▍導(dǎo)語(yǔ)

糖尿病，這個(gè)悄悄的“甜蜜殺手”，正悄悄侵蝕著許多人的健康。它不僅威脅著患者的生活質(zhì)量，更可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等。

▍“9”分警惕，認(rèn)清危害，拉響并發(fā)癥的“警報(bào)器”

糖尿病不是一種單純的高血糖狀態(tài)，它是一種全身性疾病，能夠影響身體的每一個(gè)角落。如果我們不保持足夠的警惕，不認(rèn)清糖尿病的危害，那么它就像一個(gè)潛伏在暗處的敵人，隨時(shí)可能發(fā)動(dòng)攻擊。

糖尿病會(huì)損害腎臟的微血管，逐漸影響腎臟的功能，如不加以重視，最終可能發(fā)展為腎衰竭，需要長(zhǎng)期透析甚至進(jìn)行腎移植。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約 30%~40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。糖尿病會(huì)損傷視網(wǎng)膜的血管，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出，甚至失明。

2型糖尿病中大約有40%~50%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。此外，糖尿病還可能引發(fā)神經(jīng)病變，讓患者出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀，就好像身體的“電線(xiàn)”出了問(wèn)題，信號(hào)傳遞不暢。嚴(yán)重的神經(jīng)病變還可能影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力，出現(xiàn)無(wú)法行走、大小便失禁等。

糖尿病并發(fā)癥的危害不容小覷，患者們必須時(shí)刻保持9分警惕，認(rèn)識(shí)到這些潛在的風(fēng)險(xiǎn)，才能更好地預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生。

▍“9”成自律，良好習(xí)慣，保持健康的“加速器”

飲食管理

飲食管理的戰(zhàn)場(chǎng)上，我們要做一位精明的“熱量指揮官”，根據(jù)自己的身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度等因素，計(jì)算出每天所需的熱量，合理分配到三餐中，遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則。

其次要均衡飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，減少高熱量、高脂肪、高糖的食物（例如，可以用糙米飯代替白米飯，用瘦肉代替肥肉，用水果代替糖果）。最后要注意規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食或過(guò)度節(jié)食。

適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以幫助降低血糖、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力?；颊呖梢赃x擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式如散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適中，不能過(guò)于劇烈，以免引起低血糖，可以根據(jù)自己的身體狀況，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度（比如，剛開(kāi)始可以每天散步30分鐘，逐漸增加到60分鐘，最后堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。

運(yùn)動(dòng)前后要注意監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果或餅干，以防低血糖的發(fā)生。

規(guī)律作息

保證充足睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于7-8小時(shí)，給自己充充電，讓身體在睡眠中進(jìn)行自我修復(fù)和調(diào)整。避免熬夜、過(guò)度勞累，保持心情舒暢。心情緊張、焦慮、壓力過(guò)大等不良情緒會(huì)影響血糖的控制，患者可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀、旅游等方式放松心情，緩解壓力。

戒煙限酒

吸煙和過(guò)量飲酒都會(huì)加重糖尿病的病情，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)決戒煙，限制酒精攝入，保護(hù)自己的健康。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣需要患者有9成的自律精神，只有堅(jiān)持不懈地做好飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方面，才能有效地控制血糖，遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。

▍“9”久堅(jiān)持，定期查治，平衡血糖的“穩(wěn)壓器”

定期檢查

預(yù)防和控制糖尿病并發(fā)癥的重要手段?；颊邞?yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查，與醫(yī)生一起制定定期檢查的計(jì)劃，包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血壓、腎功能、眼底檢查、神經(jīng)病變檢查等。

通過(guò)這些檢查及時(shí)了解自己病情變化，發(fā)現(xiàn)潛在的并發(fā)癥并采取相應(yīng)的治療措施。例如，糖化血紅蛋白可以反映患者近2~3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估血糖控制情況的重要指標(biāo)，應(yīng)將其控制在7%以下；眼底檢查可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，及時(shí)進(jìn)行治療可以避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。

規(guī)范治療

延緩及阻止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展的重要措施。糖尿病的治療包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和健康教育等五個(gè)方面，此為傳統(tǒng)的“五駕馬車(chē)”，還包括控制血糖、控制血壓、控制血脂、控制體重、抗血小板治療這新的“五駕馬車(chē)”。

患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范治療，按時(shí)服藥或注射胰島素，不能自行增減藥量或停藥，如果血糖控制不佳，要及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意藥物的副作用如低血糖、胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏等，如有不適及時(shí)就醫(yī)。

糖尿病雖如影隨形，但只要緊握“三個(gè)9”的利劍，保持高度警惕，踐行九成自律，堅(jiān)持久久為功，就有望遠(yuǎn)離并發(fā)癥的困擾，提高生活質(zhì)量，享受健康人生。

作者：彭少林 湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)師參考文獻(xiàn)[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4): 315-409.[2]Chudasama YV, Khunti K. Healthy lifestyle choices and microvascular complications: New insights into diabetes management[J]. PLoS Med,2023,20(1):e1004152.[3]Meir J, Huang L, Mahmood S, etal. The vascular complications of diabetes: a review of their management, pathogenesis, and prevention[J].Expert Rev Endocrinol Metab,2024,19(1):11-20.[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì),國(guó)家基層糖尿病防治管理辦公室. 國(guó)家基層糖尿病防治管理指南（2022）[J]. 中華內(nèi)科雜志,2022,61(3):249-262. 

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