隨著2023年的結(jié)束，具有重大不確定性的2024年來(lái)了。讓我們回顧了一年來(lái)在卒中領(lǐng)域的重大進(jìn)展和熱點(diǎn)事件，同時(shí)也從普通大眾的角度探討了健康管理和預(yù)防疾病的重要性。在2024年我們要做的事是排除不確定，其中最重要的是，調(diào)整生活方式，守住健康，守住基本盤。
卒中領(lǐng)域進(jìn)展
一、卒中領(lǐng)域的重大進(jìn)展
2023年在卒中治療領(lǐng)域取得了重要進(jìn)展。10月11日，國(guó)際卒中大會(huì)展示了許多創(chuàng)新成果，包括：
1、直接取栓和橋接取栓技術(shù)在治療某些類型的卒中時(shí)表現(xiàn)出各自的優(yōu)勢(shì)。
2、ANGEL-ASPECT研究表明對(duì)于伴有大核心梗死的急性前循環(huán)大血管閉塞患者，血管內(nèi)治療優(yōu)于單純藥物治療。
3、基于CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像）是否存在側(cè)支血流，取栓治療被證實(shí)對(duì)于發(fā)病后6-24小時(shí)內(nèi)就診的前循環(huán)大血管閉塞引起的缺血性卒中患者是有效且安全的。
4、相較于傳統(tǒng)治療方式，靜脈替羅非班治療能顯著降低急性非大、中血管閉塞性致殘性卒中患者的致殘率。
5、秋水仙堿在治療輕中度缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作高危人群中取得顯著效果。
6、在急性缺血性卒中的血管內(nèi)治療（EVT）成功后，避免強(qiáng)化血壓管理被認(rèn)為是更合適的策略。
7、大面積腦梗死和超時(shí)間窗AIS取栓研究指出，機(jī)械取栓可改善功能預(yù)后并降低死亡率。
8、降膽固醇藥物可顯著降低腦內(nèi)出血中風(fēng)患者的再次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
9、替奈普酶在4.5小時(shí)內(nèi)治療AIS中的效果與阿替普酶相當(dāng)。
10、與外骨骼連接的腦電圖（EEG）頭戴設(shè)備，卒中家庭康復(fù)變得更加高效和便捷。
卒中研究進(jìn)展很多，這里只做部分介紹，對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，這些醫(yī)學(xué)突破和創(chuàng)新對(duì)卒中患者提供了更優(yōu)的治療計(jì)劃或更好的干預(yù)手段。
健康中國(guó)2023
二、熱點(diǎn)事件回顧
在2023年，我們也見證了一些重要的熱點(diǎn)事件。
1. 健康中國(guó) 中風(fēng)識(shí)別行動(dòng) 2023年7月，中國(guó)卒中?？坡?lián)盟等機(jī)構(gòu)共同啟動(dòng)了“健康中國(guó) 中風(fēng)識(shí)別行動(dòng)”。此舉旨在縮小《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》中設(shè)定目標(biāo)與當(dāng)前實(shí)際成果之間的差距，特別是在提升高血壓的知曉率和規(guī)范化管理方面。這項(xiàng)行動(dòng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了中風(fēng)的早期診斷和治療的重要性，目的是減少新發(fā)病例。這一行動(dòng)的推進(jìn)，體現(xiàn)了我國(guó)在提高公眾健康水平、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)方面的努力。
百萬(wàn)減殘
2. 北京市腦卒中防治工作新措施 2023年9月9日，北京市發(fā)布了《北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案》，提出到2025年和2030年的具體目標(biāo)。這些目標(biāo)包括提高30歲及以上居民的高血壓知曉率至65%，并將確診高血壓患者的規(guī)范治療率提升至更高水平。該方案還強(qiáng)調(diào)了靜脈溶栓和取栓技術(shù)的推廣。這一方案是繼2021年由國(guó)家衛(wèi)生健康委等十大部門聯(lián)合發(fā)布的《加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程綜合方案》后的重要舉措，標(biāo)志著腦卒中防治成為我國(guó)慢性病防控工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
健康管理的新視角
三、健康管理的新視角
在當(dāng)今社會(huì)，健康管理已經(jīng)成為了我們每個(gè)人不可或缺的一部分。卒中是目前中國(guó)人所面臨的一個(gè)重大疾病，其發(fā)病率極高（約1400萬(wàn)卒中人群，人的終身卒中發(fā)病率為40%），并且致殘率和致死率也很高，復(fù)發(fā)率也高達(dá)約17%。同時(shí)，卒中的發(fā)病年齡逐漸年輕化，這與中國(guó)人口老齡化問題的疊加使得卒中問題更加嚴(yán)重。面對(duì)卒中這個(gè)執(zhí)慢性病之牛鼻子的疾病，我們需要采取積極的措施來(lái)降低患病風(fēng)險(xiǎn)，而不是陷入恐慌。通過(guò)合理的生活方式和日常管理，我們可以有效地控制和預(yù)防這些疾病。
1、飲食管理
關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)：根據(jù)《柳葉刀》雜志的相關(guān)研究，中國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的死亡率和疾病發(fā)生率居世界首位，卒中是首位，主要是由于高鹽、低全谷物和低水果攝入。我們應(yīng)該積極調(diào)整飲食習(xí)慣，包括減少食物中的鹽分、增加水果和全谷物的攝入，以及用雜糧替代精米白面。
多樣化和均衡的飲食：增加蔬菜、豆制品和魚類的攝入，減少紅肉和加工食品的攝入。
2、定期體檢
重視血壓檢測(cè)：特別是對(duì)35歲以上的人群，定期檢測(cè)血壓至關(guān)重要。高血壓患者應(yīng)著重管理，確保血壓達(dá)標(biāo)。
全面的健康檢查：包括血糖、血脂和心電圖等檢查，以早期識(shí)別慢性病風(fēng)險(xiǎn)。體檢也是適度運(yùn)動(dòng)的試金石。
3、生活方式調(diào)整
戒煙限酒：吸煙和過(guò)度飲酒是心腦血管疾病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。戒煙和適量飲酒對(duì)健康至關(guān)重要。
適度運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行適度強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、瑜伽或自行車等，有助于保持健康的體重和血壓水平。
減壓與睡眠：合理安排工作和休息，保證充足的睡眠，減少壓力和焦慮，對(duì)心腦健康同樣重要。
一定程度上說(shuō)這些是老生常談，但對(duì)于預(yù)防卒中來(lái)說(shuō)卻是最重要的。
每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人
四、展望未來(lái)
隨著2024年的到來(lái)，我們滿懷期待地看向卒中治療領(lǐng)域的未來(lái)，希望見證更多的醫(yī)學(xué)突破和創(chuàng)新。在這個(gè)充滿希望的新年，我們要提醒自己：每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。通過(guò)積極的生活方式和周到的日常管理，我們不僅可以有效地預(yù)防卒中，還能防范其他慢性疾病。
讓我們共同提升對(duì)心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，特別是在監(jiān)測(cè)高危人群的血壓、血脂和血糖方面做得更好。我們的目標(biāo)是營(yíng)造一個(gè)人人關(guān)注腦血管健康的良好環(huán)境，鼓勵(lì)每個(gè)人為自己和家人的健康負(fù)責(zé)。我們的日常健康管理措施，從合理飲食到定期體檢，從適度運(yùn)動(dòng)到心理健康的維護(hù)，都將在新的一年里繼續(xù)扮演重要角色。這些行動(dòng)不僅可以降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還能顯著提升我們的生活質(zhì)量。
讓我們迎接2024年，以健康和希望的心態(tài)共同開啟一個(gè)充滿活力和積極向上的新篇章。愿這個(gè)新年為您和您的家人帶來(lái)健康、幸福和平安。在這個(gè)充滿希望的時(shí)刻，我們一起邁向一個(gè)更加健康、更加幸福的未來(lái)。祝您新年快樂！
三減三健
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作者介紹：盧旺盛
副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士
強(qiáng)聯(lián)智創(chuàng)（北京）科技有限公司 聯(lián)合創(chuàng)始人
北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師返回搜狐，查看更多
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