病歷隱私權(quán)
病人的病情和健康狀況被視作私人信息和秘密,因此受到隱私權(quán)的保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員有為保密的義務(wù)。同時(shí),隱私權(quán)的保護(hù)范圍受公共利益的限制。
病人為何特別需要隱私權(quán)的保障呢?學(xué)者認(rèn)為對(duì)病人而言,隱私是基于個(gè)人對(duì)自我的認(rèn)知,存在于人與人之間的共同生活中。有社會(huì)生活自然存在‘隱私’, 而醫(yī)療行為又是社會(huì)活動(dòng)的一部,病人當(dāng)然需要‘隱私’。 ‘醫(yī)療隱私權(quán)’屬基本人權(quán)的一種,對(duì)病人隱私的保障,可謂對(duì)“人”表示尊重的具體表現(xiàn)?;谌诵宰饑?yán)的考量,應(yīng)保障病人隱私。 所以多數(shù)病人就醫(yī)行為是基于個(gè)人對(duì)身體的自主控制,進(jìn)而提供自身的醫(yī)療資料。保障病人隱私的另一層意義,是對(duì)個(gè)人行使自主權(quán)的尊重。由醫(yī)病關(guān)系來(lái)看,醫(yī)病之間的信賴是病人提供充分資訊的基本要件。病人期望醫(yī)事人員對(duì)其資料絕對(duì)保密,同時(shí)認(rèn)為法律會(huì)給予嚴(yán)密規(guī)范,因而在需要治療時(shí),愿意充分提供個(gè)人完整資訊。
不過(guò)病患隱私權(quán)并非無(wú)限上綱,基于公共衛(wèi)生及大眾利益考量,病患隱私必須有一定的規(guī)范。如何平衡各國(guó)政府的公共衛(wèi)生利益、第三人利益及個(gè)人隱私利益的沖突問(wèn)題,便是維護(hù)病人隱私的最大挑戰(zhàn)。原則上視其利益何者較為重大而定,必須個(gè)別認(rèn)定。例如中華人民共和國(guó)的傳染病防治法第三十七條第一項(xiàng)及第二項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)師診治病人或醫(yī)師、法醫(yī)師檢驗(yàn)尸體,發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病時(shí),應(yīng)視實(shí)際情況立即采行必要之感染控制措施,并報(bào)告該管主管機(jī)關(guān)。病人情況有異動(dòng)時(shí),亦同。第三類傳染病應(yīng)于1 周內(nèi)完成,必要時(shí)中央主管機(jī)關(guān)得調(diào)整之。另外傳染病防治法第三十八條也規(guī)定,醫(yī)師以外醫(yī)事人員執(zhí)行業(yè)務(wù),發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人,或因而致死之尸體時(shí),應(yīng)即報(bào)告醫(yī)師或依規(guī)定報(bào)告。 醫(yī)療(事)機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專責(zé)人員負(fù)責(zé)督促所屬醫(yī)事人員依規(guī)定辦理。這些規(guī)定都是對(duì)病患隱私的限制的例子,西方國(guó)家也有類似的規(guī)定。
無(wú)論如何,作為醫(yī)事機(jī)構(gòu)或其署專業(yè)工作人員,對(duì)于病患隱私及病歷之內(nèi)容皆不得任意泄露,此為文明國(guó)家之共識(shí)。
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