當心臟冠狀動脈發(fā)生狹窄時，基礎治理是藥物治療；如果藥物治療效果差，可選擇支架治療；如果不適合支架治療，就需要冠狀動脈搭橋治療。人類天然有一個冠狀動脈“備胎”，叫乳內(nèi)動脈，它緊貼胸壁內(nèi)側(cè)，臨近心臟，將這條血管和冠狀動脈血管之間建立一條新通道，使血液繞過血管狹窄部位到達遠端，就像在心臟上架起一座橋梁，這就是冠脈搭橋手術(shù)。

及時的康復運動很有必要

做冠狀動脈搭橋術(shù)的重要目的是減輕心肌缺血，提高生活質(zhì)量，使患者盡快回到正常生活狀態(tài)。但很多做了冠脈搭橋術(shù)的患者認為手術(shù)會“傷元氣”，病后需要長時間臥床休息。殊不知，這樣做就失去了做冠狀動脈搭橋術(shù)的價值，如果不及時活動和進行康復運動，身體不僅更加虛弱，心臟和血管功能也會因為缺乏運動刺激而導致儲備功能減退，藥物治療的效果會大打折扣，血管內(nèi)的斑塊容易增加，血管再次發(fā)生閉塞的風險也相應增加。

運動治療提高身體耐受力

一般而言，冠狀動脈搭橋手術(shù)后，靜脈橋血管5年內(nèi)大部分出現(xiàn)閉塞，乳內(nèi)動脈橋血管長期通暢率高，但10年后閉塞風險增加，通過運動治療聯(lián)合藥物治療，可明顯降低橋血管閉塞的風險。在醫(yī)生指導下進行運動治療，使身體耐受力逐步提高，可恢復到發(fā)病前的工作和生活狀態(tài)，甚至比治療前的生活質(zhì)量更好。

聽從醫(yī)囑  積極治療

需要進行搭橋手術(shù)的患者血管病變多比較嚴重，心臟康復治療應該從手術(shù)前開始。術(shù)前，患者應該每天進行深呼吸和咳嗽訓練，同時做簡單的力量練習，如上肢握拳練習、下肢臥床交替抬高練習，促進肺活量增加，有利于術(shù)后盡早撤除呼吸機。一般術(shù)后1天即可撤除呼吸機，這時候就需要開始心臟康復治療。術(shù)后第2~3天，可以在醫(yī)務人員指導下抬高下肢，做上肢、下肢的關(guān)節(jié)功能訓練、咳嗽運動等，術(shù)后第4~7天即可在醫(yī)務人員指導下進行床上和床邊的運動。重要的是出院前應進行全面評估，由醫(yī)生給出全面的心臟康復處方，包括藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方和戒煙處方。出院后患者按照醫(yī)生提供的精準個體化處方進行治療，可以實現(xiàn)最佳治療效果。

悉心保護  避免再發(fā)

進行開胸手術(shù)的患者，術(shù)后前3個月應避免擴胸、上肢拉伸等運動，但下肢活動不受影響，步行、騎自行車都是不錯的鍛煉方法。運動原則是運動時間從短到長、運動強度從低到高、運動節(jié)奏為慢一快一慢。例如，剛出院的患者，如果手術(shù)治療成功，沒有并發(fā)癥和合并其他疾病，可以從每天運動25分鐘開始，前后各10 分鐘慢走，中間5分鐘稍加快速度，感覺略有氣短即可，但注意不要逞強，在感覺不適的時候應停止運動，每周運動5~7天。第二周如沒有不適，可以將運動時間增加為30分鐘，前后各10分鐘慢走，中間稍快走10分鐘。以后每周或每2周將中間稍快走時間每天增加5分鐘，直至實現(xiàn)每天一次運動50分鐘，也就是前后各10分鐘慢走，中間快走30分鐘。這里所說的運動不是活動，如散步等。原則上在客觀檢查提示心肺功能許可的情況下，不要臥床靜養(yǎng)。

最后

需要強調(diào)的是，要想心臟康復獲得最大益處，應該由心臟康復專科醫(yī)生進行全面專業(yè)評估，給予精準的個體化康復處方建議。通過心臟康復，實現(xiàn)這樣的愿望:活得好，活得長。

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