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手術減肥也會反彈

來源：泰然健康網時間：2024年11月25日 20:23

文/羊城晚報記者陳輝

實習生邱婉通訊員張燦城

身材過胖的人可能都試過各種各樣的減肥方法，最終往往難逃體重反彈的命運。外科手術減肥在很多人心目中是最后一個“法寶”，認為一旦做了手術，胃都變小了，體重自然瘦下來且不會反彈。其實不然，手術后半年內減重有效果，但如果患者不改變原有的飲食習慣，體重仍會反彈。

1.82米的身高，體重卻重達157公斤，腹圍有146厘米，還有嚴重的睡眠呼吸暫停、胃食管反流癥以及高血壓，日前這位在珠海工作的54歲的美國巨胖Tom，在廣州接受了新型的“切胃”手術。為他進行手術的暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長王存川介紹說，經過評估建議他接受腹腔鏡胃旁路術，但他認為胃旁路手術較復雜，術后住院時間需要一周，而其無人照顧，所以請求行袖狀胃切除術——“香蕉胃”手術，術后住院時間短，可自行照料自己。不過統(tǒng)計顯示，平均6.5%的袖狀胃切除術后病人會出現或加重胃食管反流，這對他原本就有胃食管反流癥，可能會雪上加霜。

該院胃腸外科楊景哥醫(yī)生對記者表示，在綜合病人意愿和手術特點后，醫(yī)生們將胃腸手術和胃食管反流手術結合在一起并進行改良，設計了一種新的手術方式“抗反流腹腔鏡袖狀胃切除術”：腹腔鏡袖狀胃切除+食管裂孔疝修補+胃底折疊術，既治療了肥胖癥，又治療了胃食管反流癥和食管裂孔疝。按照醫(yī)生預測，若遵醫(yī)囑，這位美國巨胖兩三年后體重可減掉70%，如果他不改變原有的飲食習慣，不可能降到理想體重，甚至還有體重反彈的風險。

他介紹，很多人都有這樣的誤區(qū)，認為接受了手術后，胃都變小了，吃得少了，自然體重就降了下來，且不會反彈。他解釋，手術減肥的原理是除了減少胃容量外，還可降低饑餓感。人的饑餓中樞是通過胃底的分泌激素來反饋到大腦，即胃底激素的大量分泌會產生饑餓感。當腹腔鏡袖狀胃切除術把胃底的組織給切除掉之后，病人的饑餓感會被抑制，飲食會得到控制。

不過我們的胃彈性十足，空腹狀態(tài)下是300毫升，但在裝滿液體的情況下可以撐到10升。手術切除后胃的容積只剩下60到80毫升，若是放開肚皮吃，仍可能把它撐大，導致手術后反彈。

陳輝、邱婉、張燦城

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