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胰島素抵抗是什么,體檢可以查出來嗎?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月25日 14:00

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昨天有個(gè)病人問我,什么是胰島素抵抗,不知道自己有沒有胰島素抵抗,怎么才能發(fā)現(xiàn),要不要治療,有什么后果。這個(gè)確實(shí)是一個(gè)專業(yè)的問題,今天就來回答。文 | 郝希純
本文主要包括1. 什么是胰島素抵抗?2. 有哪些癥狀?3. 怎么診斷胰島素抵抗?4. 要不要治療?

什么是胰島素抵抗?

所謂的胰島素抵抗,是身體對胰島素的降血糖效應(yīng)出現(xiàn)了「抵抗」,也就是反應(yīng)降低了。也就是說,如果你有胰島素抵抗,你的胰島素比那些沒有胰島素抵抗的人,更加不能夠降低血糖了。

胰島素最常見的原因是肥胖,當(dāng)然別的可能性原因有這么幾個(gè):

應(yīng)激狀態(tài)藥物,比如使用激素妊娠遺傳因素自身抗體

有哪些癥狀和表現(xiàn)?

如果有胰島素抵抗,最主要的表現(xiàn)就是血糖升高,還有比如脂肪肝,高血壓,高血脂,心臟病,多囊卵巢綜合征,肥胖相關(guān)的惡性腫瘤(如子宮內(nèi)膜癌)。

怎么診斷胰島素抵抗?

臨床實(shí)際工作中,醫(yī)生一般根據(jù)病人的表現(xiàn)來進(jìn)行臨床診斷。比如有如下四種情況,就可以診斷胰島素抵抗。

高血糖血脂異常腹型肥胖高血壓不過,很多人想問,有沒有什么血液化驗(yàn)可以檢測出來,還真沒有。一些指標(biāo)醫(yī)生也會用,但是診斷效力還不夠強(qiáng),需要更多的研究來證實(shí),比如使用比較多的有:
 1.  甘油三酯
大于1.47mmol/l 提示存在胰島素抵抗。 2.  甘油三酯和高密度脂蛋白的比值大于1.8(兩者都以mmol/l為單位),可能存在胰島素抵抗。 3.  空腹胰島素這個(gè)臨床上用的比較多,一般空腹胰島素大于15.7μU/mL, 提示可能存在胰島素抵抗。 4.  胰島素/葡萄糖比值
這個(gè)也用到。

就像之前說的,雖然臨床上用,但是診斷的價(jià)值其實(shí)也還很有限。

要不要治療?

胰島素抵抗,和一系列的疾病有關(guān)。所以改善胰島素抵抗,對于這些疾病的改善有幫助。關(guān)于治療胰島素抵抗的一些建議。

1. 本身并沒有什么藥可以直接治療胰島素抵抗。2. 保持健康的生活方式,有利于改善胰島素抵抗。比如規(guī)律運(yùn)動(dòng),減輕體重。3. 積極治療高血脂,高血壓和高血糖,包括藥物方式和非藥物方式。

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參考資源:胰島素抵抗的定義和臨床表現(xiàn)友情提醒:科普知識僅供參考,不能取代醫(yī)生的診療意見。如有醫(yī)療需求,可問診可友線上醫(yī)生。

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