乳腺癌已經(jīng)成為女性惡性腫瘤中居于首位的“頭號殺手”，乳腺健康也就越來越為廣大女性所關(guān)注。淋巴排毒、按摩保健對乳腺養(yǎng)護(hù)來說到底靠譜不靠譜？哺乳期高發(fā)的乳腺炎癥會癌變嗎？斷奶到底要怎么做才對？……

針對女性朋友們的種種困惑，在5月15日廣州舉辦的第六屆乳腺病羊城論壇暨廣東省中醫(yī)藥學(xué)會乳腺病專業(yè)委員會第七屆學(xué)術(shù)年會上，廣東省中醫(yī)院乳腺科主任陳前軍提醒，極大一部分的乳腺炎癥并不會增加乳腺癌風(fēng)險，但正確規(guī)范地接受治療很重要，女性朋友們不必過于焦慮恐慌，更不要“病急亂投醫(yī)”，盲目相信一些不正規(guī)的“神操作”。

據(jù)悉，廣東省中醫(yī)院乳腺科發(fā)起的“乳腺病羊城論壇”已成功舉辦了五屆，本次論壇上專家們就乳腺癌的化療方案如何優(yōu)化、時機(jī)選擇，內(nèi)分泌強(qiáng)化治療的適應(yīng)人群，晚期乳腺癌解救治療的方案優(yōu)選，新輔助化療的手術(shù)時機(jī)選擇等等臨床實(shí)際問題展開了熱烈討論。陳前軍透露，本次大會還召集了全國中醫(yī)領(lǐng)域的乳腺病大咖級專家，一起討論制定中醫(yī)乳腺炎癥疾病方面的中西醫(yī)結(jié)合治療專家共識，希望把近年的研究成果形成共識，在臨床上得以更為規(guī)范化的使用。

哺乳帶來乳腺健康問題 中醫(yī)養(yǎng)護(hù)有招

一位2歲孩子的媽媽小露，已經(jīng)給孩子斷乳一年多，最近發(fā)現(xiàn)卻發(fā)現(xiàn)自己還會有少量泌乳。殘乳會導(dǎo)致乳腺癌嗎？需要排殘乳嗎？……在她十分困惑的時候，又有同事推薦她去一些“健康會所”做乳房經(jīng)絡(luò)按摩和淋巴排毒的項目，讓她將信將疑，不知道哪里才有專業(yè)的養(yǎng)護(hù)指導(dǎo)。

在此次論壇上，廣東省中醫(yī)院護(hù)理部主任林美珍介紹，早在2019年，廣東省中醫(yī)院就就成立了“南方中西醫(yī)結(jié)合乳腺養(yǎng)護(hù)聯(lián)盟”，給廣大女性朋友提供了一個專業(yè)的乳腺養(yǎng)護(hù)咨詢平臺。林美珍說，乳痛癥是女性常見病、多發(fā)病，中醫(yī)藥在乳痛癥的治療及預(yù)防中有獨(dú)特的療效和優(yōu)勢，尤其是中醫(yī)特色技術(shù)如火龍罐、艾灸、針灸等在乳房疼痛等疾病中值得大力推廣。

不過，建議女性朋友有這方面的健康問題，務(wù)必尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家?guī)椭?。陳前軍受訪時也提醒，哺乳期種種處理不當(dāng)確實(shí)容易導(dǎo)致炎癥多發(fā)，比如乳汁確實(shí)是細(xì)菌滋生的理想培養(yǎng)基，產(chǎn)乳淤積殘留是導(dǎo)致乳腺炎癥的基礎(chǔ)。但通乳、排空等干預(yù)通常需要產(chǎn)科或乳腺?？漆t(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和專業(yè)護(hù)理，不是隨便按壓就可以實(shí)現(xiàn)的，不專業(yè)的按摩可能適得其反。另外，也沒有證據(jù)證明乳汁殘留會增加乳腺癌的風(fēng)險，大家完全不必?fù)?dān)心。

中醫(yī)治療乳腺癌重在維護(hù)“土壤平衡”

中醫(yī)介入治療乳腺癌到底能做些什么？陳前軍說，如果把乳腺癌比喻成莊稼地里的雜草，那么治療乳腺癌便包括雜草種子的去除和土壤的維護(hù)兩個角度。西醫(yī)的治療更多的是針對癌細(xì)胞這個“種子”的去除，包括手術(shù)化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、現(xiàn)在熱門的免疫治療等，都是針對抑制或者殺滅腫瘤細(xì)胞的“種子”；中醫(yī)則可能更多的是來維護(hù)身體環(huán)境的“土壤”。

西醫(yī)在消滅腫瘤細(xì)胞的同時，也會影響土壤內(nèi)在環(huán)境的平衡。最典型的就是化療，導(dǎo)致惡心嘔吐、乏力等毒副反應(yīng)，這就是腫瘤患者身體內(nèi)在環(huán)境的“土壤”平衡被打破了。中醫(yī)這幾年主要就是聚焦在如何恢復(fù)“土壤”平衡這個領(lǐng)域的研究，主要是解決西醫(yī)治療所帶來的種種單一癥狀和癥候群——化療后的惡心嘔吐、內(nèi)分泌治療后的潮熱多汗等。

在2017年，我國已經(jīng)有了中醫(yī)乳腺的內(nèi)治共識，2018年，國家中藥管理局又制定了乳腺癌治療初期和鞏固期的中醫(yī)診療規(guī)范；去年，早期乳腺癌中醫(yī)的內(nèi)治共識發(fā)布。這些都對乳腺癌患者的中醫(yī)康復(fù)和養(yǎng)護(hù)起到很好的規(guī)范化作用。

文/廣州日報·新花城記者周潔瑩 通訊員查冠琳、何嘉發(fā)、徐飚

廣州日報·新花城編輯 伍仞

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