華山醫(yī)院

蘇美琴 文 張亮 校對(duì)

過(guò)敏的現(xiàn)象在日常生活中經(jīng)常發(fā)生，輕則皮膚紅腫、起皮疹，腹瀉，嚴(yán)重的甚至發(fā)生過(guò)敏性休克，除了影響日常生活，一個(gè)人的過(guò)敏史還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)其的治療措施。那到底什么是過(guò)敏？過(guò)敏又是如何發(fā)生的？又該如何正確地交代自己的過(guò)敏史呢？下面我們分別展開。

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什么是過(guò)敏

簡(jiǎn)單地說(shuō)，過(guò)敏反應(yīng)是一種特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)，即當(dāng)你第一次接觸或使用某種物質(zhì)時(shí)，身體對(duì)這些大分子物質(zhì)（抗原）產(chǎn)生了某種對(duì)抗作用的物質(zhì)（抗體）。當(dāng)我們身體再次接觸這些抗原時(shí)，身體之前產(chǎn)生的抗體就會(huì)與這些抗原相結(jié)合，形成一種復(fù)合物，誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

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過(guò)敏會(huì)有哪些表現(xiàn)

按照嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。

輕度：紅斑、瘙癢、紅腫等各種皮疹和蕁麻疹；噴嚏、鼻塞、鼻癢、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

中度：胸悶、心悸、喉頭腫大、呼吸困難、臉色漲紅；面色蒼白、多汗、血壓下降；頭昏、抽搐、大小便失禁等。

重度：廣泛性紅斑、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、溶血、昏迷，甚至過(guò)敏性休克。

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常見的過(guò)敏原有哪些？

吸入式：粉塵、花粉、柳絮、螨蟲、油漆等。

食入式：牛奶、雞蛋、魚蝦、酒精、水果等。

接觸式：冷熱空氣、紫外線、輻射、染發(fā)劑、化妝品、金屬飾品等。

藥物類：如青霉素類、鏈霉素、頭孢菌素類、碘制劑、磺胺類、巴比妥類藥物、別嘌醇、異種血清類等。

自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織，以及外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過(guò)敏原。

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如何正確交代自己的過(guò)敏史？

1.正確表述過(guò)敏發(fā)生的時(shí)間

很多嬰兒時(shí)期食用雞蛋，海鮮等有皮疹、腹瀉等癥狀，這跟嬰兒胃腸功能不完善有關(guān)，不是真正的過(guò)敏；也有十年二十年前曾因使用青霉素過(guò)敏，這跟當(dāng)時(shí)制劑工藝不純，摻入了雜質(zhì)有關(guān)；等等，如果能正確表述發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間，也能幫助醫(yī)生判斷。

2.正確表述過(guò)敏發(fā)生的情形

如果自己不能判斷是否過(guò)敏，需如實(shí)跟醫(yī)生表述具體的反應(yīng)，服用或是接觸了什么物質(zhì)，多長(zhǎng)時(shí)間后產(chǎn)生（時(shí)間很重要，幫助醫(yī)生判斷具體過(guò)敏的類型），具體表現(xiàn)如何（皮膚紅腫等改變；呼吸道的鼻塞，水腫等；消化道惡心，嘔吐，腹瀉等），嚴(yán)重程度如何（輕，中，重度），癥狀出現(xiàn)后是否可自行消失（多長(zhǎng)時(shí)間消失），還是需要使用抗過(guò)敏藥抑或送醫(yī)院搶救？

對(duì)于藥物過(guò)敏，應(yīng)交代是否進(jìn)行皮試，皮試的結(jié)論。

3.正確記錄過(guò)敏原

應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明是何種過(guò)敏原，如海鮮，花粉抑或使用了何種藥物，特別提醒的是，如果是藥物過(guò)敏，要能告知藥物的名稱，如青霉素類中的阿莫西林，頭孢菌素類中的頭孢噻肟，有條件的最好能保留當(dāng)時(shí)的用藥記錄，詳細(xì)記錄了當(dāng)時(shí)的用藥規(guī)格等信息。

如果還是覺(jué)得以上這些太麻煩，最好的辦法就是妥善保留當(dāng)時(shí)的病歷資料，包括醫(yī)生記錄的病程，護(hù)理的記錄單，乃至發(fā)票清單等等。

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