直腿抬高加強試驗做法
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直腿抬高試驗是檢查腰椎間盤突出癥,導致的坐骨神經(jīng)受壓與否的一個常用臨床檢查。實驗原理是,當下肢抬高時坐骨神經(jīng)受到牽拉,正常情況下坐骨神經(jīng)有1-3mm的活動度,在牽拉并不導致明顯的癥狀。而由于腰椎間盤突出對神經(jīng)根已經(jīng)產(chǎn)生了擠壓,之坐骨神經(jīng)活動度明顯降低,在進行下肢抬高時誘發(fā)坐骨神經(jīng)的疼痛或者加重。
做法是患者雙下肢伸直仰臥,同時,放松身體檢查者一手握住患者的膝部,保證其膝關節(jié)處于伸直位,同時另一手抬起患者的腳踝底部,徐徐肢抬高,直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止,記錄下此時下肢與床面所形成的角度,即為直腿抬高的角度。正常人一般80度無明顯放射痛,此為陰性,如果在此角度以下,患者出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛,則為直腿抬高試驗陽性。如果在出現(xiàn)疼痛的過程中,稍稍將角度降低,患者抬腿的坐骨神經(jīng)刺激消失,同時在此狀態(tài)下予以足的背伸,患者的疼痛再次出現(xiàn)明顯的放射痛,即為加強陽性。在進行檢查時應注意記錄抬起的角度和加強試驗的結果,所以是腰椎間盤突出患者常用的診斷體征之一。
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