什么是妊娠期糖尿病
相關(guān)問答
妊娠期高血壓疾病有可能會引起休克。 1、心源性休克:如果妊娠期高血壓疾病孕婦的血壓過高,則左心室的負(fù)荷會急劇的增加,造成急性左心衰,從而引起心源性休克。 2、失血性休克:如果孕婦患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病,則由于全身血管痙攣、毛細(xì)血管脆性較高,造成胎盤處的血管破裂,進(jìn)而誘發(fā)胎盤早剝,使孕婦發(fā)生大出血,從而引起失血性休克。 妊娠期高血壓疾病除引起休克外,還可能會影響孕婦的腎功能、凝血功能,還可能會造成胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。因此,對于有妊娠期高血壓疾病的孕婦來說,日常應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物,并定期去醫(yī)院產(chǎn)科復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、臍動脈血流監(jiān)測等檢查,以了解病情的嚴(yán)重程度。
楊慧霞
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期血糖正常值是指孕婦的安全血糖值范圍,孕婦空腹血糖正常值為3.1~5.1mmol/L,餐后1小時不超過10mmol/L,餐后2小時不超過8.5mmol/L。對于一般人來說,空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范圍即可,但因孕婦體質(zhì)特殊,血糖正常值控制較為嚴(yán)格。妊娠期高血糖會對孕婦和胎兒產(chǎn)生不同的危害。 如果在妊娠早期出現(xiàn)妊娠期高血糖,可能會導(dǎo)致胎兒畸形和胎兒流產(chǎn)的發(fā)生。如果在妊娠中后期才出現(xiàn)妊娠期高血糖,可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)高血糖的發(fā)生,繼而引起高胰島素血癥,造成胎兒過度生長發(fā)育,形成巨大兒,而且出生時容易發(fā)生新生兒低血糖,長大后則容易出現(xiàn)超重、肥胖、糖代謝異常等疾病。 如果妊娠期血糖增高的程度相對比較輕,則孕婦發(fā)生的并發(fā)癥相對比較少,但將來出現(xiàn)糖尿病的幾率會明顯增加。如果妊娠期血糖增高的程度比較嚴(yán)重,而且控制不佳,尤其是1型糖尿病患者,容易并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期高血壓、子癇前期等疾病,同時泌尿系感染等感染性疾病的發(fā)病幾率也會增加。 總之,妊娠期高血糖對孕婦及胎兒的近期和遠(yuǎn)期,都會產(chǎn)生一定的危害,因此,孕婦在妊娠期應(yīng)該積極控制血糖。
馬良坤
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,其主要癥狀包括多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力模糊、皮膚瘙癢等。 1、多尿:糖尿病患者由于體內(nèi)血糖升高,會引起滲透性利尿,導(dǎo)致尿量增多。 2、多飲:由于體內(nèi)血糖濃度升高和大量排尿引起的脫水,患者會有口渴感并且飲水量明顯增加。 3、多食:糖尿病患者因體內(nèi)胰島素分泌不足或胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖不能被充分利用,容易出現(xiàn)饑餓感,造成食量大增。 4、體重下降:盡管糖尿病患者食欲增加,進(jìn)食量較多,但體重卻出現(xiàn)下降的現(xiàn)象,這主要是因為體內(nèi)胰島素缺乏或不足,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪的分解代謝增加。 5、乏力:糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝紊亂,能量供應(yīng)不足,會出現(xiàn)乏力的癥狀。 6、視力模糊:長期高血糖會導(dǎo)致眼部微血管病變,引起視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障,從而出現(xiàn)視力模糊的癥狀。 7、皮膚瘙癢:糖尿病患者容易出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀,尤其是在四肢和外陰部位。這可能與皮膚干燥、外周神經(jīng)病變或感染有關(guān)。 需要注意的是,糖尿病的癥狀個體差異較大,部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)血糖升高。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,建議及時到內(nèi)分泌科就診,進(jìn)行血糖檢測以明確是否患有糖尿病。明確診斷后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降糖藥物或進(jìn)行胰島素治療,同時配合飲食調(diào)理、適當(dāng)運動,以控制血糖,降低并發(fā)癥的風(fēng)險。
鄒本良
主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足和(或)胰島素利用障礙引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,目前在臨床上根據(jù)病因、病理生理和臨床表現(xiàn)不同可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病四種類型。 1、病因:目前尚不十分清楚,但多認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。其中,遺傳因素在1型糖尿病的發(fā)生中起重要作用,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有50多個基因與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān),400多個基因與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險相關(guān);而環(huán)境因素包括病毒感染、化學(xué)毒物、營養(yǎng)過剩以及體力活動不足等。 2、癥狀:主要為“三多一少”,即多尿、多飲、多食和體重減輕,部分患者可伴有皮膚瘙癢,尤其是外陰瘙癢,具體因疾病類型不同而有所差異。 3、治療:治療方案應(yīng)根據(jù)疾病類型和血糖控制情況等因素而確定,常用措施包括飲食控制、適當(dāng)運動、皮下注射胰島素、口服降糖藥(如二甲雙胍、格列本脲、瑞格列奈)、代謝手術(shù)、服用中藥等。 4、預(yù)后:本病一經(jīng)發(fā)病,多不可治愈,但積極有效的治療可極大延緩并發(fā)癥的發(fā)生。 需要提醒的是,糖尿病患者在日常生活中應(yīng)做好平衡膳食、規(guī)律作息、適當(dāng)運動、監(jiān)測血糖、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診等,以便盡量將血糖平穩(wěn)的控制在合理水平。
趙進(jìn)喜
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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