“現(xiàn)在大家都知道懷孕要補(bǔ)充葉酸，但可能很多人不知道的是，單一補(bǔ)充葉酸可以降低神經(jīng)管畸形，如果吃含有葉酸的復(fù)合維生素，不僅可以降低神經(jīng)管畸形發(fā)病率，同時(shí)還可降低先心病發(fā)生，從而大大降低了胎兒出生缺陷率?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科主任劉興會(huì)教授做客人民日?qǐng)?bào)社健康時(shí)報(bào)《人民名醫(yī)》直播間時(shí)表示。

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最新一期《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》刊登了劉興會(huì)教授發(fā)起的“妊娠期補(bǔ)充復(fù)合維生素與妊娠結(jié)局的回顧性隊(duì)列研究”成果，文中強(qiáng)調(diào)，妊娠期服用復(fù)合維生素能顯著降低妊娠期不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

劉興會(huì)教授表示，妊娠期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)元素的需求較平時(shí)明顯增加，多數(shù)人在日常飲食中所攝取的營(yíng)養(yǎng)元素，不能完全滿足孕婦及胎兒的需求，尤其在懷孕前三個(gè)月以及懷孕早期一定要爭(zhēng)取吃含葉酸的復(fù)合維生素，這一點(diǎn)已在國(guó)內(nèi)和國(guó)際的大量臨床試驗(yàn)中得到了證實(shí)。

在與網(wǎng)友互動(dòng)時(shí)，劉興會(huì)教授為網(wǎng)友解答了孕期維生素的疑惑：

1.補(bǔ)充鐵劑超量會(huì)不會(huì)中毒?

日常飲食中鐵劑的補(bǔ)充量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，孕婦需要通過(guò)外源補(bǔ)充來(lái)滿足自身和胎兒的需求，但一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。鐵劑需要補(bǔ)充多少是根據(jù)孕婦自身的血色素、血清蛋白情況來(lái)決定的，如果不貧血，但存在血清鐵蛋白<30ug/L，每天補(bǔ)充60mg鐵劑就可以，如果貧血，每天可以補(bǔ)充100-200mg鐵劑，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充。

2.維生素A要不要再單獨(dú)補(bǔ)充?

維生素A在胎兒發(fā)育中是非常重要的，維生素A缺乏容易造成死胎或胎兒畸形，影響胎兒的視神經(jīng)發(fā)育，甚至影響胎兒的大腦發(fā)育。若飲食中維生素A攝入不足，則建議在備孕期和妊娠早期及時(shí)補(bǔ)充。需要特別注意的是，維生素A一天的攝入推薦量為4000個(gè)單位左右，如果你已經(jīng)在吃復(fù)合維生素，需視其含量再考慮是否額外補(bǔ)充，請(qǐng)不要超量補(bǔ)充。

3.妊娠期體重增加多少是合理的?

“妊娠期不能吃太多，，體重增加過(guò)快，容易導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)育異常，影響胎兒生長(zhǎng)。”劉教授說(shuō)，如果你是標(biāo)準(zhǔn)體重，妊娠早期需要長(zhǎng)2-3公斤，妊娠中期長(zhǎng)到5-8公斤，妊娠晚期(28周-37周)，胎兒增長(zhǎng)非常迅速，希望準(zhǔn)媽媽保證一周約0.5斤體重的增長(zhǎng)，以增加血液造血、子宮營(yíng)養(yǎng)、乳房組織、脂肪組織等，保證胎兒的健康生長(zhǎng)。

那對(duì)于不同體重的準(zhǔn)媽媽，孕期體重增加多少是合理的呢?劉興會(huì)教授告訴大家，每個(gè)人的體重指數(shù)決定了孕期體重的增加數(shù)。體重指數(shù)<18.5，整個(gè)孕期體重可增加12.5-18kg；體重指數(shù)在18.5-24.9之間，可增加11.5-16kg，體重指數(shù)在25-29.9之間，屬于超重，可增加7-11.5kg，體重指數(shù)≥30，屬于肥胖，整個(gè)孕期長(zhǎng)5-9kg即可。

4.含葉酸的復(fù)合維生素該如何選?

一定要選擇經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明是安全的、有效的產(chǎn)品，無(wú)論是選擇國(guó)產(chǎn)的，還是進(jìn)口的，都要根據(jù)自身情況來(lái)選擇最適合自己的。

孕期營(yíng)養(yǎng)要根據(jù)個(gè)體化情況來(lái)適量補(bǔ)充。比如日常飲食能做到保持營(yíng)養(yǎng)均衡的人群，也有可能出現(xiàn)不貧血、不缺鈣的情況。高原地區(qū)紫外線強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)量大，且奶制品攝入充足，因此高原地區(qū)大多數(shù)人不需要補(bǔ)充鈣劑；但對(duì)于不喝牛奶、地區(qū)紫外線強(qiáng)度小且不經(jīng)常曬太陽(yáng)的人群，一定要注意鈣劑的補(bǔ)充。

（運(yùn)營(yíng)：）

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