首頁(yè) 資訊關(guān)于矯正牙齒那些事……丨健康總動(dòng)員

關(guān)于矯正牙齒那些事……丨健康總動(dòng)員

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月29日 10:12

我們常說(shuō)的“牙齒矯正”在口腔醫(yī)學(xué)里叫作“正畸”通過(guò)現(xiàn)代正畸技術(shù)牙齒得以重新排列不僅起到美容效果更關(guān)乎口腔健康預(yù)防牙周疾病

本期嘉賓

復(fù)旦大學(xué)附屬口腔醫(yī)院?上海市口腔醫(yī)院?上海市口腔健康中心正畸二科副主任閔行區(qū)牙病防治所副所長(zhǎng) 主任醫(yī)師趙丙姣牙齒為何需要矯正？牙齒不整齊：牙齒不整齊不僅看上去不美觀，而且會(huì)導(dǎo)致牙齒清潔效率下降，造成蛀牙、牙痛或者牙齦出血等健康問(wèn)題。臉型不好看：比如齙牙、小下巴、臉型不對(duì)稱等。臉型不好看的原因比較復(fù)雜，需要一系列專業(yè)的分析來(lái)解決這些問(wèn)題。
如果有缺牙需要修復(fù)，但是裝假牙的空間不夠，也可以通過(guò)矯正調(diào)整牙齒位置來(lái)解決。
顳下頜關(guān)節(jié)問(wèn)題：張嘴時(shí)關(guān)節(jié)“咯噠咯噠”響，有時(shí)候會(huì)疼痛，甚至?xí)蝗幌掳兔撐?。如果判斷與咬合有關(guān)，就需要牙齒矯正來(lái)改善。
牙周炎以及牙齒松動(dòng)、脫落，如果判斷與咬合有關(guān)，也需要聯(lián)合牙齒矯正來(lái)綜合解決。

恒牙列早期較合適正畸
牙齒矯正的時(shí)機(jī)是因人而異、個(gè)性化的，對(duì)于多數(shù)情況是在恒牙列早期，就是乳牙往恒牙替換、剛剛換好牙的時(shí)候，對(duì)應(yīng)的年齡一般是10—13周歲。對(duì)于一些特定的類型，最典型的就是牙齒反頜，俗稱“小癟嘴”“地包天”，盡可能早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以免影響后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的面型發(fā)育。對(duì)于其他問(wèn)題，如小下頜、嚴(yán)重的牙齒前突和擁擠等，在經(jīng)過(guò)評(píng)估之后可以采用針對(duì)性的功能矯治方法進(jìn)行階段干預(yù)，改善后續(xù)治療的效果。

牙齒矯正的三個(gè)階段階段一：確認(rèn)矯正方案。首先進(jìn)行初診，在溝通明確治療的必要性之后，需要取牙齒模型、X線檢查、拍不同角度的面部和牙齒照片，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行測(cè)量分析，判斷什么時(shí)候矯正，用什么方法治療，需要做多長(zhǎng)時(shí)間，形成一個(gè)完整的診療方案。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合小朋友和家長(zhǎng)的個(gè)性化訴求，共同決定最終的矯正方案。
階段二：正畸治療。以目前的醫(yī)療技術(shù)和科技進(jìn)展，矯正牙齒一般沒(méi)有明顯的疼痛。在每次治療后的3—5天會(huì)有牙齒的酸脹感，在矯正過(guò)程中需要改進(jìn)刷牙方法，提高刷牙效率，保持牙齒健康。
階段三：保持。在完成矯正后，需要佩戴一段時(shí)間的保持器，穩(wěn)定矯正效果。

活動(dòng)矯治器vs固定矯治器
牙齒矯治器分為兩大類，固定矯治器和活動(dòng)矯治器，都是通過(guò)外力讓牙齒實(shí)現(xiàn)可控的移動(dòng)。活動(dòng)矯治器：通過(guò)材料的彈性使牙齒移動(dòng)，如透明矯治器，除吃飯之外所有時(shí)間佩戴，每天佩戴大約20—22小時(shí)。在選用透明矯治器時(shí)一定要考慮到患者本人是否能達(dá)到佩戴的時(shí)間，否則會(huì)造成療程延長(zhǎng)、療效下降。透明矯治器適用治療的病例有限，但具有好看、容易進(jìn)行牙齒清潔的優(yōu)勢(shì)。
固定矯治器：粘接在牙齒上加力，使牙齒移動(dòng)，經(jīng)過(guò)了200多年的發(fā)展，針對(duì)各種病例都有比較明確的解決方法。針對(duì)患者具體的特點(diǎn)來(lái)判斷哪一種矯治器更適合。對(duì)于想好看但不適合透明矯治器的人，可以選擇舌側(cè)矯正，把粘在牙齒表面的金屬件粘到牙齒內(nèi)側(cè)，既具有固定矯治器的優(yōu)點(diǎn)，又能保持美觀。但掌握舌側(cè)矯治技術(shù)的醫(yī)生比較少，費(fèi)用比較高，清潔比較困難。

口腔正畸一般需1—2年盡管醫(yī)療進(jìn)步縮短了正畸療程，但一般仍需要1—2年。一般，牙齒移動(dòng)一個(gè)月不超過(guò)1毫米，太快的話可能造成牙根損傷?；谶@個(gè)原則，小朋友矯正一般需要1—2年，成年人再增加半年左右。但成人配合度更高，有時(shí)矯正療程所需時(shí)間也不一定需要增加。

面對(duì)口腔正畸不必太焦慮不管是否在進(jìn)行矯正，刷牙都是最省力、最經(jīng)濟(jì)的保護(hù)牙齒的辦法。由于社交媒體和商業(yè)宣傳，有些家長(zhǎng)擔(dān)心6—8歲的孩子是否一定要矯正，其實(shí)家長(zhǎng)無(wú)需太過(guò)焦慮。6—8歲具有矯正必要性的孩子一般都有特定的類型，例如反頜、咬合創(chuàng)傷和嚴(yán)重深覆合等會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育的情況。對(duì)于其他孩子，要綜合考慮對(duì)孩子身心造成的影響，平衡治療的效果與必要性。對(duì)于非必要的情況，定期隨訪，保證換牙順利進(jìn)行即可，等待適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)開(kāi)始矯正。