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教你如何解讀 -體檢報(bào)告,許多職工參加健康體檢后，對(duì)結(jié)果非常關(guān)心，然而面對(duì)體檢報(bào)告單上各項(xiàng)指標(biāo)、檢查結(jié)果等，真正能夠看懂體檢結(jié)果是否正常的人卻不多。針對(duì)體檢中常見(jiàn)的異常結(jié)果以及廣大職工可能咨詢(xún)的項(xiàng)目，進(jìn)行了匯總整理，希望能夠幫助大家看懂體檢報(bào)告，正確了解自己的健康狀況。,當(dāng)看到體檢報(bào)告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常參考值的范圍時(shí)，很多人都以為自己生病了，導(dǎo)致沒(méi)必要的恐慌，其實(shí)，體檢報(bào)告上的某些指標(biāo)雖然超過(guò)了正常值，但有些檢查項(xiàng)目單憑一次檢查不足以確診，還要結(jié)合其他檢查結(jié)果來(lái)綜合分析，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室請(qǐng)醫(yī)生幫助解讀，并作進(jìn)一步的檢查。,常見(jiàn)的體檢項(xiàng)目包括：內(nèi)科、外科常規(guī)檢查，B超（肝、膽、脾、胰、雙腎），心電圖，胸片（CR），化驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、肝功能、血脂四項(xiàng)、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌癥指標(biāo)等）。職業(yè)健康體檢除以上項(xiàng)目外，粉塵作業(yè)職工加做高千伏胸片、肺功能檢查，噪聲作業(yè)職工加純音測(cè)聽(tīng)檢查。,特別說(shuō)明,定期體檢 健康生活,成人的理想血壓平均應(yīng)在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。當(dāng)在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間，連續(xù)兩次測(cè)量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí)，就可以稱(chēng)為高血壓。,血壓,內(nèi)科檢查,體檢中檢出的高血壓有相當(dāng)一部分職工無(wú)任何癥狀及不適，都是在參加健康體檢后被檢出患有高血壓的，根據(jù)公司近幾年職工體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)，血壓偏高人員已達(dá)到18.6%以上，男女。當(dāng)體檢查出血壓偏高時(shí)，要盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，如確診高血壓病，要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，因?yàn)楦哐獕菏遣豢梢愿蔚?需要長(zhǎng)期服用藥物控制,解讀體檢報(bào)告,之血壓,血小板：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬(wàn)個(gè)。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向；血小板過(guò)多也可見(jiàn)于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。 長(zhǎng)期明顯減低可見(jiàn)于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。,血常規(guī),血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目，它的意義在于可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白（俗稱(chēng)血色素）及血小板數(shù)量等。,白細(xì)胞：正常值是4000-10000個(gè)。 全身各部位感染性疾病，可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高，中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類(lèi)中占的比例最高50-70%，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用 ； 白細(xì)胞降低：多見(jiàn)于病毒感染、建議復(fù)查，長(zhǎng)期明顯減少可見(jiàn)于藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、放射線(xiàn)的影響，使白細(xì)胞總數(shù)降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期復(fù)查。,紅細(xì)胞：由于血液濃縮，紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對(duì)地增多，多發(fā)于劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長(zhǎng)期不能進(jìn)食者；因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多；紅細(xì)胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)同步進(jìn)行，其增高與減少的臨床意義與紅細(xì)胞相同。正常值男性約120-160克，女性約110-150克。,化驗(yàn)室檢查,解讀體檢報(bào)告,之血常規(guī),化驗(yàn)室檢查,解讀體檢報(bào)告,之血常規(guī),主要檢查項(xiàng)目指標(biāo)及意義,1、總膽固醇（TC）：正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。當(dāng)血液中膽固醇過(guò)高時(shí)，就容易沉積在動(dòng)脈壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。 2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量過(guò)高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展，還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。 3、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周?chē)M織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外。所以，常被稱(chēng)為“好”膽固醇。 4、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其過(guò)高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱(chēng)為“壞”膽固醇。,化驗(yàn)室檢查,血脂,血漿中所含脂類(lèi)統(tǒng)稱(chēng)為血脂，血脂含量可以反映體內(nèi)脂類(lèi)代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類(lèi)含量大幅度上升，但這是暫時(shí)的，通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時(shí)空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實(shí)情況。,正常值,解讀體檢報(bào)告,之血脂四項(xiàng),如何調(diào)理血脂,調(diào)理血脂的三大法寶 1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類(lèi)）。 2、有氧運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持體育健身運(yùn)動(dòng)，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運(yùn)行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積。 3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂(lè)觀豁達(dá)。,健康常識(shí),肝功能,化驗(yàn)室檢查,谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常40u/L，增高見(jiàn)于肝膽疾病 傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等,谷草轉(zhuǎn)氨酶正常40u/L，AST的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見(jiàn)于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。,總蛋白（TP）：成人6080g/L，血清總蛋白增高見(jiàn)于1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質(zhì)功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等；血清總蛋白降低，1）各種原因引起的血清蛋白質(zhì)丟失和攝入不足，如營(yíng)養(yǎng)不良、消化吸收不良；,谷丙轉(zhuǎn)氨 酶ALT,谷草轉(zhuǎn) 氨酶AST,總蛋白,白蛋白：成人3555g/L.增高：見(jiàn)于嚴(yán)重失水而致的血漿濃縮。 白蛋白濃度降低：1）營(yíng)養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過(guò)多，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。,白蛋白,解讀體檢報(bào)告,之肝功能,化驗(yàn)室檢查,血肌酐（Cr) 是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L；女性4497mol/L。 血肌酐增高常見(jiàn)于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類(lèi)、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。,血肌酐,血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一 。正常值為32-7.1mmolL(9-20mgd1)。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。,血尿素氮,解讀體檢報(bào)告,之腎功二項(xiàng),化驗(yàn)室檢查,空腹血糖檢測(cè)是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅(jiān)持服藥治療，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)。目標(biāo)是把血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。,血糖,尿酸是人體嘌呤代謝產(chǎn)物我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一，是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為149417molL ，女性89357molL ；增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應(yīng)控制肉食的用量, 少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開(kāi)水.,血尿酸,解讀體檢報(bào)告,之血糖,2019/8/30,11,可編輯,在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞：紅細(xì)胞：正常人尿中可偶見(jiàn)紅細(xì)胞，鏡檢陰性或不超過(guò)2個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癲、血友病等；白細(xì)胞：正?？捎猩贁?shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。增高：見(jiàn)于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等。,尿常規(guī),化驗(yàn)室檢查,尿常規(guī)是腎病檢查中最常見(jiàn)的檢查項(xiàng)目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。,細(xì)胞,解讀體檢報(bào)告,之尿常規(guī),尿常規(guī),化驗(yàn)室檢查,正常尿液中尿蛋白陰性，如檢查為陽(yáng)性，見(jiàn)于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見(jiàn)陽(yáng)性。,正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過(guò)多食入高糖食物后，也可產(chǎn)生過(guò)性血糖升高，使尿糖陽(yáng)性。,正常參考值：陰性。陽(yáng)性多見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。尿膽原正常弱陽(yáng)性，陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疽。,尿蛋白,尿糖,膽紅素,正常參考值：陰性。臨床意義：陽(yáng)性，多見(jiàn)于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結(jié)石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管 ）、此外，女性會(huì)偶爾出現(xiàn)尿潛血，劇烈運(yùn)動(dòng)以及服用藥物等,尿隱血,解讀體檢報(bào)告,之尿常規(guī),B超檢查,脂肪肝,危害,脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素，對(duì)人體造成的危害主要有 ：1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心??；3、肝硬化和肝癌。4、誘發(fā)或加重糖尿??；5、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展 。,脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨(dú)立的疾病，輕者無(wú)任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國(guó)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴?fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運(yùn)動(dòng)（邁開(kāi)腿）、戒酒，定期檢查，健康生活。,解讀體檢報(bào)告,防治,之脂肪肝,B超檢查,肝囊腫是一種良性疾病。通常患上肝囊腫沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)，可能只是在體檢中，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能，也不會(huì)發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大，讓病人感覺(jué)不舒服時(shí)，可以進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無(wú)癥狀及不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒(méi)有明顯差異。,胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。,膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒(méi)有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察 。,脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見(jiàn)于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門(mén)脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。,腎臟超聲：可檢出有無(wú)腎結(jié)石、腎囊腫、 多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。,解讀體檢報(bào)告,之腹部B超,心電圖,心電圖是體檢常規(guī)項(xiàng)目，是健康體檢不可缺少的一項(xiàng)檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報(bào)告，在這里簡(jiǎn)單介紹一些心電圖報(bào)告常用術(shù)語(yǔ)： 1、竇性心律：在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，由特殊的細(xì)胞構(gòu)成，叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“竇性心律”。 2、左心室高電壓是個(gè)心電圖診斷的術(shù)語(yǔ), 代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見(jiàn)。 3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可見(jiàn)于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。 4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高 心梗超急性期、高血鉀低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T波明顯倒置且兩支對(duì)稱(chēng)，頂端居中(冠狀T波) 急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大；6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等 。,心電圖檢查是健康體檢重要項(xiàng)目之一，是檢查心臟情況的一個(gè)重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項(xiàng)重要檢查。對(duì)檢查心臟基本功能，具有重要的參考價(jià)值。,解讀體檢報(bào)告,正常胸片 結(jié)果描述,X線(xiàn)檢查,胸廓對(duì)稱(chēng)，氣管居中，所見(jiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，兩肺紋理清晰，未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變，心臟大小形態(tài)無(wú)異常，膈面光滑，兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見(jiàn)明顯實(shí)質(zhì)性病變。,X線(xiàn)胸片檢查較胸透“影像清晰，對(duì)比度較好，適于細(xì)微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，健康體檢將胸透改為胸片（CR,計(jì)算機(jī)X線(xiàn)攝影）實(shí)現(xiàn)了X線(xiàn)攝影信息的數(shù)字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。,是X

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