在臨床上，很多患者在高危（性）行為后，會(huì)懷疑自己得了艾滋病，但有一些“恐艾”者可能沒有高危行為，或者僅僅是有邊緣性的行為，或者僅僅是接觸了外界的一些不明液體，也會(huì)有這樣的擔(dān)憂。

那么，該如何檢測(cè)才能知道是否感染了艾滋病毒（HIV）呢？龍醫(yī)生今天就來聊聊這個(gè)話題。

檢測(cè)艾滋病，最主要把握兩點(diǎn)：一是什么時(shí)候檢查，也就是距離高危性行為后多久檢查為宜？二是該做什么檢查。

不過，在此之前，首先要提醒的一點(diǎn)是，如果自己的高危性行為有感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)方高度可疑或者確定是艾滋病感染者，最好先在什么都沒檢查之前，于72小時(shí)內(nèi)做暴露后預(yù)防（PEP），以阻斷HIV感染，服藥越早效果越好。

一、什么時(shí)間檢測(cè)？

很多人知道，在艾滋病毒感染之后，有一段時(shí)間是檢測(cè)不出抗體的，這段時(shí)間叫做窗口期。關(guān)于窗口期的時(shí)間長(zhǎng)短，網(wǎng)上有各種各樣的說法，有說1個(gè)月的，有說3個(gè)月的，有說6個(gè)月的，甚至說更長(zhǎng)時(shí)間的。這些說法，擾亂了恐艾者的心理，是很多人始終放不下心結(jié)的一個(gè)重要原因。

如果拋開檢測(cè)方法談窗口期，是沒有意義的。因?yàn)闄z測(cè)出HIV感染的時(shí)間，跟所使用的檢測(cè)方法是直接相關(guān)的。

二、檢測(cè)什么項(xiàng)目？

簡(jiǎn)單地說，如果檢測(cè)HIV DNA，也就是“病毒庫(kù)”，在一周內(nèi)就可能會(huì)有結(jié)果；而檢測(cè)HIV RNA，可以在一周后進(jìn)行，這兩種檢查方法查的都是“核酸”，那是病毒復(fù)制的片段，準(zhǔn)確性很高。

看到這里，有的人會(huì)問了：為什么醫(yī)院和疾控中心不采用這些方法？其實(shí)，不是不采用這些方法，而是這些方法是自費(fèi)的，需要有一定資質(zhì)的醫(yī)院和疾控中心才行，費(fèi)用昂貴，以目前的條件不可能做到全面推廣免費(fèi)檢測(cè)。

四代的HIV p24抗原和抗體聯(lián)合檢測(cè)，將檢測(cè)的時(shí)間點(diǎn)提前到了兩周；三代單純的HIV抗體檢測(cè)，需要三周時(shí)間。這些檢查可以在疾控中心免費(fèi)做，在醫(yī)院是要收費(fèi)的，是目前最常用的艾滋病檢查。

至于其他的檢查，比如檢查免疫功能的CD4+T淋巴細(xì)胞，不是用來診斷艾滋病的，常常用來看患者免疫功能的破壞情況。確診了的艾滋病感染者，吃藥期間，用CD4檢測(cè)來判斷抗病毒治療的效果及以及預(yù)后。

還有的人聽說艾滋病會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少，想通過血液常規(guī)檢查來判斷自己是不是感染了，這個(gè)是沒有用的。血常規(guī)可用來觀察患者的白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白的情況，輔助分析發(fā)熱的病人是什么原因引起的，有沒有貧血和血小板下降，不能用來診斷艾滋病。

艾滋病人的血小板、淋巴細(xì)胞可能會(huì)下降，但其他病毒感染同樣能引起這些問題，不可被血常規(guī)的結(jié)果誤導(dǎo)了。

綜上所述，如何檢測(cè)艾滋病，應(yīng)該根據(jù)自己高危行為后的時(shí)間段，選擇相應(yīng)的檢查方法。在高危行為發(fā)生后一周內(nèi)，超過2~3天可以做HIV DNA檢測(cè)；一周之后，可以檢測(cè)艾滋病毒核酸（HIV RNA），最好用高精度的檢測(cè)方法；兩周之后，檢測(cè)4代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)；三周之后，檢測(cè)艾滋病抗體。

差不多超過4周，檢測(cè)艾滋病核酸和抗體，如果感染了，一般來說都有可能獲得陽(yáng)性的結(jié)果。如果檢測(cè)陰性還不放心，則要注意調(diào)整心理狀態(tài)，盡快恢復(fù)正常的生活、工作和學(xué)習(xí)。

我是感染科龍醫(yī)生，如果本文對(duì)你有用，請(qǐng)點(diǎn)贊、收藏、轉(zhuǎn)發(fā)和分享，并敬請(qǐng)關(guān)注！更多精彩內(nèi)容，將不定期呈現(xiàn)！

相關(guān)知識(shí)

什么是陰性艾滋病？陰性艾滋病會(huì)傳染嗎
懷疑感染艾滋病還有救嗎 阻斷艾滋病毒要抓住黃金72小時(shí)自救
胃鏡檢查=艾滋高危行為？
【人生感悟17】傳染病8項(xiàng)檢查
針灸針會(huì)感染艾滋病嗎
用情趣用品會(huì)感染艾滋嗎
什么是陰性艾滋??？有什么癥狀
什么是陰性艾滋?。渴裁词强职Y？
專家講堂：普及科普知識(shí)?有效預(yù)防艾滋病感染
告別羞恥，傳染病四項(xiàng)檢查很重要

網(wǎng)址: 如果懷疑艾滋病，應(yīng)該做什么檢查？感染科醫(yī)生告訴你 http://m.u1s5d6.cn/newsview805555.html