2022-05-12 從醫(yī)路漫漫 MedSci原創(chuàng)

WHR顯著提高了對糖尿病風(fēng)險的預(yù)測，而不是BMI。腰臀比的遺傳基礎(chǔ)僅與BMI的遺傳基礎(chǔ)略有重疊，根據(jù)BMI調(diào)整后的腰臀比的遺傳易感性預(yù)測糖尿病。

背景:肥胖癥的患病率在全球范圍內(nèi)居高不下并迅速上升。肥胖具有患心臟代謝性疾病的顯著風(fēng)險，如2型糖尿病，從而導(dǎo)致高健康和經(jīng)濟負擔(dān)。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)傳統(tǒng)上被用來衡量肥胖。然而，它主要反映整體肥胖，無法區(qū)分不同的脂肪庫。有人爭辯說，BMI是“非常糟糕的健康指標(biāo)”，因為同一BMI的代謝健康狀況可能有很大差異。值得注意的是，位于不同身體部位的肥胖可能會對健康產(chǎn)生矛盾的影響。腹部(上半身)脂肪是有害的。相比之下，臀部(下半身)脂肪的保護作用得到了它與改善脂肪和葡萄糖穩(wěn)態(tài)以及減少發(fā)生代謝異常的趨勢的關(guān)聯(lián)的支持。雖然確切的機制仍有待分析，但上半身和下半身脂肪在脂肪分解、脂肪酸攝取和脂肪因子譜中的變化已被提出為它們不同效應(yīng)的可能解釋。作為腰圍與臀圍的比率(腰臀比，WHR)，腰臀比既考慮了腹部脂肪的不利影響，又考慮了臀部脂肪的有益影響，被廣泛用作身體脂肪分布的替代指標(biāo)。

WHR顯著提高了對糖尿病風(fēng)險的預(yù)測，而不是BMI。腰臀比的遺傳基礎(chǔ)僅與BMI的遺傳基礎(chǔ)略有重疊，根據(jù)BMI調(diào)整后的腰臀比的遺傳易感性預(yù)測糖尿病。所有這些結(jié)果表明，腰臀比在生物學(xué)上可能不同于BMI。最近，瑞典的一項隊列研究報告說，BMI和WHR在10年期間的變化與不同血漿蛋白的變化有關(guān)。然而，目前還不清楚WHR的血漿蛋白質(zhì)組與BMI的差異有多大，更重要的是，這些差異是否具有臨床意義，例如是否可以賦予不同的糖尿病風(fēng)險。

目的:評估體質(zhì)指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù))和腰臀比(WHR)血漿蛋白質(zhì)組譜的差異，然后檢測已鑒定的與糖尿病發(fā)病率相關(guān)的身體質(zhì)量指數(shù)或WHR特異性蛋白質(zhì)。

方法：通過Malm?飲食與癌癥-心血管隊列研究。共納入4203名既往無糖尿病的參與者(年齡57.2±6.0歲，37.8%為男性)。采用ProSeek鄰近延伸法測定136例患者的血漿蛋白。使用兩步迭代重采樣方法優(yōu)化內(nèi)部可重復(fù)性，然后進行β系數(shù)比較，在基線時確定體重指數(shù)和腰臀比特異的蛋白質(zhì)。確定的蛋白質(zhì)被認為是內(nèi)部復(fù)制的，然后通過COX比例風(fēng)險回歸分析研究與糖尿病發(fā)病的關(guān)系。通過測量平均隨訪20.3±5.9年的糖尿病發(fā)病率作為主要結(jié)果。

結(jié)果:排除21個重疊蛋白和與BMI和WHR沒有明顯差異的關(guān)聯(lián)后，發(fā)現(xiàn)10個內(nèi)部復(fù)制的蛋白是針對BMI的，22個是針對WHR的(錯誤發(fā)現(xiàn)率調(diào)整后p<0.05)。在腰臀比特異性蛋白中，18個經(jīng)過多因素調(diào)整后仍與糖尿病風(fēng)險相關(guān)，而沒有一種BMI特異性蛋白顯示與糖尿病風(fēng)險相關(guān)。

表1 身體質(zhì)量指數(shù)或WHR與性別相關(guān)的糖尿病發(fā)病率(n = 4,203)。

表2 身體質(zhì)量指數(shù)或WHR特有的內(nèi)部復(fù)制蛋白質(zhì)(n=4，203) *

結(jié)論：腹部脂肪分布與血漿蛋白質(zhì)組的一些獨特特征相關(guān)，這些特征可能與普通肥胖之外的糖尿病風(fēng)險相關(guān)。

原文出處：  Bao X,  Xu B,  Yin S,et al.Proteomic Profiles of Body Mass Index and Waist-to-Hip Ratio and their Role in Incidence of Diabetes.J Clin Endocrinol Metab 2022 Mar 16

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有內(nèi)容來源注明為“梅斯醫(yī)學(xué)”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有。非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時須注明來源為“梅斯醫(yī)學(xué)”。其它來源的文章系轉(zhuǎn)載文章，或“梅斯號”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負責(zé)審核內(nèi)容合規(guī)，其內(nèi)容不代表本站立場，本站不負責(zé)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和版權(quán)。如果存在侵權(quán)、或不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系，我們將立即進行刪除處理。
在此留言

相關(guān)知識

《自然》子刊：華科劉剛團隊發(fā)現(xiàn)，8種健康膳食模式的蛋白組學(xué)特征譜與糖尿病、心血管病等慢性代謝性疾病
衡量健康體重指標(biāo)：腰臀比可能比BMI更精準(zhǔn)
瘦型非酒精性脂肪肝的臨床特征和蛋白質(zhì)組學(xué)分析,Frontiers in Endocrinology
市醫(yī)療保障局 市衛(wèi)生健康委關(guān)于確定天津市糖尿病門診特定疾病健康管理事項有關(guān)工作的通知
糖尿病飲食管理：升糖指數(shù)及血糖負荷
瘦人也會得糖尿病
腎臟生物標(biāo)志物及其在危重疾病預(yù)后評估中的價值
重塑肥胖認知！中國人自己全新體型指標(biāo)超越BMI——中國人內(nèi)臟脂肪指數(shù)（CVAI）
糖尿病
科研丨BMC Medicine(IF:11.15): 肥胖女性的多組學(xué)腸道微生物組特征

網(wǎng)址: JCEM：體重指數(shù)和腰臀比的蛋白質(zhì)組學(xué)特征及其在糖尿病發(fā)病中的作用 http://m.u1s5d6.cn/newsview85719.html