優(yōu)甲樂（左甲狀腺素鈉片）是目前甲減治療最為流傳的一種方式。不過要明確的是，優(yōu)甲樂是激素代替藥，并不是治療甲減的藥物，患者需長期服用來維持指標(biāo)，中途一旦停藥，指標(biāo)會立即反彈。

而患者更關(guān)心的是優(yōu)甲樂的副作用，患者長期服用后往往會出現(xiàn)諸多的不適，這讓甲減患者苦不堪言。

服用時間越長，副作用會越明顯

1、藥越吃越多，一旦停藥立刻反彈

優(yōu)甲樂是不可能治療甲減的，這在優(yōu)甲樂研制之初，就已明確過的事實(shí)，優(yōu)甲樂僅僅作為一種人工激素來補(bǔ)充甲狀腺自身分泌的不足，因此所有選擇優(yōu)甲樂來治療的患者要有一個心理準(zhǔn)備就是需要無期限的服用下去，而且由于長久服藥，很多患者會發(fā)現(xiàn)優(yōu)甲樂有很大的賴藥性，往往一開始一天一片半，幾年后就變成3片，又過幾年就變成4片甚至更多。而且服用優(yōu)甲樂不可擅自停藥，一旦停藥，甲狀腺指標(biāo)就會非常不給患者面子，T3、T4說降就降，各種并發(fā)癥也隨之而來。

2、常吃優(yōu)甲樂要保護(hù)好你的“小心肝”

長期服用優(yōu)甲樂會增加心肌耗養(yǎng)量，增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，所以服用優(yōu)甲樂的患者應(yīng)該留意心臟病和身體水腫。

雖然優(yōu)甲樂在服用上明確一些心絞痛、動脈硬化及冠心病、高血壓和心肌梗塞的患者慎用，但甲減本身就會引起患者心血管方面的疾病，因此甲減患者在服用優(yōu)甲樂時如履薄冰，需要十分的謹(jǐn)慎，稍有不慎就會出現(xiàn)不堪設(shè)想的后果。

另外，長期服用優(yōu)甲樂還會導(dǎo)致肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，因此，臨床中經(jīng)常有一些甲減患者會配合護(hù)肝類的藥物一起服用。

3、優(yōu)甲樂會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)

一些患者服用優(yōu)甲樂后，會出現(xiàn)渾身起紅疹的癥狀，且還伴有嚴(yán)重的發(fā)癢，有過敏體質(zhì)的患者則表現(xiàn)的更明顯。

4、過量會引起和甲亢類似的癥狀

優(yōu)甲樂會引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭疼、神經(jīng)質(zhì)、興奮不安、失眠、骨骼肌痙攣、肌無力、震顫、出汗潮紅、怕熱、腹瀉、嘔吐等類似甲亢的癥狀。

5、吃優(yōu)甲樂也會中毒死亡

優(yōu)甲樂如服用過量有可能會使患者出現(xiàn)急性的甲狀腺中毒可能導(dǎo)致臨床甲狀腺病綜合征爆發(fā)，導(dǎo)致患者死亡。

服藥優(yōu)甲樂時，需要注意以下幾點(diǎn)

1、早餐前60分鐘服用最佳。 

最好的服用時間依次是：早餐前60分鐘、晚餐后3小時（睡前），早餐前30分鐘。

這三種服用時間都是可以的，只不過效果依次降低、吸收效率依次降低，因此臨床上多建議病友們晨起空腹，早餐前60分鐘服用優(yōu)甲樂。

而對于晨起規(guī)律服用優(yōu)甲樂有困難的病友，也可選擇晚餐后3小時（睡前）服用。 

2、與食物及藥物間隔一段時間。 

與食物同服可能會影響優(yōu)甲樂的吸收，因此，建議服用優(yōu)甲樂時最好與下面幾種食物及藥物錯開一段時間。 

與維生素和補(bǔ)品間隔1小時 

與含鐵含鈣藥物間隔2小時 

與奶類和豆制品間隔4小時 

與降脂藥物間隔12小時 

根據(jù)這些注意事項，對于有補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵需求的病友，可選擇中午及晚上補(bǔ)充相應(yīng)藥物；牛奶及豆?jié){類飲品可以選擇中午之后飲用。 

如果早餐偶爾不小心吃了豆制品，也不用過于緊張，盡管會對藥物效果有些許影響，但不會讓藥物完全無效化。 

3、不要私自增減藥量。 

優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠，應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)，不能私自增減藥量！ 

對于剛開始吃優(yōu)甲樂的人來說，可能會偶爾忘記吃，這種情況，千萬不要想著把昨天份量補(bǔ)回來，而在第二天把藥加成兩倍劑量。偶爾漏吃，對甲功影響不大。不過，如果經(jīng)常漏吃，可能會影響治療效果，還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 

優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素成分相同，絕大部分患者能耐受。極少數(shù)患者出現(xiàn)諸如“頭痛、心悸、焦慮、失眠”等癥狀，如果出現(xiàn)副作用請及時就診，請醫(yī)生調(diào)整用藥。

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