1、咳嗽

小兒咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作?？人缘漠a(chǎn)生，是由于當(dāng)異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器時，沖動通過傳入神經(jīng)纖維傳到延髓咳嗽中樞，引起咳嗽。

（1）寶寶咳嗽的起因

上呼吸道感染咳嗽學(xué)齡前兒童最多見：

許多病原微生物，如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌等細菌及病毒、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽最常見的原因，多見于5歲以下的學(xué)齡前兒童。如果治療不及時，細菌或病毒向下蔓延就會產(chǎn)生肺炎，咳嗽不斷加重，并出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，體質(zhì)較差或病情較重的兒童有可能出現(xiàn)休克或死亡。這類咳嗽呈刺激性干咳，或伴少量白色黏痰，同時可能會有聲音嘶啞等，治療以抗感染為主。

氣管異物是1-3歲兒慢性咳嗽要因：

這類咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，同時會有呼吸音減低、喘息、窒息史等表現(xiàn)，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張。睡覺時可用枕頭把寶寶的后背和頭撐起，防止分泌出的黏液滴落喉嚨造成窒息。

（2）如何護理咳嗽的寶寶？

a. 夜間抬高寶寶頭部

如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

愛心叮嚀：咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

b. 水蒸汽止咳法

咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右，濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重，可讓寶寶吸入蒸汽；或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。

c. 熱水袋敷背止咳法

熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止住咳嗽。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗。

愛心叮嚀：給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。

d. 熱飲止咳法

多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。

（3）寶寶咳嗽的飲食禁忌

a. 禁食寒涼食物

例如綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。

中醫(yī)認為形寒飲冷則傷肺”，就是說身體一旦受了寒，飲入寒涼之品，均可傷及人體的肺臟，而咳嗽多因肺部疾患引發(fā)的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，癥狀加重，日久不愈。不論是兒童還是成人，咳嗽多會伴有痰，痰的多少又跟脾有關(guān)。脾是后天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物，就會傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。

b. 禁食肥甘厚味食物

中醫(yī)認為咳嗽多為肺熱引起，兒童尤其如此。日常飲食中，多吃肥甘厚味可產(chǎn)生內(nèi)熱，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。對于哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結(jié)，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應(yīng)吃一些清淡食物。

c. 禁食橘子

許多人認為橘子是止咳化痰的，于是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤肺止咳;也可用鮮百合煮粥，這對咳嗽日久、肺氣已虛的兒童效果甚好。對于脾虛疾多的患兒，平時可多食山藥，或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。

2、偏食

幼兒正處在生長發(fā)育階段，營養(yǎng)狀況如何將直接影響到孩子的成長，如果幼兒偏食，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。偏食是指兒童對飲食挑剔或僅吃幾種自己喜歡或習(xí)慣的食物。偏食是一種不好的飲食習(xí)慣，既不利營養(yǎng)的攝入又不利健康的發(fā)育。由于兒童對食物不感興趣吃的少，或只挑自己喜歡的的食物，會造成體重下降、面黃肌瘦、皮膚干臊，甚至出現(xiàn)貧血、低血糖、體溫下降、脈搏緩慢、血壓下降、營養(yǎng)不良。

（1）幼兒偏食是由什么引起的？

心理原因

父母在心理上是否給孩子造成了不良影響。許多兒童偏食往往是受父母的影響而形成的，有的父母在孩子面前說：“我不吃韭菜。”于是，孩子也跟著不吃韭菜。有的父母不喜歡吃鴨，于是家里就很少買鴨，并從語言和表情上流露出厭惡吃鴨，這一切都會使孩子不吃這些食物。

其次，孩子是否常有不良聯(lián)想。兒童常常會以一種事物或現(xiàn)象聯(lián)想某種食物，從而拒絕吃該食物。例如有的孩子因為看見把糞便澆在青菜上的情景而不愿意再吃青菜。

此外，父母可能在無意中強化了孩子的偏食心理。隨著味覺的變化，兒童對某些食物可出現(xiàn)偏愛的傾向。有的父母為了讓孩子吃得多一點，明知偏食不好，還要投孩子所好。許多父母在買菜之前，往往先問問自己的孩子：“你喜歡吃什么菜？”只要孩子喜歡吃的就買。其實這樣做，無形中強化了孩子的偏食傾向。

家庭環(huán)境原因

獨生子女，家人過于溺愛，零食不斷，沒有養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣。甚至本身就父母偏食，直接影響寶寶的飲食習(xí)慣。

父微量元素缺乏的原因

醫(yī)學(xué)上發(fā)現(xiàn)，兒童體內(nèi)缺乏鋅元素不僅會影響正常的肌體生長發(fā)育進程，而且還會出現(xiàn)多種癥候，如食欲不振、味覺減退、疲乏、消瘦，甚至厭食等等，患兒還可能發(fā)生腳浮腫、煩躁不安、皮膚潰瘍等。少數(shù)患兒還可能出現(xiàn)異食癖，正常的味覺和食欲發(fā)生了病態(tài)的改變，常愛吃一些根本不能吃的東西，如石灰、泥土、磚塊、香煙頭、粉筆等等，令人難以理解，但他們卻津津有味地吃。補鋅可以使口腔唾液中味覺素含鋅量增高，恢復(fù)味蕾的敏感度，從而增進食欲。母偏食，直接影響寶寶的飲食習(xí)慣。

（2）生理+心理療法 治療偏食

a. 心理法

說教法。父母或老師向兒童宣講偏食的危害性，告訴孩子各種食物中含有人體最需要的營養(yǎng)成分，如果缺少就會影響身體的正常發(fā)育和健康，容易患各種疾病。說教要實事求是，要科學(xué)性。舉例要生動，這樣對學(xué)齡兒童或?qū)W齡前兒童才能取得較滿意的矯正效果。

b. 獎勵法。凡對孩子不吃的食物，經(jīng)過勸導(dǎo)能少量進食時，應(yīng)予獎勵。這首先必須對孩子的需求心理要有充分了解，最喜歡獲得什么東西？以便采取有針對性的獎勵。然后進行勸說，指出他的缺點，并觀察他的行動是否改正。如果改正的就給獎勵。如買漂亮玩具給他，或帶他到動物園去觀看珍奇動物等等。獎勵一定要兌現(xiàn)，不能失信。

c. 懲罰法。父母要了解孩子的需求心理，對他不吃某種食物時，可以停止給他認為最有興趣的活動，例如看動畫片或逛動物園等，這樣可使孩子為一了不喪失自己最喜歡的活動，會勉強忍受不愿吃的食物，時間一久，就能達到克服偏食的習(xí)慣。有時還可分別扭成慈母嚴父的角色，父親對孩子采取冷淡態(tài)度，或施加一定壓力；母親則從中勸說：“快吃吧！不然爸爸生氣啦！”。孩子為了討爸爸的喜歡，只好吃了。這種方法對一些幼兒往往能收到改正的效果。但懲罰切忌打罵，否則會給幼兒造成心理創(chuàng)傷。

d. 脫敏法。即事前不讓小兒知道，在他最喜歡吃的食物中摻入不吃的食物成分，如不吃牛肉、羊肉、蝦米、姜、芹菜等，可切成碎本，拌在餃子餡中或其他萊里，開始少量，以后再逐漸增加，當(dāng)蝦增加到一定程度后，就自然而然地養(yǎng)成習(xí)慣了。此法對較頑固的偏食孩子，常能收到良好的改正效果。但施行時需要耐心，不可急躁，一旦獲得改正，尚需不斷強化鞏固效果，否則，如果放棄約束，其偏食行為往往容易反復(fù)。

e. 生理法

控制點心與零食

許多孩子偏愛吃點心、零食，等到了正餐時間又吃不下去。古語說：“饑不擇食?！别囸I時對過去不太喜歡吃的食物也會覺得味道不錯，所以對點心和零食的給予要嚴加控制。

安排豐富的戶外活動

家長、老師合理安排騎小自行車、玩球、跑步比賽等戶外活動，以消耗其能量，促進其食欲。同時禁止孩子剛剛做完劇烈運動后進食，因為此時是沒有食欲的，要讓他們洗洗手，安靜一會再吃飯。

及時預(yù)防治療疾病

及時預(yù)防治療幼兒的齲齒、寄生蟲病及其他疾病。因為有病也可以改變嗜好，容易引起偏食。

（3）治療偏食要怎么烹飪食物？

a. 調(diào)整烹飪法：同樣的食材有不同的的烹飪法，我們應(yīng)經(jīng)常變換煮、蒸、熬、燉、氽等方法，使食物軟爛易嚼，孩子樂于食用。

b. 變形變色法：我們要時常在菜的形色上做點裝飾，吸引小朋友的興趣。譬如，可把孩子不愛吃的豬肝切成手槍、火箭、小兔等形狀；用模型或蔬菜把飯裝點成凱蒂貓或比卡丘；將炒飯加入青菜、蕃茄醬作點顏色變化等等。

c.食物摻雜法：事前不讓孩子知道，在他最喜歡吃的食物中摻入不吃的食物成分。比如把孩子不吃的羊肉、蝦、芹菜等切成碎末，拌在菜里或拌在餃子餡中，開始少量，以后再逐漸增加，當(dāng)增加一定程度后，就自然而然地養(yǎng)成習(xí)慣了。

d. 餐具誘惑法：把孩子不喜歡的食物放到可愛的容器中，不僅可以吸引孩子的注意力，也可大為提高孩子吃的意愿。

3、齲齒

齲齒俗稱蟲牙，發(fā)病開始在牙冠，如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。

（1）兒童齲齒的8大危害性

a. 牙體缺損，涉及多個乳磨牙時可降低咀嚼功能。

b. 齲洞內(nèi)食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患。

c. 乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙及正常萌出。

d. 乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常。

e. 乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜組織。

f. 乳牙齲壞嚴重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對頜面部和全身的生長發(fā)育造成影響。

g. 乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機體的其他組織發(fā)生病灶感染。

h. 影響美觀和正確發(fā)音，還會給兒童心理造成一定影響。

（2）兒童齲齒的預(yù)防

胎兒期的預(yù)防措施

懷孕期的婦女要注意攝取適量的鈣和氟，特別是鈣，因為胎兒的牙齒、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都需要大量的鈣，乳牙和一部分恒牙的牙根早在胎兒時期就已經(jīng)在牙齦下面形成了，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理所以孕婦多吃一些含鈣質(zhì)豐富的牛奶、雞蛋、豆制品等食物就有利于胎兒牙坯的形成。

避免孩子含奶頭入睡

不管是母乳喂養(yǎng)還是非母乳喂養(yǎng)，都要避免把奶頭當(dāng)作是制止孩子哭鬧的鎮(zhèn)靜劑，特別是不要讓孩子養(yǎng)成含奶嘴或媽媽的乳頭入睡的習(xí)慣，大一點的孩子也不應(yīng)該養(yǎng)成睡前吃東西的習(xí)慣。要知道，如果睡前哺乳或吃東西，口腔里的乳汁和食物會為細菌的滋生提供有利的條件，而食物殘渣的發(fā)酵以及細菌的作用最后都會有酸產(chǎn)生，酸是破壞牙釉質(zhì)量最厲害的腐蝕劑，加上孩子的乳牙本身髓腔就比較大，外層的釉質(zhì)和牙本質(zhì)又都比較薄，很容易發(fā)生齲齒。

吃糖要有節(jié)制

糖很容易被細菌分解而產(chǎn)生酸，小孩子的飲食多數(shù)都是甜的，大一點的孩子也喜歡吃糖，這樣就為腐蝕性酸的產(chǎn)生創(chuàng)造了條件。所以對孩子吃糖加以限制，告訴孩子吃完糖要漱口或是喝點水，不要讓糖殘留在嘴里，吃糖的時間也不要超過半小時。

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