來(lái)源：

　　審核專家：陸斌

　　空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科

　　副主任醫(yī)師、副教授

　　現(xiàn)在，越來(lái)越多的人在注重牙齒健康的同時(shí)，也對(duì)牙齒美觀提出了更高要求，“鋼牙哥，鋼牙妹”已經(jīng)不是青少年的專屬稱呼，許多成年人紛紛加入“整牙”大軍。

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　　說(shuō)到這，相信很多小伙伴都有這樣的困惑：牙不整齊，但小時(shí)候又錯(cuò)過(guò)了矯正牙齒的機(jī)會(huì)，現(xiàn)在年齡大了還能正畸嗎？聽(tīng)說(shuō)矯正牙齒會(huì)改變臉型，堪比整容是真的嗎？如果可以，牙套都有什么樣式的，我又該如何選擇？

　　今天就讓我們一起聊聊正畸那些事。

　　問(wèn)題一：正畸究竟是什么？

　　說(shuō)到“正畸”，我們首先要簡(jiǎn)單了解正畸的基本含義和生理基礎(chǔ)。正畸，即矯正畸形牙齒，將原本參差不齊的牙齒通過(guò)矯正器排列整齊的過(guò)程，將口頜系統(tǒng)調(diào)整到正常協(xié)調(diào)狀態(tài)。

　　人體的頜骨具有可塑性，矯正器實(shí)現(xiàn)了對(duì)于牙槽骨形態(tài)的重塑，但并不會(huì)對(duì)牙骨質(zhì)產(chǎn)生太多影響，依托著牙骨質(zhì)的抗壓性，矯正器施加的力量不會(huì)對(duì)牙的骨質(zhì)造成傷害。頜骨的“破舊立新”，牙骨的“堅(jiān)韌不屈”，也就成為了“正畸”實(shí)現(xiàn)的生理基礎(chǔ)。

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　　問(wèn)題二：什么樣的牙齒需要矯正？

　　一般來(lái)說(shuō)，如下圖所示的幾種情況，都需要矯正，常見(jiàn)的牙畸類型包括：牙列擁擠、牙開(kāi)合、雙頜前突、深覆頜、開(kāi)頜反頜等。

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　　下面簡(jiǎn)單介紹幾種畸形類型并展開(kāi)敘述其治療方法。

　　>>>>反頜

　　也稱“地包天”，是一種極為常見(jiàn)的牙齒畸形，其通常表現(xiàn)為“下牙咬合在上牙的外面”。有些人的反頜問(wèn)題源于“頜骨發(fā)育”的畸形，上頜骨發(fā)育不足，下頜骨發(fā)育過(guò)度，造成“上縮下突”的面部形態(tài)，側(cè)貌呈新月形。

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　　對(duì)于尚處于生長(zhǎng)發(fā)育期的未成年患者，可以采用傳統(tǒng)牙套矯正的方法進(jìn)行矯正。但對(duì)于已經(jīng)發(fā)育完全的成年人來(lái)說(shuō)，牙槽骨已經(jīng)趨于穩(wěn)定，強(qiáng)加外力矯正會(huì)導(dǎo)致一系列牙齒問(wèn)題，所以一般采用“烤瓷牙，整形外科正牙”來(lái)治療。

　　>>>>深覆合

　　深覆合是一種上下頜牙弓及上下頜骨垂直向發(fā)育異常所致的畸形，也較為常見(jiàn)。

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　　醫(yī)學(xué)上以“前后牙的牙槽骨和頜骨的不同畸形狀態(tài)”為區(qū)分點(diǎn)將其分為3個(gè)類型，也對(duì)應(yīng)了三種不同的矯正方式：

　　Ⅰ型是前牙正常，而后牙牙槽骨或頜骨高度不足。應(yīng)升高后牙高度，采用上頜活動(dòng)矯治器。

　?、蛐褪乔把姥啦酃腔蝾M骨高度過(guò)大或下頜體向上旋轉(zhuǎn)，而后牙正常。采用矯正器保持后牙牙槽骨的高度，壓低前牙。

　?、笮褪乔把姥啦酃腔蝾M骨的高度過(guò)大而后牙牙槽骨或頜骨的高度不足。就要用矯正器“壓低前牙，升高后牙”。

　　簡(jiǎn)單看過(guò)幾種畸形的基本情況后，可能小伙伴們會(huì)想，這么復(fù)雜多樣的牙齒畸形是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

　　問(wèn)題三：牙齒畸形的誘因及預(yù)防

　　牙齒畸形的產(chǎn)生，其背后的誘因是復(fù)雜多樣的。首先，在人類漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程中，我們吃的食物愈發(fā)精致細(xì)軟，咀嚼功能漸弱，致使口頜器官漸退化。

　　牙齒畸形可能是先天所致，即雙親的牙齒畸形可能遺傳給子女，也可能是相對(duì)復(fù)雜后天環(huán)境，例如胎兒期母體的問(wèn)題，幼兒期患某些疾病，換牙期問(wèn)題，也有可能是長(zhǎng)期不良的飲食咀嚼習(xí)慣所導(dǎo)致。

　　了解了畸形的成因，假如“對(duì)癥下藥”，能不能將牙齒畸形防患于未然呢？

　　答案是“可以”。

　　在牙及頜面部的發(fā)育過(guò)程中，采取各種措施來(lái)防止畸形發(fā)生的過(guò)程，稱之為預(yù)防矯治。如注意營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，定期進(jìn)行口腔檢查，改正不良的口腔習(xí)慣，對(duì)有問(wèn)題的牙齒及時(shí)處理，通過(guò)這些預(yù)防措施均可預(yù)防牙齒畸形的發(fā)生。

　　即使由于各種因素還是被牙齒畸形問(wèn)題困擾，也沒(méi)關(guān)系。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段會(huì)幫助牙齒“改邪歸正”。乳牙完全脫落之后，成人牙長(zhǎng)出后，這個(gè)階段矯正牙齒是最好的。

　　問(wèn)題四：成年人可以做牙齒正畸嗎？

　　從理論上來(lái)說(shuō)，牙齒矯正沒(méi)有年齡限制的，無(wú)論是兒童還是成年人都可以做牙齒矯正，只不過(guò)成年人牙齒矯正相對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)難度較大，矯正后出現(xiàn)反彈的幾率也比較大，牙齒矯正越早越好。

　　說(shuō)了這么多，感覺(jué)正畸好麻煩，可能還要吃點(diǎn)苦頭，那么我一定要正畸嗎？

　　問(wèn)題五：正畸是必要的嗎？

　　牙齒畸形看起來(lái)是小毛病，但卻“不容小覷”。兒童時(shí)期不及時(shí)矯正會(huì)影響面部發(fā)育，導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)病變，影響發(fā)音，影響咀嚼，嚴(yán)重時(shí)影響呼吸，引起消化不良及胃腸疾病。另外，牙齒畸形還會(huì)影響容貌美觀，造成心理陰影。

　　綜上所述，正畸意義重大，萬(wàn)不可兒戲處理。

　　問(wèn)題六：“整牙堪比整容”是真的嗎？

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　　如上圖所示，牙畸帶來(lái)的面部問(wèn)題是很嚴(yán)重的，很多患者也因此極為自卑，將牙齒矯正到正常狀態(tài)，真的可以使原本不協(xié)調(diào)的面部煥然一新，一定程度上確實(shí)“堪比整容”。

　　問(wèn)題七：正畸治療該用什么樣的矯正器呢？

　　隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)及患者對(duì)正畸矯治美觀要求的日益提高，牙齒矯正器也經(jīng)歷了以下漫長(zhǎng)的“進(jìn)化”過(guò)程：

　　金屬非自鎖牙套——金屬自鎖牙套—— 陶瓷牙套——隱形牙套——舌側(cè)矯正器。

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　　金屬自鎖牙套已經(jīng)基本替代非自鎖牙套了，很多醫(yī)院甚至都已經(jīng)不做非自鎖牙套。隱形牙套也受到越來(lái)越多人的追捧。可大家對(duì)于隱形牙套的使用感受是褒貶不一的，那么我們到底該如何選擇呢？

　　問(wèn)題八：新一代的“隱形牙套”靠不靠譜？

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　　關(guān)于隱形牙套，使用過(guò)的人對(duì)其褒貶不一，相比于傳統(tǒng)的“鋼牙”，隱形牙套對(duì)于愛(ài)美人士極為友好，但它也伴隨著一些問(wèn)題，譬如穿戴麻煩，要定期處理固定器，價(jià)格昂貴等，市面上也有一些隱形牙套不符合標(biāo)準(zhǔn)，存在偽劣現(xiàn)象。要真的想采用隱形牙套治療法，一定要找正規(guī)醫(yī)院哦！

　　重視牙齒健康，了解正畸相關(guān)知識(shí)，采用合理手段進(jìn)行預(yù)防矯治，才能獲得一口完美牙齒。即使是正在被牙齒畸形導(dǎo)致的面部問(wèn)題困擾的人們，讀過(guò)這篇文章后，最初的問(wèn)題也有了答案。

　　相信只要選擇合適的矯正手段并及時(shí)矯正，用不了多久你將會(huì)擁有一個(gè)自信的微笑！

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