在臨床上，很多患者在高危（性）行為后，會懷疑自己得了艾滋病，但有一些“恐艾”者可能沒有高危行為，或者僅僅是有邊緣性的行為，或者僅僅是接觸了外界的一些不明液體，也會有這樣的擔(dān)憂。

那么，該如何檢測才能知道是否感染了艾滋病毒（HIV）呢？龍醫(yī)生今天就來聊聊這個話題。

檢測艾滋病，最主要把握兩點(diǎn)：一是什么時候檢查，也就是距離高危性行為后多久檢查為宜？二是該做什么檢查。

不過，在此之前，首先要提醒的一點(diǎn)是，如果自己的高危性行為有感染HIV的風(fēng)險，對方高度可疑或者確定是艾滋病感染者，最好先在什么都沒檢查之前，于72小時內(nèi)做暴露后預(yù)防（PEP），以阻斷HIV感染，服藥越早效果越好。

一、什么時間檢測？

很多人知道，在艾滋病毒感染之后，有一段時間是檢測不出抗體的，這段時間叫做窗口期。關(guān)于窗口期的時間長短，網(wǎng)上有各種各樣的說法，有說1個月的，有說3個月的，有說6個月的，甚至說更長時間的。這些說法，擾亂了恐艾者的心理，是很多人始終放不下心結(jié)的一個重要原因。

如果拋開檢測方法談窗口期，是沒有意義的。因?yàn)闄z測出HIV感染的時間，跟所使用的檢測方法是直接相關(guān)的。

二、檢測什么項(xiàng)目？

簡單地說，如果檢測HIV DNA，也就是“病毒庫”，在一周內(nèi)就可能會有結(jié)果；而檢測HIV RNA，可以在一周后進(jìn)行，這兩種檢查方法查的都是“核酸”，那是病毒復(fù)制的片段，準(zhǔn)確性很高。

看到這里，有的人會問了：為什么醫(yī)院和疾控中心不采用這些方法？其實(shí)，不是不采用這些方法，而是這些方法是自費(fèi)的，需要有一定資質(zhì)的醫(yī)院和疾控中心才行，費(fèi)用昂貴，以目前的條件不可能做到全面推廣免費(fèi)檢測。

四代的HIV p24抗原和抗體聯(lián)合檢測，將檢測的時間點(diǎn)提前到了兩周；三代單純的HIV抗體檢測，需要三周時間。這些檢查可以在疾控中心免費(fèi)做，在醫(yī)院是要收費(fèi)的，是目前最常用的艾滋病檢查。

至于其他的檢查，比如檢查免疫功能的CD4+T淋巴細(xì)胞，不是用來診斷艾滋病的，常常用來看患者免疫功能的破壞情況。確診了的艾滋病感染者，吃藥期間，用CD4檢測來判斷抗病毒治療的效果及以及預(yù)后。

還有的人聽說艾滋病會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少，想通過血液常規(guī)檢查來判斷自己是不是感染了，這個是沒有用的。血常規(guī)可用來觀察患者的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白的情況，輔助分析發(fā)熱的病人是什么原因引起的，有沒有貧血和血小板下降，不能用來診斷艾滋病。

艾滋病人的血小板、淋巴細(xì)胞可能會下降，但其他病毒感染同樣能引起這些問題，不可被血常規(guī)的結(jié)果誤導(dǎo)了。

綜上所述，如何檢測艾滋病，應(yīng)該根據(jù)自己高危行為后的時間段，選擇相應(yīng)的檢查方法。在高危行為發(fā)生后一周內(nèi)，超過2~3天可以做HIV DNA檢測；一周之后，可以檢測艾滋病毒核酸（HIV RNA），最好用高精度的檢測方法；兩周之后，檢測4代抗原抗體聯(lián)合檢測；三周之后，檢測艾滋病抗體。

差不多超過4周，檢測艾滋病核酸和抗體，如果感染了，一般來說都有可能獲得陽性的結(jié)果。如果檢測陰性還不放心，則要注意調(diào)整心理狀態(tài)，盡快恢復(fù)正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。

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