運(yùn)動時(shí),心率多少算“正常”?超過這個(gè)數(shù)可能要警惕!
▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯
上周,我們講了熬夜后運(yùn)動對身體的影響(回顧戳“熬夜后運(yùn)動,我差點(diǎn)猝死在健身房”:記住這5件事能保命!)。
有一名粉絲提問關(guān)于運(yùn)動心率的問題,還有不少朋友也想知道答案。
其實(shí),運(yùn)動前后的心率變化,與我們的心臟健康有千絲萬縷的關(guān)系。今天就來單獨(dú)跟大家聊一聊。
運(yùn)動強(qiáng)度與心率的關(guān)系
在我們平時(shí)的科普中,經(jīng)常會提到這幾個(gè)詞——低強(qiáng)度(小強(qiáng)度)、中強(qiáng)度和高強(qiáng)度(大強(qiáng)度)運(yùn)動。
怎么定義它的強(qiáng)度呢?
我們知道,運(yùn)動強(qiáng)度越大,心臟對運(yùn)動刺激的反應(yīng)就會越明顯、心率越快。所以,主要還是根據(jù)心率進(jìn)行劃分。
2017年,中國國家體育總局的《全民健身指南》解讀中對這個(gè)問題進(jìn)行了解釋,具體如下:
小強(qiáng)度運(yùn)動:對身體的刺激作用較小,運(yùn)動過程中實(shí)測心率一般不超過100次/分,如散步等。:
中等強(qiáng)度運(yùn)動:對身體刺激強(qiáng)度適中,運(yùn)動時(shí)心率一般在100~140次/分,如健步走、慢跑、騎自行車、太極拳、網(wǎng)球雙打等。
大強(qiáng)度運(yùn)動:對身體的刺激強(qiáng)度較大,可進(jìn)一步提高健身效果。運(yùn)動中心率超過140次/分,如跑步、快速騎自行車、快節(jié)奏的健身操和快速爬山、登樓梯、網(wǎng)球單打等。
圖片來源:123RF
運(yùn)動選擇建議:
有良好運(yùn)動習(xí)慣、體質(zhì)好的人,可進(jìn)行大強(qiáng)度、中等強(qiáng)度運(yùn)動;
具有一定運(yùn)動習(xí)慣、體質(zhì)較好的人,可采用中等強(qiáng)度運(yùn)動;
初期參加體育健身活動或體質(zhì)較弱的人,可進(jìn)行中等或小強(qiáng)度運(yùn)動。
也就是說,我們上期講的心率不超過140次/分,主要是針對大多數(shù)普通人——也就是第2和第3類(運(yùn)動習(xí)慣和體質(zhì)一般或較弱)人群來說的。
所以建議盡量以中等強(qiáng)度及以下的運(yùn)動為主,這些運(yùn)動的心率都不超過140次/分。
當(dāng)然,在具體進(jìn)行健身活動,也可以根據(jù)你自己的情況,科學(xué)地調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度,讓自己逐漸適應(yīng)、挑戰(zhàn)更高的目標(biāo)。
怎么評估自身素質(zhì)是否適合大強(qiáng)度運(yùn)動呢?
首先要算一下,你自己在運(yùn)動期間理論上的最大心率是多少。
運(yùn)動期間最大心率怎么算?
最大心率,是指人體運(yùn)動過程中能達(dá)到的最快心跳頻率。
最準(zhǔn)確的測量方法是直接測定法,但需要在專門的測試機(jī)構(gòu)進(jìn)行遞增負(fù)荷運(yùn)動測試,還需要專門的運(yùn)動測試儀器和器材。
另一個(gè)方法更簡單,用公式估算,因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),正常人群的最大心率主要與年齡有關(guān):
最大心率(次/分)=220-年齡(歲)
所以,對于不同年齡段的人群,我們又可以根據(jù)情況,劃分適合自己的運(yùn)動強(qiáng)度:
心率在最大心率的85%或以上:相當(dāng)于大強(qiáng)度運(yùn)動;
心率控制在最大心率的60%~85%范圍:相當(dāng)于中等強(qiáng)度運(yùn)動;
心率控制在最大心率的50%~60%范圍:相當(dāng)于小強(qiáng)度運(yùn)動。
比如,小明今年30歲,理論上他的最大心率就是190次/分。當(dāng)實(shí)測心率超過161.5次/分時(shí),對他來說才屬于高強(qiáng)度運(yùn)動;
而小明的爸爸今年60歲,他的最大心率只有160次/分,只要心率超過136次/分就屬于高強(qiáng)度運(yùn)動了。
現(xiàn)在,很多人運(yùn)動時(shí)會佩戴運(yùn)動手環(huán)和臂環(huán),實(shí)測心率都很方便。而且研究發(fā)現(xiàn),這些設(shè)備的準(zhǔn)確性也是比較可靠的。
圖片來源:123RF
如果沒有條件,也可以通過呼吸和主觀體力感覺來簡單估計(jì)心率情況。
圖片來源:中國國家體育總局官網(wǎng)[1]
(注:“呼吸比較急促”是指運(yùn)動中只能講短句子,不能完整表述長句子;“呼吸急促”是指運(yùn)動中呼吸困難、不能用語言交談。)
再補(bǔ)充一點(diǎn),和有氧運(yùn)動不同,力量練習(xí)的劃分不是看心率,是看負(fù)荷重量。
大強(qiáng)度相當(dāng)于1~10RM,中等強(qiáng)度相當(dāng)于11~20RM,小強(qiáng)度相當(dāng)于20RM或以上(還有動作次數(shù)頻率的差別,這里不再展開)。
圖片來源:123RF
運(yùn)動時(shí)心率的警戒線在哪里?
回到前面的話題,為什么85%是一條“警戒線”呢?
其實(shí),這也是醫(yī)學(xué)上對于局部心肌缺血(冠心?。┑妮o助診斷指標(biāo)之一。
有些人,可能心血管功能已經(jīng)存在異常,但在靜止(靜息)的情況下,由于冠狀動脈血流量還能維持正常,并不會表現(xiàn)出心臟生理應(yīng)激反應(yīng),沒有心肌缺血癥狀。
甚至,他們的心電圖可能完全是正常的。
怎么讓問題暴露呢?就得靠運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)(又叫平板運(yùn)動試驗(yàn)、心電圖運(yùn)動試驗(yàn)、運(yùn)動壓力測試)誘發(fā)出來,找到有潛在的、有梗死風(fēng)險(xiǎn)的缺血區(qū)域。
通俗來講,就是讓你在醫(yī)院里特殊的跑步機(jī)上慢跑,同時(shí)給你監(jiān)測運(yùn)動心電圖。
跑到什么時(shí)候停呢?
一般的國際共識是,當(dāng)心率達(dá)到你年齡預(yù)計(jì)最大心率85%的時(shí)候;或者直到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候,哪個(gè)先出現(xiàn)就以哪個(gè)為準(zhǔn)。
在這個(gè)過程中,可能會監(jiān)測到一些心電圖異常。
但有研究發(fā)現(xiàn),超過85%后,還可能發(fā)現(xiàn)更多異常,所以這條“警戒線”可能還需要結(jié)合其他指標(biāo)一起綜合來看。
2019年,一項(xiàng)發(fā)表在《歐洲預(yù)防心臟病學(xué)雜志》研究請了460名健康人(年齡24~62歲)進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷測試,發(fā)現(xiàn)大部分人在實(shí)際運(yùn)動中,當(dāng)運(yùn)動到筋疲力盡時(shí),心率峰值都會超過預(yù)計(jì)最大心率的85%。
而超過的時(shí)候,身體的勞累感覺評分(RPE評分)還沒有達(dá)到“最累”的程度。
圖片來源:123RF
研究還發(fā)現(xiàn),35%的心血管異常問題是在過了“85%”之后暴露出來的,包括:
復(fù)雜的室性心律失常、心電圖ST-T段變化、心血管異常等(包括主動脈瓣反流、二尖瓣反流、左心室肥大、高血壓性心肌病、二尖瓣脫垂)。
那么反推過來,當(dāng)我們自己運(yùn)動時(shí),很有可能不知不覺就超過了最大心率的85%,還不覺得特別累。
一旦超過,就可能有一些平時(shí)沒發(fā)現(xiàn)的心血管問題暴露出來,也更容易發(fā)生心梗等危險(xiǎn)狀況。
如何逐漸提升運(yùn)動強(qiáng)度?
最后,建議大家還是根據(jù)自己實(shí)際情況選擇運(yùn)動項(xiàng)目。
根據(jù)中國《全民健身指南》解讀,對于平時(shí)缺乏鍛煉的人,需要循序漸進(jìn),從低中強(qiáng)度運(yùn)動開始,再過渡到高強(qiáng)度。
1. 初期適應(yīng)性鍛煉(剛開始參加運(yùn)動):8周
方式:中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動、球類運(yùn)動、中國傳統(tǒng)運(yùn)動方式、柔韌性練習(xí)。
強(qiáng)度:從55%最大心率逐漸增加到60%。
時(shí)長:從每次10~20分鐘,逐漸增加到30~40分鐘。
頻率:從3天/周逐漸增加到5天/周。
2. 中期增強(qiáng)階段(身體能力有所提高):8周
方式:保持初期的健身方式;適當(dāng)增加力量練習(xí)。
強(qiáng)度:有氧運(yùn)動的最大心率,從60%~65%逐漸增加到70%~80%;每周可安排一次無氧運(yùn)動,力量練習(xí)采用20RM以上負(fù)荷,重復(fù)6~8次。
時(shí)長:每次30~50分鐘;如果是無氧運(yùn)動,每次10~15分鐘;每周1~2次力量練習(xí),每次6~8種肌肉力量練習(xí),各重復(fù)1~2組;進(jìn)行5~10分鐘牽拉練習(xí)。
頻率:3~5天/周。
3. 長期維持階段(身體機(jī)能已達(dá)到較高水平)
方式:保持中期的健身方式。
強(qiáng)度:中等強(qiáng)度運(yùn)動,相當(dāng)于最大心率的60%~80%,大強(qiáng)度運(yùn)動可達(dá)到最大心率的80%以上;力量練習(xí),可采用10~20RM負(fù)荷,重復(fù)10~15次;各種牽拉練習(xí)。
時(shí)長:每次中等強(qiáng)度運(yùn)動30~60分鐘,或大強(qiáng)度無氧運(yùn)動15~25分鐘,或中等、大強(qiáng)度交替運(yùn)動方式;8~10種肌肉力量練習(xí),各重復(fù)2~3組,每次進(jìn)行5~10分鐘牽拉練習(xí)。
頻率:5~7天/周,大強(qiáng)度運(yùn)動每周不超過3次。
運(yùn)動期間,一定要多留意心率情況。還是那句話,出現(xiàn)任何不舒服都不要硬撐,及時(shí)停下休息。
參考資料
[1]《全民健身指南》解讀. Retrieved Mar 9, from https://www.sport.gov.cn/n315/n331/n405/c819327/content.html
[2]Sirico, F., Fernando, F., Di Paolo, F., Adami, P. E., Signorello, M. G.,Sannino, G., ... & Biffi, A. (2019). Exercise stress test in apparentlyhealthy individuals? where to place the finish line?The Ferrari corporate wellness programme experience. European Journal ofPreventive Cardiology, 26(7), 731-738. https://doi.org/10.1177/2047487318825174
[3]負(fù)荷試驗(yàn) - 心血管疾病 - MSD診療手冊專業(yè)版. Retrieved Mar 9, from https://www.msdmanuals.cn/professional/cardiovascular-disorders/cardiovascular-tests-and-procedures/stress-testing
[4]Stahl, S. E., An, H. S., Dinkel, D. M., Noble, J. M., & Lee, J. M. (2016).How accurate are the wrist-based heart rate monitors during walking and runningactivities? Are they accurate enough?. BMJ open sport & exercise medicine,2(1), e000106. http://dx.doi.org/10.1136/bmjsem-2015-000106
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