：頸靜脈營營音、鎖骨下動脈雜音。甲狀腺雜音，鎖骨上動脈雜音；③胸背部雜音：胸膜粘連性雜音、乳房雜音；④腹部血管性雜音：肝區(qū)動脈雜音、肝區(qū)靜脈雜音、腎動脈狹窄產(chǎn)生的雜音、腹主動脈及其分支受壓產(chǎn)生的雜音、來源于腹主動脈及其分支的雜音、妊娠雜音、脊肋角血管雜音；⑤四肢聽診：動靜脈瘦、動脈瘤。血管瘤、主動脈瓣關閉不全。機理心臟雜音是由于血液流動加速或血液流動紊亂產(chǎn)生湍流，并形成湍流場（漩渦），使心臟壁或血管壁發(fā)生振動所致。實驗證明任何液體的流動分為層流和紊流兩種現(xiàn)象。在一定管徑一定默性系數(shù)下，流體從層流變?yōu)槲闪鞯乃俣纫酁楣潭?，稱為ldquo;Reymold氏臨界速度rdquo;。R＝R為ad氏數(shù)值，如其大于臨界數(shù)2000，則液體在管腔內(nèi)即可從層流變?yōu)槲闪?。層流無聲，紊流能產(chǎn)生聲能。構成雜音的原因常見于：①血流加速：血流在血管腔中是分層流動的，其中央部流速最快，越遠離中央部越慢，而邊緣部最慢。住種抓象稱為層流。如血液流動速度達到或超過層流變?yōu)橥牧鞯乃俣葧r，即產(chǎn)生湍流場，使心臟壁或血管壁產(chǎn)生振動出現(xiàn)雜音。如正常人運動后、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進等。②瓣膜口狹窄：由于血流通過狹窄部位產(chǎn)生湍流場所致。器質(zhì)性狹窄，如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄等，相對性狹窄，見于心室腔或大血管主動脈或肺動脈）擴大引起瓣膜口相對狹窄，而瓣膜并無改變，這是多數(shù)臨床雜音產(chǎn)生的原理。③瓣膜關閉不全：由于血流通過關閉不全的瓣膜而反流產(chǎn)生湍流場所致。器質(zhì)性關閉不全，如風濕性二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全。而相對性關閉不全是由下列因素使瓣膜不能密閉所致：由于心室擴大致使乳頭肌和膽索向兩側(cè)推移，如擴張型心肌?。挥捎谌轭^肌缺血使乳頭肌、股索張力不足，在心室最大排血時發(fā)生二尖瓣脫垂，如冠心??；由于大血管擴張使瓣膜肌環(huán)亦隨之擴張，如高血壓、主動脈硬化。④異常通道：心臟內(nèi)或大血管間存在異常通道，因形成分流產(chǎn)生湍流場所致。如室間隔缺損，動脈導管未閉。⑤贅生物或斷裂的膽索：由于干擾血流，產(chǎn)生湍流場可引起雜音，這可能是某些樂音樣雜音形成的原理，如心內(nèi)膜炎。

可能疾?。焊怪鲃用}瘤藥物性心肌病淀粉樣變心肌病萊姆心臟炎勒夫勒心內(nèi)膜炎

常見檢查：動態(tài)心電圖多普勒超聲心動圖尿維生素B1 心血管造影血清銅血清載脂蛋白A-Ⅰ

就診科室：心血管內(nèi)科、內(nèi)科

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