全國政協(xié)委員王巖提出加強(qiáng)信息互聯(lián)互通與臨床?？平Y(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)結(jié)合，助力高效智慧醫(yī)療。“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”已成為兩會(huì)熱議的話題。

其實(shí)，在“醫(yī)療健康+互聯(lián)網(wǎng)”概念產(chǎn)生之前，關(guān)于信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用而產(chǎn)生出的概念已有許多，其中包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等。

遠(yuǎn)程醫(yī)療

1.國外對遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義

世界衛(wèi)生組織將遠(yuǎn)程醫(yī)療定義為利用交互式視頻和信息通訊技術(shù)，進(jìn)行包括診斷、治療及咨詢等醫(yī)療照護(hù)行為，及衛(wèi)生教育與醫(yī)療信息的傳遞，并提出與遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)的四個(gè)要素：

●目的在于提供臨床支持；

●旨在克服空間障礙；

●將不在同一個(gè)物理位置的用戶連接起來；

●涉及使用各種類型的ICT，并以改善醫(yī)療效果為目標(biāo)。

2.國家衛(wèi)生計(jì)生委對遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義

●一方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（邀請方）邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（受邀方），運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，為本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療患者提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)；（B2B）

●醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供診療服務(wù)，屬于醫(yī)療服務(wù)。（B2C）

在線醫(yī)療

1.國外對在線醫(yī)療的定義

●通過互聯(lián)網(wǎng)和電信的方式向衛(wèi)生專業(yè)人員和健康的消費(fèi)者提供醫(yī)療健康信息；

●通過信息技術(shù)提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力；

●使用衛(wèi)生系統(tǒng)管理電子商務(wù)和電子商務(wù)實(shí)踐。

2. 國內(nèi)對在線醫(yī)療的定義

目前，國內(nèi)對于在線醫(yī)療尚無權(quán)威定義。艾瑞咨詢將在線醫(yī)療定義為利用互聯(lián)網(wǎng)或是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供醫(yī)療服務(wù)，即提供醫(yī)療服務(wù)中任何一個(gè)環(huán)節(jié)采用互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)即為在線醫(yī)療。

移動(dòng)醫(yī)療

1.國外對移動(dòng)醫(yī)療的定義

國際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)員組織美國醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)學(xué)會(huì)給出的定義為，通過使用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)、信息技術(shù)及掌上電腦、手機(jī)、健康感知設(shè)備等提供醫(yī)療服務(wù)和信息。

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2.國內(nèi)對移動(dòng)醫(yī)療的定義

孟群等認(rèn)為移動(dòng)醫(yī)療是一種將移動(dòng)計(jì)算、醫(yī)學(xué)傳感以及通信技術(shù)融為一體的新興醫(yī)療保健模式，是對醫(yī)療技術(shù)與衛(wèi)生服務(wù)的延伸和補(bǔ)充。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

1. 國外對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義

國外文獻(xiàn)中應(yīng)用對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尚無權(quán)威的定義，涉及到“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的概念時(shí)多采用e-health或m-health。

2. 國內(nèi)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定義

曹艷林等將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療定義為以穿戴設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)平臺為載體，以信息技術(shù)為手段開展的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，包括互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)健康保健咨詢服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療輔助服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療的快速發(fā)展也對現(xiàn)存的醫(yī)保覆蓋范圍提出了建議，例如正在進(jìn)行的兩會(huì)，甘肅省政協(xié)委員熊智便提出：關(guān)注“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)解決方案，建議醫(yī)保支付覆蓋網(wǎng)上診療和互聯(lián)網(wǎng)購藥，試點(diǎn)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保購藥、處方流轉(zhuǎn)、藥品配送到家等惠民項(xiàng)目。醫(yī)保改革任重而道遠(yuǎn)。

當(dāng)然，這四種醫(yī)療模式雖然在概念界定及外延應(yīng)用方式方面略有不同，但其內(nèi)涵都是通過使用信息化技術(shù)幫助服務(wù)供給方突破時(shí)間、空間限制，向服務(wù)需求方提供醫(yī)療健康服務(wù)。

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