【摘要】：綜合了Gesell 和 Bayley的研究傳統(tǒng)，經過數(shù)千名美國兒童的標準化測驗，具有完整的信度和效度的檢驗資料，是國際心理學家所公認的權威性嬰幼兒發(fā)展量表，主要用來評定3歲以內嬰幼兒的發(fā)展狀況。

一、兒童認知發(fā)展與心理健康

（一）格賽爾、貝利等人的兒童心理學理論

1．格賽爾（Gesell）　美國著名的心理學家。他認為支配兒童心理發(fā)展的有2個因素：成熟和學習。格賽爾把發(fā)展看作是一個順序模式的過程。這個過程是由遺傳基因所決定。這種順序模式在發(fā)展過程中被表現(xiàn)出來。環(huán)境因素起支持、影響和特定化的作用，但是環(huán)境因素并不能產生基本的形式和個體發(fā)展的順序。只有當預先決定的順序模式發(fā)展到相應的時候，學習才可能發(fā)生。否則，特殊的訓練沒有多少成效。個體發(fā)展過程中有一定的發(fā)展關鍵期或敏感期。在一個特定的時間內發(fā)展更具敏感性或更具感染力。

格賽爾和他的同事們經過長時期、大量樣本的觀察，制定了格賽爾發(fā)展量表。這個量表包括以下4個項目。

（1）運動行為：①大動作行為，包括姿勢反應，頭的平衡，坐、立、爬、走、跑、跳，身體的平衡和協(xié)調等；②精細動作行為，包括抓握和玩弄一個物體時，手及手指的使用，手部活動的靈巧度、控制度、協(xié)調性等。

（2）語言行為：兒童可見的和聽到的社交形式，兒童對別人之間交往的模仿和理解，兒童語言和表達的程度。

（3）適應行為：格賽爾認為涉及天資、刺激的組織、關系的知覺、覺醒程度、探究活動等，包括了精細感覺運動的調節(jié)、操作物體時手眼的協(xié)調性、解決問題時利用運動器官的能力等。

（4）社會行為：包括兒童對他生活在其中的社會文化的個人反應。

2．南?！へ惱∟ancy Bayley，1899—1994）　美國發(fā)展心理學家。1928年，她進入設在加利福尼亞大學伯克利分校Welfare研究所，開始進行嬰幼兒早期心理學發(fā)展和運動發(fā)展的量表的研究。貝利嬰兒發(fā)展量表1933年發(fā)表，1969年最后修訂。綜合了Gesell 和 Bayley的研究傳統(tǒng)，經過數(shù)千名美國兒童的標準化測驗，具有完整的信度和效度的檢驗資料，是國際心理學家所公認的權威性嬰幼兒發(fā)展量表，主要用來評定3歲以內嬰幼兒的發(fā)展狀況。它包括3個部分：智力量表、運動量表和行為記錄。

3．丹佛發(fā)育篩查試驗（DDST）　美國Cororado大學醫(yī)學院William K.Frankerburg等通過對美國丹佛0～6歲兒童智能發(fā)育研究，編制出丹佛發(fā)育篩查測試（Denver developmental screening test，DDST），并于1967年公開發(fā)表。DDST由4個分測驗組成，即個人與社會行為、細動作與適應行為、語言、大運動。

格賽爾、貝利關于兒童心理發(fā)展的理論和評價方法在20世紀70年代后引入中國，格賽爾量表、貝利量表和丹佛發(fā)育篩查測試量表陸續(xù)被引入，在兒童保健領域廣泛使用，至今依然是中國兒科、兒童保健科以及很多兒童教育機構作為評價嬰幼兒心理發(fā)展的主要理論和工具。

（二）皮亞杰兒童認知發(fā)展理論

皮亞杰（Piaget.Jean，1896—1980），瑞士著名的兒童心理學家。皮亞杰認為認知發(fā)展不是一種數(shù)量上簡單累積的過程，而是認知圖式不斷重建的過程。他認為兒童的智力發(fā)展要經歷一系列不同的、質變的階段，兒童在某一個發(fā)展階段“停留”一段時間后，會突然進入到下一個發(fā)展階段。他把兒童的認知劃分為4個階段。

1．感知運動階段　兒童從出生到2歲左右 ，處于感知運動階段。處于這一時期的兒童主要靠感覺和動作來認識周圍世界。初生嬰兒的認知系統(tǒng)僅限于動作反射，幾個月后，嬰兒在這些反射的基礎上發(fā)展出更復雜的認知系統(tǒng)。

2．前運算階段　從2歲到6、7歲。兒童在2歲時，發(fā)生了一種哥白尼式的革命，他們的活動不再以主體的身體為中心。這個時期兒童的認知開始出現(xiàn)象征（或符號）功能，如能憑借語言和各種符號來表征事物。正是由于這種消除自身中心的過程和具備象征功能，才使得表象或思維的出現(xiàn)成為可能。

3．具體運算階段　從6、7歲到11、12歲。7～8歲這個年齡一般是兒童概念性工具的發(fā)展的一個決定性轉折點。這一階段兒童的知識可以作出一定程度的推論。兒童能夠采納其他觀點，并能夠多角度考慮問題。但是他們不能考慮所有邏輯的可能的結果，也不能理解高度抽象的概念。

4．形式運算階段　從11、12歲開始，是認知發(fā)展的最高階段。在這個階段中，兒童不僅能夠根據(jù)具體事物進行推理，也能夠根據(jù)理論和抽象的概念進行推理。開始不再依靠具體事物來運算，而能對抽象的和表征的材料進行邏輯運算。形式運算的主要特征是兒童有能力將形式與內容分開，用運算符號來替代其他東西。

（三）當代兒童認知發(fā)展研究進展

繼皮亞杰理論后，信息加工觀對認知發(fā)展研究有著廣泛和深入的影響。信息加工觀將人類心智設想為一個復雜的加工系統(tǒng)，類似于計算機，處理和加工來自環(huán)境或已經儲存在系統(tǒng)內的信息，研究兒童程序化、自動化的加工過程及兒童對新策略的獲得，采用信息加工理論研究注意、記憶、讀寫等發(fā)展規(guī)律。

1．新皮亞杰主義　新皮亞杰主義指的是一群研究者和理論家，他們持有和皮亞杰相同和相近的發(fā)展觀，在處理皮亞杰理論中的一些問題時，采取了更靈活的態(tài)度，采納了許多其他理論的觀點，特別是信息加工理論的一些觀點，對皮亞杰認知發(fā)展理論有新的發(fā)展。

2．社會文化觀　社會文化觀強調社會環(huán)境對認知發(fā)展的決定性影響，強調成人的指導和幫助是導致兒童認知變化的關鍵因素。強調兒童和社會之間存在的相互作用，并認為兒童與其所處的社會文化是一個不可分割的研究單元。

兒童社會認知發(fā)展研究也是認知發(fā)展研究的熱點，得到大量的研究成果，包括對嬰幼兒早期社會認知的認識、兒童心理知識的理論、關于自我的認識和知識、同伴關系的認識、道德判斷等。

近30年來，心理學有了巨大的發(fā)展，尤其是對兒童認知發(fā)展過程的認識有革命性的變化，但國內醫(yī)學界，特別是兒童保健領域，對兒童認知發(fā)展的理解和應用仍然停留在格賽爾和貝利時代，處于嚴重滯后的狀態(tài)。

二、兒童認知發(fā)展研究應用

（一）高危新生兒的早期干預

高危新生兒是指具有某些危險因素而可能發(fā)生危重情況的新生兒，包括已出現(xiàn)危險的新生兒。危險因素包括早產（孕期不足37周）、過期產（孕期超過42周）；低體重兒（出生時體重小于2500克）、巨大兒（出生時體重大于4000克）；出生時有窒息、抽搐或先天畸形的新生兒；或者母親年齡小于18歲、大于35歲；孕期患重病，以往有流產、難產、死產歷史的母親所生的新生兒都屬于高危新生兒。

高危新生兒在出生時可能出現(xiàn)腦部發(fā)育不足或受損傷，這些新生兒的智能發(fā)育會明顯落后于正常新生兒，如果不能及時進行早期干預，會給他們以后的智力發(fā)展帶來嚴重問題，給社會和家庭造成沉重的負擔。所謂早期干預是指通過一系列措施，使高危兒的智能有所提高，或趕上正常兒童的發(fā)育。

如何進行早期干預？就是在嬰兒期間對人體的主要感覺器官給予早期刺激，在聽覺、視覺、觸覺各個方面給予刺激。根據(jù)嬰兒認知發(fā)展的特點，在嬰兒成長發(fā)育過程中，及時評估認知發(fā)展的狀況和程度，通過環(huán)境的刺激和學習促進嬰兒大腦發(fā)育和智力發(fā)展。

（二）心理發(fā)展的兒童保健

心理發(fā)展的兒童保健是兒童保健的重要方面，主要指兒童行為和兒童智力的健康發(fā)展。在兒童智力發(fā)展方面，定期對兒童認知發(fā)展狀況進行評估，評估發(fā)展的程度和差異，給父母教育和訓練兒童進行指導。

國內有部分兒童保健機構開展這方面工作，他們依據(jù)的理論和評估方法主要是格賽爾和貝利兒童心理發(fā)展理論和發(fā)展量表，而對兒童認知發(fā)展新理論和評估方法往往不了解和不熟悉，所以需要學習新的兒童認知發(fā)展理論并建立一套新的兒童認知發(fā)展評估方法，才能給父母提供更好的教育和訓練指導。

（三）弱智兒童的早期檢查、診斷和訓練

對智力缺損兒童的早期訓練非常重要。早期發(fā)現(xiàn)、早期訓練才會有更好的效果。早期檢查、診斷是指對兒童認知結構進行檢查，評估發(fā)展的程度和差異，診斷認知結構哪些方面存在問題，與正常兒童發(fā)展的差異程度、損傷的程度，以及對后續(xù)發(fā)展的預測。在檢查和診斷的基礎上制定針對性訓練方案，盡早幫助有認知發(fā)展障礙的兒童。

國內目前對3歲以內兒童的認知發(fā)展評估主要是用格賽爾和貝利量表（包括簡化修訂的貝利量表CDCC）；對3～6歲兒童，部分機構用麥卡錫智力測驗量表及其他量表；對6歲以上兒童主要用韋氏兒童智力測驗量表。從目前兒童認知發(fā)展研究成果看，格賽爾和貝利量表都很難反映出3歲以內兒童的認知發(fā)展水平和認知結構；麥卡錫和韋氏兒童智力測驗量表僅能反映出部分認知發(fā)展狀況，并且還需要用新的兒童認知發(fā)展理論來解釋。因此在弱智兒童的診斷和訓練方面，無論是兒童保健還是特殊教育機構都急需提高。

（四）小學生學習障礙

所謂學習障礙指兒童智力水平正常（智商大于70），但表現(xiàn)為某種特殊的學習能力或多種學習能力方面的缺損，主要指獲得和應用聽、說、讀、寫、算、推理等方面出現(xiàn)的明顯困難。從現(xiàn)在兒童認知發(fā)展研究來看，這些兒童中大部分是因為認知發(fā)展延緩，或認知結構的偏差所造成的。要想有效地幫助學習障礙兒童，就需要了解這些兒童認知發(fā)展和認知結構的差異性，以及這些偏差和具體學習過程的關系，并據(jù)此進行個性化教學。

三、嬰幼兒心理行為發(fā)展特點及培訓

心理學習慣上將0～3歲稱為嬰兒期，3～6歲稱為幼兒期。發(fā)展心理學的研究成果已經證明，嬰兒期是人一生生理心理發(fā)展最迅速的時期。幼兒期的發(fā)展則為進入學校學習準備條件。

（一）嬰兒身心發(fā)展的特點及培訓

新生兒的腦重為350～400克，相當于成人腦重25%（體重只占5%）。3歲時腦重接近成人腦重，以后發(fā)育速度減慢。腦電波出生時的80%低波幅很快被76%的中波幅代替。神經突觸的數(shù)量、長度和髓鞘的形成都以極快的速度發(fā)展著。

1歲以內孩子的心身發(fā)展，幾乎是重演了人類數(shù)萬年的進化過程。從只有無意識運動，只能發(fā)單元音，只會睡眠、吸吮，很快學會了傾聽、觀察、抓握、翻身、坐、爬、立、走、說話，形成各種條件反射和協(xié)調的隨意運動，會表達情感和需求，學會用語言和別人交往。特別是獨立行走和語言交往在嬰兒期心身發(fā)展過程中起著極為重要的作用。如果某個階段沒能得到發(fā)展所需的必要條件和足夠刺激，就會阻礙向另一個階段的過渡，或者為今后的成長留下不易彌補的隱患。比如到學齡期被發(fā)現(xiàn)“感覺統(tǒng)合失調”的孩子，多數(shù)是沒經過充分的爬行，或被過度保護、過度限制而失去感覺運動充分訓練的機會才導致的。

3歲的孩子對各種活動都感興趣，常常表現(xiàn)出自作主張的愿望和傾向。如大人喂飯時會搶過小勺來自己吃，愿意模仿成人刷牙、掃地、擦桌、洗手……在他們看來，所有的勞動和游戲一樣有趣。這時孩子的言語也迅速豐富、逐漸成熟。這段時期是進行言語訓練的關鍵期，也是形成安全型依戀的重要時期。根據(jù)嬰兒期孩子的心身發(fā)展特點，可進行如下訓練。

1．配合感覺功能的迅速發(fā)展，全面豐富感覺刺激　發(fā)展神經心理學的研究表明：盡管腦細胞開始的增殖主要涉及遺傳因素，但早期感覺經驗可以改變不受遺傳控制的微神經功能特性。在嬰兒的認知能力中，感知覺發(fā)展得最快。嬰兒的視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等都在迅速的發(fā)展。應經常抱嬰兒出外，感受豐富多彩的世界，聽小鳥、動物的叫聲，聽人的談話，感受日常生活中的聲音，也可以聽聽早教磁帶、音樂等；在嬰兒的小床邊掛置各種色彩鮮明的吹塑玩具、氣球等（但不要離孩子眼睛太近，并要隔一段時間換一些新的玩具），可以每天讓孩子立姿看些美麗的圖畫、掛歷或商場的櫥窗、街上的廣告等，并繪聲繪色地給孩子講解；讓孩子面對面看著成人表情和口形與成人“交談”；常使孩子品嘗飯菜水果的不同味道，及時補充蛋、奶、水果汁、蔬菜汁、魚、肉等，食前有意讓孩子嗅到各種香味；多領孩子接受陽光沐浴，聞沁人心脾的花草芬芳，觀自然的藍天綠樹，聽鳥語蟲鳴，觸摸各種無危險物質的質地。對1歲內的孩子在醒覺時抱起他拍拍遙遙、輕輕撫摸他的皮膚；對會走以后的孩子，可以帶他到沒有危險的各種地方，鼓勵孩子自己去探索、感知、擴大認識領域。所有這些做法都是為增加對各種刺激的感受，使機體有豐富的早期感覺經驗，隨著各種感覺功能的迅速成熟，使孩子學會通過各種感覺綜合認識事物。這有助于將來對人、對事物準確的認識理解，也可以避免出現(xiàn)“感覺綜合失調”。

2．以言語訓練為先導，促進智能的全面發(fā)展　語言是人際交流的工具，嬰兒掌握語言的過程，也是心理發(fā)展的過程。言語能力是兒童智力的發(fā)展的一項重要指標。3歲以內是口頭語言發(fā)展的關鍵期。前蘇聯(lián)學者認為：對兒童越注意，兒童聽到周圍人的言語越多，第二信號系統(tǒng)方面的暫時聯(lián)系發(fā)展得越快。在與嬰兒的交流中，要給孩子一個“豐富”的語言環(huán)境：交流方式要多樣，交流內容有序、針對性強。近期的研究表明，對生活在語言環(huán)境貧乏的孩子進行干預，能夠使孩子在認知和言語發(fā)育上有明顯進步。從20世紀90年代開始，心理語言學家古德曼開展的“全語言”的語言教育改革運動波及國際學前教育界。在學習語言的過程中，要讓嬰幼兒成為學習的主導者，讓嬰幼兒在互動中學習，調動可應用的資源，培養(yǎng)孩子的綜合語言能力。

3．建立嬰兒的安全依戀　依戀是嬰兒與母親間最初的社會性聯(lián)結。嬰兒的依戀對其整個心理發(fā)展有重大作用。嬰兒與母親是否形成依戀及形成的依戀類型，在很大程度上影響著嬰兒情緒情感、社會性行為、性格特征和對人交往的基本態(tài)度的形成。艾斯沃斯將依戀分為：安全型、回避型、反抗型3種。嬰兒依戀的類型取決于與母親有關的行為。母親不僅要滿足嬰兒的基本需要（食物、水、溫暖、舒適等），還要在交往中讓孩子形成安全的依戀。母親要對嬰兒發(fā)出的信號保持高度敏感，關心孩子的需要。如果母親能關心孩子的狀態(tài)，注意孩子發(fā)出的信號并能正確理解，做出及時、恰當、撫愛的反應，嬰兒就能發(fā)展對母親的信任和親近，形成安全依戀。嬰兒對母親的依戀是從胎內就逐步建立的。這種依戀的建立有助于孩子形成安全感和對人的信任。如果2歲以內的孩子因母親工作忙或出國、調工作等原因沒能建立母子依戀，父母一定要設法使其盡快彌補，如果到3歲仍未建立這種依戀，就可能造成兒童情感或個性發(fā)展方面的問題或障礙。

4．嬰幼兒的學習形式是玩　高爾基說：“游戲是兒童認識世界的途徑……”因為嬰幼兒有時注意時間很短，尚未發(fā)展抽象思維能力，對周圍一切事物又有極強的好奇心，這時只能通過發(fā)展較早的直觀具體形象思維來認識他周圍的世界，不斷發(fā)展無意想像和再造想像。事實上，成人的抽象思維和再造能力也是在積累了大量游戲經驗的基礎上才發(fā)展起來的。所以兒童教育家告訴我們：玩是兒童的天職。小時候沒有充分玩過的孩子，智力發(fā)展也會受到影響?，F(xiàn)在心理咨詢中常見的“感覺統(tǒng)合失調”現(xiàn)象，也被專家歸因為：主要是都市化和小家庭的現(xiàn)代生活模式剝奪了孩子與同齡人一起下水、上樹、玩沙子、和泥等進行接近自然的游戲的機會才導致的。

因此對嬰幼兒進行早期教育的最好方法是—寓教于玩。當孩子有興趣在戶外摸爬追打的時候，可以引導或帶領他們玩一些有利于肢體雙側協(xié)調運動、鍛煉平衡和靈活性的活動。對大一些的孩子，可以在基本游戲和規(guī)則之后，盡可能放手讓他參加其他小朋友的游戲。在游戲中，孩子們會有許多想像、創(chuàng)造。通過游戲，孩子能在自然的情況下充分地發(fā)展智力，同時學習與他人交往、學習互相謙讓、學習共同遵守規(guī)則……這些都是將來接觸社會時必須掌握的。從這個意義上講，讓孩子在嬰幼兒時期有充分玩的機會，可以得到智力與非智力因素的各種訓練，同時對預防某些心身障礙和心理問題也是至關重要的。如果以成人的學習形式來教兒童，只能引起孩子對學習的逆反，導致不愛學習。

5．嬰兒期的培訓要與胎教銜接　現(xiàn)在已經有許多孩子經過了胎教訓練。因此生后的教育要注意與胎教的連續(xù)性問題。再好的胎教訓練，如果沒有出生后的不斷強化，已經形成的條件反射也會逐漸消退。

對嬰兒的早期教育同樣要根據(jù)孩子的視覺、聽覺、嗅覺、味覺、皮膚感覺及本體平衡覺的發(fā)展，給予足夠的相應刺激。如常聽孩子在胎內已熟悉的胎教音樂；經常重復胎兒時的親子對話內容，并不斷更新內容；雙手扶著孩子腋下助其跳起或“散步”，以鞏固“宮內散步”；可以在生后把無意識的踏步盡早轉為皮層的、有意識的踏步行為。所以胎教的效果要鞏固，不能一勞永逸。但具體做時，父母也不必很緊張、很累，只要在孩子玩時有目的地做做就可以了。

（二）幼兒心身發(fā)展的特點及培訓

3～6歲的孩子大腦調節(jié)控制能力逐步增強。7歲幼兒腦重已接近成人，神經纖維的髓鞘化已基本完成，語音、詞匯明顯增多，通過游戲與周圍聯(lián)系增多，并有了一些知識經驗。幼兒期的心理特點是認知能力、情感、意志和個性開始形成，并有了一些經驗。幼兒期的心理特點是認知能力、情感、意志、個性開始形成，并出現(xiàn)了邏輯思維和判斷推理，社會性發(fā)展，具有極強的模仿力，活動形式仍以游戲為主。因此對幼兒的培訓應該注意以下幾個方面。

1．父母身教的作用　父母是孩子的第一任教師。幼兒好像一架攝像機，把父母的言行都一一記錄在心，說不準什么時候就會“放映”出來。父母要意識到這一點，主動建設一種溫馨、和諧的家庭氣氛。想讓孩子將來豁達開朗，自己就不能斤斤計較、對人尖酸刻??；要讓孩子好學上進，自己先得作出榜樣。心理咨詢中常見有些來反映孩子緊張、焦慮的家長，表現(xiàn)的比孩子更加緊張。因此，對模仿力強、暗示性高的幼兒進行早期培訓，最有效的方法是父母以身作則?；ゾ椿?、對人生和社會的正確認識、言行一致、父母態(tài)度的一致、不斷克服自身的缺點和不良習慣、積極進取、勤奮、熱情等都能為孩子的健康發(fā)展做出表率。而父母互相猜疑、怨恨、吵架甚至離異，將給孩子的幼小心靈投下陰影，對孩子的心理健康極為不利。

2．同伴關系的發(fā)展　大量的研究表明，同伴關系有利于幼兒社會能力的培養(yǎng)、認知和健康人格的發(fā)展，還可以滿足幼兒對于愛、歸屬感及尊重的需要。同伴為幼兒提供了學習他人反應的機會，也是幼兒情感支持的來源。兒童的同伴關系是個信號。同伴關系障礙容易導致消極情感的產生。長時期的消極情感有可能產生人格障礙。所以對同伴關系不好的孩子要更加關心，幫助他與同伴和諧地交往。

3．重視非智力因素的培養(yǎng)　幼兒期的情感易變，不善于自己調節(jié)。隨年齡的增長，在幼兒晚期可以發(fā)展起一定的控制能力，并出現(xiàn)高級的社會性情感。幼兒期的情感發(fā)展隨環(huán)境和教育發(fā)生著迅速改變。他們喜歡看動畫片，崇拜英雄，欣賞美的東西。這時候父母通過引起幼兒情感體驗的事物因勢利導，可以幫助孩子建立道德感、美感、理智感和穩(wěn)定的情緒。幼兒期也是人一生個性形成的關鍵期。一些不良的環(huán)境因素或父母的教育失誤，都可能形成某些情緒，影響孩子個性發(fā)展或造成一生的不幸。

4．關于兒童的心理反抗期　3歲后孩子就出現(xiàn)了獨立的愿望，開始自行其是，心理學上稱之為“第一反抗期”。這時家長不可強行壓制孩子的“倔勁”，以免形成“逆反”，要放手讓孩子去嘗試、去實踐，同時給予孩子必要的指導。在孩子因沒經驗或不小心弄錯、弄壞了事情時，要給予寬慰，鼓勵他總結經驗教訓，繼續(xù)實踐；當孩子受挫折失敗時，要及時給予理解和支持。比如孩子為同情接近一個沒朋友的小孩而被其他孩子孤立時，要肯定他善良的同情心，同時教他一些方法，使之既不失老朋友，又結交新朋友。幼兒園的孩子有時還分不清想像與現(xiàn)實的區(qū)別，說話有時也與事實不符。這時不要輕易說孩子“說瞎話”“撒謊”，那樣有礙孩子建立自信和自尊。有時孩子也會把別的孩子或幼兒園的玩具帶回家，因為他們對所有制觀念還沒有明確的理解。出現(xiàn)此類事一定要及時教育，態(tài)度要平靜、嚴肅、曉之以理，很快孩子就會明白道理?，F(xiàn)在的獨生子女智力水平一般較高，但由于缺少同齡孩子間的密切交往，會出現(xiàn)人際交往方面的問題。家長要鼓勵孩子多出去和其他小朋友一起玩，更多積累交往經驗，這對以后適應社會是極其重要的。

（張仲華　霍莉欽）

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