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教你如何解讀 -體檢報告,許多職工參加健康體檢后，對結果非常關心，然而面對體檢報告單上各項指標、檢查結果等，真正能夠看懂體檢結果是否正常的人卻不多。針對體檢中常見的異常結果以及廣大職工可能咨詢的項目，進行了匯總整理，希望能夠幫助大家看懂體檢報告，正確了解自己的健康狀況。,當看到體檢報告上的數據超出或低于正常參考值的范圍時，很多人都以為自己生病了，導致沒必要的恐慌，其實，體檢報告上的某些指標雖然超過了正常值，但有些檢查項目單憑一次檢查不足以確診，還要結合其他檢查結果來綜合分析，必要時應到醫(yī)院相關科室請醫(yī)生幫助解讀，并作進一步的檢查。,常見的體檢項目包括：內科、外科常規(guī)檢查，B超（肝、膽、脾、胰、雙腎），心電圖，胸片（CR），化驗室檢查（血尿常規(guī)、肝功能、血脂四項、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、同型半胱氨酸、癌癥指標等）。職業(yè)健康體檢除以上項目外，粉塵作業(yè)職工加做高千伏胸片、肺功能檢查，噪聲作業(yè)職工加純音測聽檢查。,特別說明,定期體檢 健康生活,成人的理想血壓平均應在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。當在安靜狀態(tài)下，不同時間，連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時，就可以稱為高血壓。,血壓,內科檢查,體檢中檢出的高血壓有相當一部分職工無任何癥狀及不適，都是在參加健康體檢后被檢出患有高血壓的，根據公司近幾年職工體檢結果統計，血壓偏高人員已達到18.6%以上，男女。當體檢查出血壓偏高時，要盡快到醫(yī)院就診復查，如確診高血壓病，要在醫(yī)生指導下服藥，因為高血壓是不可以根治的,需要長期服用藥物控制,解讀體檢報告,之血壓,血小板：當我們受傷出血時，血小板常成群聚集，促進血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板低于正常值可能會有出血傾向；血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性白血病等。 長期明顯減低可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進、白血病等。,血常規(guī),血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發(fā)現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項目主要包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白（俗稱血色素）及血小板數量等。,白細胞：正常值是4000-10000個。 全身各部位感染性疾病，可以使白細胞和中性粒細胞的數值增高，中性粒細胞在白細胞分類中占的比例最高50-70%，主要起吞噬殺滅細菌作用 ； 白細胞降低：多見于病毒感染、建議復查，長期明顯減少可見于藥物反應、自身免疫性疾病、脾功能亢進、放射線的影響，使白細胞總數降低及造血功能障礙所致疾病，建議定期復查。,紅細胞：由于血液濃縮，紅細胞可以出現相對地增多，多發(fā)于劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長期不能進食者；因缺氧也可以出現紅細胞增多；紅細胞減少：主要表現為貧血。缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；血紅蛋白與紅細胞計數同步進行，其增高與減少的臨床意義與紅細胞相同。正常值男性約120-160克，女性約110-150克。,化驗室檢查,解讀體檢報告,之血常規(guī),化驗室檢查,解讀體檢報告,之血常規(guī),主要檢查項目指標及意義,1、總膽固醇（TC）：正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。當血液中膽固醇過高時，就容易沉積在動脈壁上，造成血管內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化。 2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動脈硬化的形成與發(fā)展，還可導致脂肪肝及肥胖癥。 3、高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。對低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細胞中的膽固醇運輸到肝臟，再由肝細胞將膽固醇轉化為膽酸排除體外。所以，常被稱為“好”膽固醇。 4、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其過高是引起動脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。,化驗室檢查,血脂,血漿中所含脂類統稱為血脂，血脂含量可以反映體內脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時的，通常在3-6小時后可逐漸趨于正常。因此常在飯后10-14小時空腹采血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。,正常值,解讀體檢報告,之血脂四項,如何調理血脂,調理血脂的三大法寶 1、調整膳食結構：限制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動物內臟、蛋黃等），選用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。 2、有氧運動：堅持體育健身運動，有利于消耗體內脂肪，并加速血液運行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積。 3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂觀豁達。,健康常識,肝功能,化驗室檢查,谷丙轉氨酶正常40u/L，增高見于肝膽疾病 傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等,谷草轉氨酶正常40u/L，AST的測定可以反映肝細胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病 進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。,總蛋白（TP）：成人6080g/L，血清總蛋白增高見于1）各種原因脫水所致的血液濃縮：如嘔吐、腹瀉、休克、高熱、腎上腺皮質功能減退等；2）血清蛋白合成增加：如多發(fā)性骨髓瘤等；血清總蛋白降低，1）各種原因引起的血清蛋白質丟失和攝入不足，如營養(yǎng)不良、消化吸收不良；,谷丙轉氨 酶ALT,谷草轉 氨酶AST,總蛋白,白蛋白：成人3555g/L.增高：見于嚴重失水而致的血漿濃縮。 白蛋白濃度降低：1）營養(yǎng)不良：攝入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多種慢性疾病，如結核、惡性腫瘤、甲亢；或蛋白丟失過多，如急性大出血、嚴重燒傷、慢性腎臟病變。3）合成障礙：主要是肝功能障礙。,白蛋白,解讀體檢報告,之肝功能,化驗室檢查,血肌酐（Cr) 是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L；女性4497mol/L。 血肌酐增高常見于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進食肉類、運動、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。,血肌酐,血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標之一 。正常值為32-7.1mmolL(9-20mgd1)。各種腎實質性病變，如腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。,血尿素氮,解讀體檢報告,之腎功二項,化驗室檢查,空腹血糖檢測是最常規(guī)的體檢項目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅持服藥治療，控制飲食、適當運動，增強自我保健意識。目標是把血糖長期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預防并發(fā)癥，提高生活質量。,血糖,尿酸是人體嘌呤代謝產物我們常規(guī)體檢的項目之一，是檢查痛風的一種主要方法。正常成人男性為149417molL ，女性89357molL ；增加：痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、劇烈活動及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應控制肉食的用量, 少吃紅肉、動物內臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.,血尿酸,解讀體檢報告,之血糖,2019/8/30,11,可編輯,在臨床上尿中有重要意義的細胞為紅細胞、白細胞：紅細胞：正常人尿中可偶見紅細胞，鏡檢陰性或不超過2個/HP。若尿中出現多量紅細胞，則可能由于泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癲、血友病等；白細胞：正?？捎猩贁蛋准毎嬖冢R檢每高倍鏡視野不超過5個。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核、泌尿系感染等。,尿常規(guī),化驗室檢查,尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項目主要包括透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、蛋白質、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。,細胞,解讀體檢報告,之尿常規(guī),尿常規(guī),化驗室檢查,正常尿液中尿蛋白陰性，如檢查為陽性，見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術后等。此外，藥物中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。,正常尿液中尿糖為陰性，若尿糖陽性見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現應激性糖尿;過多食入高糖食物后，也可產生過性血糖升高，使尿糖陽性。,正常參考值：陰性。陽性多見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。尿膽原正常弱陽性，陽性，見于溶血性黃疽、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疽。,尿蛋白,尿糖,膽紅素,正常參考值：陰性。臨床意義：陽性，多見于炎癥（腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等），結石（腎臟、輸尿管、膀胱）腫瘤（腎、膀胱、輸尿管 ）、此外，女性會偶爾出現尿潛血，劇烈運動以及服用藥物等,尿隱血,解讀體檢報告,之尿常規(guī),B超檢查,脂肪肝,危害,脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，對人體造成的危害主要有 ：1.促進動脈粥樣硬化的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心病；3、肝硬化和肝癌。4、誘發(fā)或加重糖尿?。?、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對機體消化系統的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展 。,脂肪肝雖然是一種臨床病變表現，而非一種獨立的疾病，輕者無任何表現癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴重就很影響健康。脂肪肝目前是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時治療?？苫謴驼?，主要是控制飲食（管住嘴），適量運動（邁開腿）、戒酒，定期檢查，健康生活。,解讀體檢報告,防治,之脂肪肝,B超檢查,肝囊腫是一種良性疾病。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現一個或幾個。囊腫不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數無癥狀及不適感，一般均在體檢時發(fā)現。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。,胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。,膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀 ,有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現，治療需手術；較小的可定期觀察 。,脾臟超聲：彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。,腎臟超聲：可檢出有無腎結石、腎囊腫、 多囊腎、腎細胞癌、錯構瘤、腎積水等疾病。,解讀體檢報告,之腹部B超,心電圖,心電圖是體檢常規(guī)項目，是健康體檢不可缺少的一項檢查。要想完全看懂心電圖必須是醫(yī)學專業(yè)臨床醫(yī)師，但為使職工看懂體檢報告，在這里簡單介紹一些心電圖報告常用術語： 1、竇性心律：在人體右心房上有一個特殊的小結節(jié)，由特殊的細胞構成，叫做竇房結。是心臟搏動的最高“司令部”，它可以自動地、有節(jié)律地產生電流，電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點”。竇房結每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，在醫(yī)學上稱為“竇性心律”。 2、左心室高電壓是個心電圖診斷的術語, 代表心室除極時間增長,主要是由于心室壁增厚導致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。 3、不完全性右束支傳導阻滯可見于無心臟病的健康人。完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟病，常無重要意義。 4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改變：輕度升高一般無重要意義，如顯著增高 心梗超急性期、高血鉀低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T波明顯倒置且兩支對稱，頂端居中(冠狀T波) 急性心梗、慢性冠狀動脈供血不足、左室肥大；6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等 。,心電圖檢查是健康體檢重要項目之一，是檢查心臟情況的一個重要方法，其檢查意義在于：可診斷各種心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項重要檢查。對檢查心臟基本功能，具有重要的參考價值。,解讀體檢報告,正常胸片 結果描述,X線檢查,胸廓對稱，氣管居中，所見骨質結構完整，兩肺紋理清晰，未見實質性病變，心臟大小形態(tài)無異常，膈面光滑，兩側肋膈角銳利。兩肺未見明顯實質性病變。,X線胸片檢查較胸透“影像清晰，對比度較好，適于細微病變和厚密部位的觀察，能留有永久性記錄。因此，健康體檢將胸透改為胸片（CR,計算機X線攝影）實現了X線攝影信息的數字化，提高了診斷水平，降低了輻射量。,是X

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