首頁資訊中國破傷風日：守護健康，預防破傷風

中國破傷風日：守護健康，預防破傷風

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月25日 10:53

　　2024年9月8日，我們迎來了中國破傷風日。中國破傷風日是由中國醫(yī)學救援協(xié)會動物傷害救治分會倡議設立的，旨在提高公眾對破傷風防治的意識。根據(jù)倡議，每年的9月第二個周日被定為“破傷風日”，期望通過各方的共同努力，實現(xiàn)全民防治破傷風，遠離破傷風，助力健康中國夢。

　　破傷風是一種由破傷風桿菌引起的急性感染性疾病，其特征是肌肉痙攣和僵直，嚴重時可導致呼吸困難甚至死亡。破傷風桿菌在自然界中分布廣泛，可存在于土壤、塵灰、動物和人類腸道/糞便、皮膚表皮、生銹工具（如釘子、針頭和鐵絲網(wǎng)）等。破傷風的潛伏期通常為3~21天，但潛伏期長短與傷口類型有關，傷口污染越重，越易形成厭氧微環(huán)境，越易引起感染。破傷風潛伏期短則1天，長可達數(shù)月。針對創(chuàng)面大、穿刺深的傷口或者被土壤、鐵銹等污染的傷口，臨床醫(yī)師普遍會進行破傷風預防處理；對于刺傷、劃傷等比較表淺的傷口則容易忽略。然而，研究發(fā)現(xiàn)破傷風患者中30％由輕微外傷引起。因此，不能因為傷口微小、表淺而忽視破傷風預防。

　　破傷風屬于可預防疾病，只要及時采取合理的預防措施，就可以完全避免破傷風感染。破傷風的預防包括主動免疫和被動免疫。破傷風的主動免疫是指接種破傷風疫苗，目的是避免破傷風感染，并通過預防接種提高破傷風疫苗的覆蓋率，以確保所有人群終生具有預防破傷風的能力。破傷風主動免疫制劑為含破傷風類毒素疫苗（TTCV），也就是我們常說的破傷風疫苗。一旦完成基礎免疫（3針或3針以上），免疫保護持續(xù)時間可長達5~10年，甚至更長。破傷風的被動免疫主要是指將外源性抗體注入體內(nèi)，使機體立即獲得免疫力，用于破傷風的短期應急預防，如外傷流血后的應急預防。破傷風被動免疫制劑包含破傷風抗毒素（TAT）、馬破傷風免疫球蛋白［F（ab'）2］和破傷風人免疫球蛋白（HTIG）。

　　指南推薦破傷風預防基本流程為：a）根據(jù)傷口的暴露情況進行分類；b）根據(jù)患者的基礎疾病判斷患者的免疫功能是否正常；c）傷口處理措施；d）被動免疫；e）主動免疫。既往未全程接種破傷風疫苗（全程接種為至少注射過3劑TTCV）的患者和接種史不明確的患者，如果出現(xiàn)不潔傷口或污染傷口，應肌注破傷風人免疫球蛋白（HTIG）進行被動免疫。破傷風人免疫球蛋白（HTIG）難以獲得時，應當優(yōu)先選擇F（ab′）2，其次選擇TAT。

　　一篇關于河南省洛陽市健康人群白喉和破傷風抗體水平監(jiān)測顯示，20歲后白喉和破傷風的抗體陽性率下降顯著，可能與疫苗誘導的保護效價在10年以后減弱有關，40～59歲人群抗體陽性率達到最低。因此，如果外傷傷口不潔且既往非全程免疫或免疫史不詳，特別是40歲以上的人群，在進行破傷風疫苗注射的同時也要及時肌注破傷風人免疫球蛋白（HTIG）進行被動免疫。

　　在2024年中國破傷風日，我們呼吁全社會共同關注破傷風的預防和治療。破傷風免疫球蛋白作為一種有效的預防手段，其應用需要得到更廣泛的推廣和普及。讓我們共同努力，提高破傷風防治意識，守護每個人的健康，預防破傷風，從我做起，從現(xiàn)在做起。

　　參考文獻：

　　[1]成人破傷風預防常見誤區(qū)，2022動物致傷防治離峰論壇論文匯編

　　[2]外傷出血后,是不是都要注射"破傷風針"[J].中國合理用藥探索, 2023, 20(12):127-128.

　　[3]外傷后破傷風預防規(guī)范(T/CADERM 3001—2019)[J].創(chuàng)傷外科雜志, 2020, 22(1):4.

　　[4]外傷后破傷風疫苗和被動免疫制劑使用指南[J].中國疫苗和免疫, 2020(1):6.

　　[5]2019-2020年河南省洛陽市健康人群白喉和破傷風抗體水平監(jiān)測[J].河南預防醫(yī)學雜志, 2022, 33(4):3.

[責編：李然 ]

網(wǎng)址: 中國破傷風日：守護健康，預防破傷風 http://m.u1s5d6.cn/newsview79532.html