剛剛過去的11月14日是世界糖尿病日，盡管人類重視糖尿病是最近幾十年的事情，但是發(fā)現(xiàn)糖尿病已經(jīng)有上千年的歷史了。
例如公元5世紀(jì)，兩位印度僧人發(fā)現(xiàn)一些人多尿，并且尿液多為粘稠狀，而且會(huì)引來更多的螞蟻。直到17世紀(jì)英國醫(yī)生將這種多尿的病癥正式命名為糖尿病，1921年加拿大生物學(xué)家在狗的胰臟內(nèi)提取了一種液體，然后注射在狗身上后發(fā)現(xiàn)血糖下降很快，這是胰島素的初步發(fā)現(xiàn)。
而今年（2016年）是第十個(gè)聯(lián)合國糖尿病日，宣傳主題是健康生活和糖尿病，不論是I型糖尿病還是II型糖尿病，除了藥物控制外，健康生活還是其中很大一部分，于是乎很多人把熱情也投入到了與糖尿病相關(guān)的保健品上，今天我們就來聊聊和糖尿病相關(guān)的那些保健品。
保健品天生就不具備治療作用
盡管不少保健品打著“最新研究”、“最新科技”的旗號(hào)，比如很多號(hào)稱糖尿病人吃的保健品都打著科技的幌子，但實(shí)際上它和藥品本質(zhì)上就屬于兩種級(jí)別的東西。
藥品的有效成分在理論構(gòu)建、研發(fā)上就要經(jīng)過幾十年的論證和實(shí)驗(yàn)，然后進(jìn)入人體、臨床研究等等一系列復(fù)雜、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徟艜?huì)最終上市。
這是因?yàn)樗幤烦艘紤]緩解和治療病癥之外，還要兼顧藥品可能出現(xiàn)的副作用，很多藥品前期投入已經(jīng)巨大，但出于安全性考慮幾十年的投入都有可能付諸東流。
保健品實(shí)際上并沒有什么特別的研發(fā)過程，因?yàn)槭忻嫔显试S在保健品內(nèi)添加的原材料是有限的，所以保健品很難玩出什么花樣，大部分保健品并沒有科學(xué)依據(jù)，即便是有實(shí)驗(yàn)論證很多也都是發(fā)布在非正規(guī)期刊，有些甚至是廠商自己贊助的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，目前為止保健品僅僅是以膳食補(bǔ)充劑的身份存活在這個(gè)中間地帶。
這一點(diǎn)各位在購買保健品和藥品說明書對(duì)比上不難發(fā)現(xiàn)，保健品很少有專門的說明書，只會(huì)有一個(gè)營養(yǎng)成分表以及食用說明，這些說明大部分印在產(chǎn)品的外包裝處，盡管會(huì)寫一些產(chǎn)品的所謂作用，但同時(shí)也會(huì)有一份類似免責(zé)說明的東西。
相比之下藥品說明書則更加直接，產(chǎn)品的成分、結(jié)構(gòu)、作用原理、可能出現(xiàn)的副作用、不良反應(yīng)等等，寫的都相當(dāng)詳細(xì)，有些人甚至看了藥品說明書會(huì)擔(dān)心自己該不該吃，而保健品的廣告宣傳則會(huì)讓人感覺不吃會(huì)虧。
苦瓜或苦瓜提取物能降糖嗎？
很多聲稱可以“降糖”的保健品都有苦瓜的影子，比如苦瓜提取物，苦瓜精華提取物，然后廠商會(huì)在宣傳頁面寫明純天然提取無副作用，有些在宣傳上甚至?xí)霈F(xiàn)科學(xué)證明苦瓜可以有效降糖，但是真實(shí)情況又如何呢？下面讓我來簡(jiǎn)單解釋一下。
單吃苦瓜對(duì)血糖沒啥大的影響
苦瓜本身并沒有多少碳水化合物，也不是升糖指數(shù)高的食物（GI指數(shù)），所以單獨(dú)吃苦瓜對(duì)血糖沒有大的影響，但是想通過直接食用苦瓜降糖是不大可能的。
如果你是通過百度搜索看到的苦瓜降糖，肯定閱讀過他們關(guān)于苦瓜中一種類胰島素的成分可以降糖，這說的就是多肽類提取物，可惜這種成分在苦瓜中含量有極其有限，更不要說生吃以及各種針對(duì)苦瓜的烹飪了。
苦瓜提取物的降糖效果，還有待實(shí)驗(yàn)證明
苦瓜提取物中的確有些會(huì)降糖的活性成分，比如多肽類、甾類、苷類和三菇類等等，其中在保健品中常見的是多肽類和苦瓜甙，有些直接稱其為苦瓜素或者苦瓜精華（均為商品名），但其真實(shí)的降糖情況還缺少更多的實(shí)驗(yàn)證明。
那么如何看待一些廠商屢次提出的實(shí)驗(yàn)?zāi)兀?/strong>
一些商家，包括國外的商家在商品軟文或者介紹中經(jīng)常提出實(shí)驗(yàn)論證，有些甚至粘貼出實(shí)驗(yàn)內(nèi)容索引，這本質(zhì)上只是一種包裝形式，有實(shí)驗(yàn)論證并不能代表實(shí)驗(yàn)本身就是對(duì)的，有很多商家把實(shí)驗(yàn)當(dāng)做包裝自己產(chǎn)品效果的利器，這是值得大眾注意的。
2007年《臨床流行病學(xué)雜志》就刊登了一篇設(shè)計(jì)科學(xué)縝密的實(shí)驗(yàn)，采用隨機(jī)雙盲比對(duì)法讓糖尿病患者口服苦瓜提取物3個(gè)月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)受試者的糖化血紅蛋白水平無明顯差異（糖化血紅蛋白測(cè)定，這個(gè)是糖尿病患者較為熟悉的一種檢測(cè)，結(jié)果可以反映一段時(shí)間內(nèi)整體的控糖情況，并且不受單次血糖波動(dòng)而影響，準(zhǔn)確率很高），所以現(xiàn)階段來說，苦瓜提取物對(duì)于降糖來說意義不大。
關(guān)于苦瓜降糖的科學(xué)研究都是騙人的嗎？
有時(shí)會(huì)遇見一些患有II型糖尿病的朋友發(fā)過來產(chǎn)品圖片問我靠譜嗎？當(dāng)?shù)弥獩]有用的時(shí)候他們當(dāng)中有些人也會(huì)把科學(xué)同欺騙聯(lián)系到一起，這其實(shí)是個(gè)誤會(huì)。
我們不排除一些帶有其他目的的“科學(xué)研究”的存在，但很多時(shí)候人們高估了科技的水平，我們都知道科學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，即便是已?jīng)在使用中的正規(guī)降糖藥品，醫(yī)學(xué)界對(duì)它們的副作用和不良反應(yīng)仍然在更新著認(rèn)識(shí)。
任何一個(gè)正在使用的切實(shí)有效的現(xiàn)代醫(yī)藥，其背后都經(jīng)歷著漫長(zhǎng)的研發(fā)和試驗(yàn)，苦瓜活性成分的發(fā)現(xiàn)對(duì)于降糖來說是一個(gè)新的思路，但論證它是否真的有效還是需要時(shí)間來檢驗(yàn)的。
大部分的降糖類保健品本質(zhì)上是營養(yǎng)補(bǔ)充劑
實(shí)際上保健品市場(chǎng)管理極為松懈，因?yàn)楸＝∑窌?huì)帶來巨大的稅收和收益，所以各國都給了保健品一些特殊的規(guī)定，比如不可暗示消費(fèi)者有治療功效，比如目標(biāo)群體定位糖尿病患者的保健品在其功能欄里只能寫明——輔助降血糖，這言外之意就是，該產(chǎn)品多少有點(diǎn)用，但是沒啥大用。
除了苦瓜提取物、蜂膠這些輔助降糖類的保健品外，國外的一些針對(duì)糖尿病患者的保健品也十分走俏，消費(fèi)者在選擇產(chǎn)品理由上也比較奇特，那就是添加的成分看上去很多，感覺更有效。
實(shí)際上國外這類針對(duì)糖尿病人群的保健品基本上都是維生素、礦物質(zhì)的補(bǔ)充劑，與其他同類型的產(chǎn)品沒有任何本質(zhì)的區(qū)別，唯一差異較大的就是增加了鉻而已，它們營養(yǎng)成分表的樣子大致都是下圖這樣。
如果你看到得產(chǎn)品營養(yǎng)成分表里面標(biāo)注了Chromium，或者標(biāo)榜著GTF Chromium，那就多為這類產(chǎn)品，當(dāng)然還有一些維生素、礦物質(zhì)添加的多一些的，看上去營養(yǎng)成分表更長(zhǎng)一些，如下圖這樣。
由于該類商品名稱幾乎都為Sugar Balance，所以經(jīng)常被國內(nèi)賣家稱為血糖平衡，有些賣家會(huì)直接告訴你這東西可以降血糖，但是它們本質(zhì)上只是營養(yǎng)素的補(bǔ)充，這類產(chǎn)品的“理論支持”是糖尿病患者在膳食補(bǔ)充上可能缺少某些營養(yǎng)素，而這些產(chǎn)品會(huì)在你飲食攝入不足的情況下輔助補(bǔ)充營養(yǎng)。
在降糖類保健品中還有一類套路就是標(biāo)榜自己是GMP標(biāo)準(zhǔn)，我見過一微信賣家賣某國外“降糖類”保健品，先是貶損了一番國內(nèi)假貨橫行，又感嘆了一下外國的月亮如此之圓，然后畫風(fēng)一變說起了GMP，大夸自己兜售產(chǎn)品是GMP標(biāo)注下生產(chǎn)的，這可是生產(chǎn)藥品的標(biāo)準(zhǔn)……
如果你要是思路不清晰的話很容易被套路，即便是GMP標(biāo)準(zhǔn)下生產(chǎn)的保健品那也只能說明這個(gè)保健品的制造生產(chǎn)環(huán)境不錯(cuò)，這相當(dāng)于我在麥當(dāng)勞后廚泡了個(gè)方便面，并不代表這個(gè)方便面就和麥當(dāng)勞有什么關(guān)聯(lián)。
而且憑心而論，相比國外我國保健品市場(chǎng)的管理要嚴(yán)格很多，我國藍(lán)帽下的保健品在食藥監(jiān)局是可以查出商品的詳細(xì)信息，這里面就包括有效成分，而國外大多只是標(biāo)注一個(gè)某某提取物。
總的來說，目前的保健品對(duì)于糖尿病人群來說，存在的意義僅為某些營養(yǎng)素的補(bǔ)充，靠保健品降糖是不可能的，輕信保健品來降糖反而會(huì)危害自己的生命。值得注意的是，但凡說有降血糖功效的保健品其實(shí)已經(jīng)違法了。
未來的某一天，更安全更有效的降糖藥物肯定會(huì)出現(xiàn)，但肯定不會(huì)在保健品類目下，讓我們?cè)倩叵胍幌陆衲杲堤侨盏闹黝}——健康生活，作為糖尿病患者，除了遵聽醫(yī)囑之外，健康生活可以說是控糖和預(yù)防糖尿病的重中之重。
作者：劍眉同學(xué)，健身培訓(xùn)師，優(yōu)秀科普作者
題圖來源：123rf圖庫
版權(quán)聲明：本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件，版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有，未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載，授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me返回搜狐，查看更多
責(zé)任編輯：
