外泌體（exosome,EXO）是一類直徑40-100nm，具有完整膜結(jié)構(gòu)的細胞外囊泡，主要負責細胞間的物質(zhì)運輸和信息傳遞。由干細胞分泌的外泌體就稱為干細胞外泌體，是臨床應(yīng)用最多的外泌體。簡單來說，外泌體就像是“通信兵”，廣泛參與細胞間的交流。它能將原細胞發(fā)出的各種信息、指令傳遞到另一細胞，從而實現(xiàn)對另一細胞的調(diào)節(jié)和改善。

研究表明，干細胞的外泌體在機體抗衰老過程中發(fā)揮非常重要的作用。外泌體是細胞在生理活動過程中分泌出來的生理活性物質(zhì)，主要功效成分包括蛋白質(zhì)類物質(zhì)及miRNA類核酸物質(zhì)，干細胞外泌體技術(shù)的發(fā)展，有望從細胞層面有效解決皮膚衰老問題。今天我們主要通過一些臨床研究實例來見證干細胞外泌體在人類對抗皮膚衰老進程中的表現(xiàn)。

案例1——臍帶間充質(zhì)干細胞外泌體或可有效對抗皮膚衰老

2021年4月，鄭州大學(xué)整形美容研究所發(fā)表了一篇關(guān)于干細胞外泌體的基礎(chǔ)研究論著。他們在實驗時發(fā)現(xiàn)在正常皮膚中注射人臍帶間充質(zhì)干細胞外泌體起到了抗衰老的作用，而且高濃度干細胞外泌體的抗衰作用優(yōu)于低濃度干細胞外泌體。

SOD和MDA是機體內(nèi)可以反映抗氧化和膜脂過氧化的相關(guān)指標，與機體的衰老密切相關(guān)。通常來說，老化皮膚組織中MDA的含量相較于年輕組織會出現(xiàn)明顯的升高，而SOD的含量則會明顯的下降。

而在這項研究中，注射干細胞外泌體引起了皮膚膠原纖維和彈力纖維增加，同時降低皮膚中的MDA含量，上調(diào)SOD的活性，達到了有效抗衰的作用。

案例2——激光后局部應(yīng)用脂肪間充質(zhì)干細胞外泌體聯(lián)合煙酰胺對皮膚有抗衰老作用

2021年6月，韓國首爾延世大學(xué)皮膚生物學(xué)研究所Lee Ju Hee團隊在《美容皮膚病學(xué)雜志》(Journal of Cosmetic Dermatology)上發(fā)表了一篇雙盲、隨機、對照的研究表明：激光后局部應(yīng)用脂肪間充質(zhì)干細胞外泌體聯(lián)合煙酰胺對皮膚有抗衰老作用。

25例皮膚老化患者在雙側(cè)面部進行了部分激光消融(AFL)治療，以實現(xiàn)皮膚年輕化。緊接著，研究人員為試驗組患者的指定側(cè)臉涂抹干細胞外泌體加2%煙酰胺的保濕霜，對照組則涂抹不含這些成分的保濕霜，持續(xù)3周。

結(jié)果顯示，使用干細胞外泌體加煙酰胺后，皺紋指數(shù)、黑色素指數(shù)、患者滿意度評分和整體審美改善量表（GAIS）均顯著高于使用對照組。干細胞外泌體加2%煙酰胺的方法使患者的皮膚皺紋和色素性皮膚損傷都有所減少，治療21天后，試驗組的平均整體美感改善量表（GAIS）分值明顯高于對照組。

除此之外，干細胞外泌體加煙酰胺的治療方法在體外還具有抗炎和增加傷口愈合以及皮膚更新的作用。

案例3——韓國21名女性親測：間充質(zhì)干細胞外泌體改善色素沉著

近日，韓國學(xué)者針對外泌體的一項研究揭示，證實了脂肪間充質(zhì)干細胞（ASC）外泌體在體外的抗色素沉著作用以及ASC外泌體的制劑在體內(nèi)的皮膚增白作用。

研究人員隨機選擇了，21名女性志愿者，其中30-40歲2名，40-50歲11名，50歲以上8名，分為安慰劑組（不含ASC-外泌體）或?qū)嶒灲M（含ASC-外泌體），開展為期8周的研究。在治療前和治療后2、4和8周使用Mexameter測量黑色素水平。

結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，實驗組的黑色素水平在治療后2周開始降低；4周后兩組數(shù)據(jù)有了顯著性的差異，8周后兩組有極顯著性差異（下圖A）；在50歲以下中黑色素水平的降低更為明顯，如治療后4周的兩組比較的數(shù)據(jù)（下圖B）。與此同時，在整個研究期間與在完成研究之后，21名志愿者均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。

在此研究中，研究者發(fā)現(xiàn)ASC-外泌體降低了B16F10細胞中的細胞內(nèi)黑色素水平且沒有細胞毒性。此外，研究者表示，在研究中一些志愿者皮膚增亮的效果不明顯，這可能是因為外泌體在遞送到真皮深層過程中的效率變低，后續(xù)可以通過增強ASC-外泌體的透皮遞送來改善。

案例4——研究表明外泌體或可改善皮膚老化，減輕皺紋

外泌體充滿了有助于刺激膠原蛋白生成的分子，有助于減少皺紋和細紋 。此外，外泌體可以幫助修復(fù)皮膚損傷，例如陽光損傷和痤瘡疤痕。外泌體的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)還有助于使皮膚飽滿和滋潤，從而有助于改善皮膚紋理。

Hu等人研究表明，同樣是處于UVB照射環(huán)境下，對照組會形成深而寬的皺紋。而使用了大家公認的護膚產(chǎn)品維A酸時，皮膚皺紋會有明顯的減少；當使用干細胞的外泌體時，其抗皺效果明顯優(yōu)于維A酸，使得皺紋又薄又淺。

參考資料：

[1]Lee et al. 2021. Randomized controlled study for the anti-aging effect of human adipocyte-derived mesenchymal stem cell media combined with niacinamide after laser therapy.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.13767

[2] Hu S, Li Z, Cores J, Huang K, Su T, Dinh PU, Cheng K. Needle-Free Injection of Exosomes Derived from Human Dermal Fibroblast Spheroids Ameliorates Skin Photoaging. ACS Nano. 2019 Oct 22;13(10):11273-11282. doi: 10.1021/acsnano.9b04384IF: 17.1 Q1 . Epub 2019 Aug 26. PMID: 31449388; PMCID: PMC7032013.

鏈接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7032013/

[3] Cho, B.S.; Lee, J.; Won, Y.; Duncan, D.I.; Jin, R.C.; Lee, J.; Kwon, H.H.; Park, G.-H.; Yang, S.H.; Park, B.C.; et al. Skin Brightening Efficacy of Exosomes Derived from Human Adipose Tissue-Derived Stem/Stromal Cells: A Prospective, Split-Face, Randomized Placebo-Controlled Study. Cosmetics 2020, 7, 90.

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網(wǎng)址: 4個臨床研究案例｜證實干細胞外泌體改善皮膚老化顯著 http://m.u1s5d6.cn/newsview884788.html