首頁(yè) 資訊 如果懷疑艾滋病,應(yīng)該做什么檢查?感染科醫(yī)生告訴你

如果懷疑艾滋病,應(yīng)該做什么檢查?感染科醫(yī)生告訴你

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月25日 20:03

在臨床上,很多患者在高危(性)行為后,會(huì)懷疑自己得了艾滋病,但有一些“恐艾”者可能沒有高危行為,或者僅僅是有邊緣性的行為,或者僅僅是接觸了外界的一些不明液體,也會(huì)有這樣的擔(dān)憂。

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那么,該如何檢測(cè)才能知道是否感染了艾滋病毒(HIV)呢?龍醫(yī)生今天就來聊聊這個(gè)話題。

檢測(cè)艾滋病,最主要把握兩點(diǎn):一是什么時(shí)候檢查,也就是距離高危性行為后多久檢查為宜?二是該做什么檢查。

不過,在此之前,首先要提醒的一點(diǎn)是,如果自己的高危性行為有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)方高度可疑或者確定是艾滋病感染者,最好先在什么都沒檢查之前,于72小時(shí)內(nèi)做暴露后預(yù)防(PEP),以阻斷HIV感染,服藥越早效果越好。

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一、什么時(shí)間檢測(cè)?

很多人知道,在艾滋病毒感染之后,有一段時(shí)間是檢測(cè)不出抗體的,這段時(shí)間叫做窗口期。關(guān)于窗口期的時(shí)間長(zhǎng)短,網(wǎng)上有各種各樣的說法,有說1個(gè)月的,有說3個(gè)月的,有說6個(gè)月的,甚至說更長(zhǎng)時(shí)間的。這些說法,擾亂了恐艾者的心理,是很多人始終放不下心結(jié)的一個(gè)重要原因。

如果拋開檢測(cè)方法談窗口期,是沒有意義的。因?yàn)闄z測(cè)出HIV感染的時(shí)間,跟所使用的檢測(cè)方法是直接相關(guān)的。

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二、檢測(cè)什么項(xiàng)目?

簡(jiǎn)單地說,如果檢測(cè)HIV DNA,也就是“病毒庫(kù)”,在一周內(nèi)就可能會(huì)有結(jié)果;而檢測(cè)HIV RNA,可以在一周后進(jìn)行,這兩種檢查方法查的都是“核酸”,那是病毒復(fù)制的片段,準(zhǔn)確性很高。

看到這里,有的人會(huì)問了:為什么醫(yī)院和疾控中心不采用這些方法?其實(shí),不是不采用這些方法,而是這些方法是自費(fèi)的,需要有一定資質(zhì)的醫(yī)院和疾控中心才行,費(fèi)用昂貴,以目前的條件不可能做到全面推廣免費(fèi)檢測(cè)。

四代的HIV p24抗原和抗體聯(lián)合檢測(cè),將檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)提前到了兩周;三代單純的HIV抗體檢測(cè),需要三周時(shí)間。這些檢查可以在疾控中心免費(fèi)做,在醫(yī)院是要收費(fèi)的,是目前最常用的艾滋病檢查。

至于其他的檢查,比如檢查免疫功能的CD4+T淋巴細(xì)胞,不是用來診斷艾滋病的,常常用來看患者免疫功能的破壞情況。確診了的艾滋病感染者,吃藥期間,用CD4檢測(cè)來判斷抗病毒治療的效果及以及預(yù)后。

還有的人聽說艾滋病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少,想通過血液常規(guī)檢查來判斷自己是不是感染了,這個(gè)是沒有用的。血常規(guī)可用來觀察患者的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白的情況,輔助分析發(fā)熱的病人是什么原因引起的,有沒有貧血和血小板下降,不能用來診斷艾滋病。

艾滋病人的血小板、淋巴細(xì)胞可能會(huì)下降,但其他病毒感染同樣能引起這些問題,不可被血常規(guī)的結(jié)果誤導(dǎo)了。

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綜上所述,如何檢測(cè)艾滋病,應(yīng)該根據(jù)自己高危行為后的時(shí)間段,選擇相應(yīng)的檢查方法。在高危行為發(fā)生后一周內(nèi),超過2~3天可以做HIV DNA檢測(cè);一周之后,可以檢測(cè)艾滋病毒核酸(HIV RNA),最好用高精度的檢測(cè)方法;兩周之后,檢測(cè)4代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè);三周之后,檢測(cè)艾滋病抗體。

差不多超過4周,檢測(cè)艾滋病核酸和抗體,如果感染了,一般來說都有可能獲得陽(yáng)性的結(jié)果。如果檢測(cè)陰性還不放心,則要注意調(diào)整心理狀態(tài),盡快恢復(fù)正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。

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