杭州市 “浙里醫(yī)保”使用指南：門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)進(jìn)度查詢(xún)
“浙里辦”APP中的“浙里醫(yī)?！睂?zhuān)區(qū)包含報(bào)銷(xiāo)、備案、參保、查詢(xún)等四個(gè)板塊多項(xiàng)功能，高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上”即可辦理。今天醫(yī)保君為大家?guī)?lái)了“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)進(jìn)度查詢(xún)”的掌上辦事指南，快來(lái)一起看看吧！
受理?xiàng)l件
統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員有下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用：
1.在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診未刷社會(huì)保障卡結(jié)算而由個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用；
2.臨時(shí)外出期間在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用；
3.因病確需在所屬轄區(qū)以外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，參保人員應(yīng)按所屬轄區(qū)規(guī)定辦理相關(guān)備案手續(xù)。未經(jīng)備案自行就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由個(gè)人承擔(dān)一定比例，再按所屬轄區(qū)規(guī)定結(jié)算。
申請(qǐng)材料
1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理的提供雙方身份證件原件)和本人銀行卡一張。
2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件(含電子票據(jù))。
3.門(mén)診病歷及醫(yī)療費(fèi)用清單原件或復(fù)印件。
4.報(bào)銷(xiāo)外傷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，還需提供外傷經(jīng)過(guò)情況說(shuō)明，涉及責(zé)任認(rèn)定或商業(yè)保險(xiǎn)賠付的，需同時(shí)提供交警事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、法院執(zhí)行說(shuō)明、調(diào)解協(xié)議書(shū)或保險(xiǎn)理賠單原件及復(fù)印件各一份。
辦理流程
01、請(qǐng)您打開(kāi)“浙里辦”APP，在首頁(yè)頂端搜索框內(nèi)輸入“浙里醫(yī)?！保c(diǎn)擊“搜索”按鈕。
02、選擇“浙里醫(yī)保（省醫(yī)保局）”點(diǎn)擊后進(jìn)入“浙里醫(yī)?！苯缑?。
03、出現(xiàn)此界面，可點(diǎn)擊相應(yīng)的菜單進(jìn)行辦事或查詢(xún)。
04、點(diǎn)擊“我要報(bào)銷(xiāo)”選擇“門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)”。
05、查看用戶(hù)須知勾選進(jìn)入辦事。
06、選擇辦理模式，本人辦理或代人辦理。（代人辦理時(shí)需要填寫(xiě)被代辦人信息。）
07、確認(rèn)情形選擇。
08、在線填表，確認(rèn)基本信息，填寫(xiě)就診信息及銀行信息。（注：發(fā)票信息非必填項(xiàng)）
09、上傳材料，有效醫(yī)療費(fèi)用原件、門(mén)診病歷、與就診相關(guān)的其他材料。
10、取件方式。
11、確認(rèn)信息，點(diǎn)擊提交。
12、提交成功后生成辦件號(hào)，具體辦件結(jié)果請(qǐng)前往辦事中心查詢(xún)。
13、回到“浙里醫(yī)保”界面，點(diǎn)擊我要報(bào)銷(xiāo)，選擇報(bào)銷(xiāo)進(jìn)度查詢(xún)。
14、找到對(duì)應(yīng)辦件查看進(jìn)度。
供稿：市醫(yī)療保障事務(wù)受理中心
來(lái)源：杭州市醫(yī)療保障局/醫(yī)保中心
發(fā)布：2023-08-14
