▲資料圖。圖源新京報(bào)網(wǎng)。

據(jù)媒體報(bào)道，2021年全國(guó)“兩會(huì)”召開(kāi)在即，民進(jìn)中央將提交提案，建議加強(qiáng)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的隱私保護(hù)和數(shù)據(jù)安全管理。提案稱，應(yīng)加強(qiáng)訪問(wèn)者的權(quán)限控制和訪問(wèn)后的行為追溯，對(duì)訪問(wèn)行為實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)安全和患者隱私，并研究制定醫(yī)療數(shù)據(jù)安全相關(guān)條例，保障數(shù)據(jù)全生命周期安全。

看病過(guò)程中，難言之隱被當(dāng)眾講出，或者檢查身體被突然闖進(jìn)診室的其他患者撞見(jiàn)，無(wú)疑是件尷尬事。而那些產(chǎn)婦和嬰兒信息被倒手賣出，或敏感婦科疾病甚至艾滋病診斷結(jié)果被公示在醫(yī)院的電子屏幕上等情況，則更讓人難以接受——看一次病，相當(dāng)于隱私裸奔一次，這讓不少患者感到鬧心。

不可否認(rèn)，醫(yī)療數(shù)據(jù)是個(gè)富礦，互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、AI醫(yī)生、共享病歷、檢查結(jié)果互認(rèn)等，都需要收集和交流醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)療信息共享有利于降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)療質(zhì)量，但信息開(kāi)發(fā)和隱私保護(hù)不能顧此失彼。

就當(dāng)下看，醫(yī)院信息化建設(shè)加速，電子處方、電子病歷等新事物層出不窮，但有些規(guī)則和制度難以跟上進(jìn)度，導(dǎo)致部分信息成為脫韁之馬。此外，部分醫(yī)院各自開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)，信息互相不兼容，難以制定統(tǒng)一有效的信息保護(hù)措施。而黑客盜取數(shù)據(jù)、勒索病毒入侵內(nèi)網(wǎng)等，也會(huì)對(duì)患者的醫(yī)療隱私構(gòu)成威脅。

近年來(lái)，在數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)方面，相關(guān)措施出臺(tái)了不少。2016年6月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明 確要規(guī)范和推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合共享、開(kāi)放應(yīng)用，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全的關(guān)系，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。同年9月，《電子病歷與醫(yī)院信息平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試規(guī)范》發(fā)布，力求用測(cè)試與考評(píng)來(lái)推進(jìn)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2020年10月，國(guó)家衛(wèi)健委出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)全民健康信息標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)的意見(jiàn)》，在技術(shù)和管理等層面規(guī)范流程、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

但數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)不能只有“粗線條”，細(xì)致的管理規(guī)范與行為約束有待出臺(tái)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)如何建設(shè)，信息后臺(tái)監(jiān)管、防堵、糾錯(cuò)怎么實(shí)施，平臺(tái)登錄和信息修改發(fā)布權(quán)限如何限制、訪問(wèn)行為如何留痕和追溯，甚至病歷怎么共享、處方怎么流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程會(huì)診的信息如何傳輸?shù)?，這些工作細(xì)節(jié)都有待進(jìn)一步明確。全國(guó)兩會(huì)提案關(guān)注此議題，利于通過(guò)制度建設(shè)，化解這個(gè)民眾普遍關(guān)注的問(wèn)題。

個(gè)人隱私的內(nèi)容很多，但醫(yī)療信息由于涉及患者身體與疾病等隱私，比身份、財(cái)產(chǎn)、社會(huì)關(guān)系等其他個(gè)人信息更加敏感，泄露的殺傷力更大。

醫(yī)療信息化建設(shè)的油門要下力猛踩，但信息安全的剎車也必須十分靈敏。這樣才能更好地趨利避害，使患者既能享受醫(yī)療信息化帶來(lái)的便利性，也能避免醫(yī)療隱私泄露帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

□羅志華（醫(yī)生）

編輯：丁慧  實(shí)習(xí)生：潘宇潔  校對(duì)：吳興發(fā)

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