圖為醫(yī)生在為患者進(jìn)行針灸治療。

（作者供圖）

近日，26歲的小玲通過針灸來“疏通”。所謂的“師傅”在她的肩膀、后背等處連扎幾針，幾個(gè)小時(shí)后，小玲開始咳嗽、胸口發(fā)悶并伴有疼痛，到了晚上甚至出現(xiàn)呼吸困難。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小玲的右肺像氣球一樣被扎破了，胸腔內(nèi)充氣形成右側(cè)氣胸，右肺已被壓縮40%，必須立即進(jìn)行手術(shù)將漏氣“放出”。

針灸雖好，并非適合所有病癥。作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，針灸已有數(shù)千年的歷史。它以獨(dú)特的理論體系和顯著的療效，贏得了廣泛認(rèn)可和贊譽(yù)。然而，如同其他醫(yī)療手段一樣，針灸也有其利與弊。

針灸不當(dāng)為何會(huì)引發(fā)氣胸

針灸作為一種侵入性的治療方法，其治療效果與針灸醫(yī)生的技術(shù)水平密切相關(guān)。如果針灸醫(yī)生在操作過程中未能準(zhǔn)確找到穴位，或者針灸的深度、方向掌握不當(dāng)，就有可能損傷患者的組織器官。氣胸就是針灸不當(dāng)可能引起的嚴(yán)重后果之一。

關(guān)于針灸治療，臨床上常有“腰腹深如井，胸背薄似餅”的說法。針灸醫(yī)生在針刺胸部、鎖骨或胸椎旁的穴位時(shí)，一定要把握好進(jìn)針的深度和角度，因?yàn)檫@些穴位距離我們肺部表面可能僅有1-2厘米的距離。一旦針刺的位置有所偏差，就可能會(huì)刺穿胸腔并傷及肺部組織，導(dǎo)致氣體積聚在胸膜腔內(nèi)而造成氣胸。

氣胸患者通常會(huì)出現(xiàn)胸痛胸悶、心悸、干咳等不適。如果出現(xiàn)以上癥狀，醫(yī)生應(yīng)立即停止針灸，并讓患者保持安靜，持續(xù)吸氧，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一般情況下，針刺導(dǎo)致的氣胸多為少量氣胸，通過觀察和保守治療可以恢復(fù)正常。但若氣胸量較大，患者出現(xiàn)呼吸困難甚至休克等危急情況，則需要急診搶救，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺或胸腔閉式引流等手術(shù)治療。

針灸治療的注意事項(xiàng)

為了確保針灸治療的安全和效果，患者在接受針灸治療時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)。

一是選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行針灸治療，避免由于醫(yī)生的水平較差而出現(xiàn)醫(yī)療事故。

二是針灸前要保持心理狀態(tài)穩(wěn)定，避免在過饑、過飽或過于疲勞的狀況下接受針灸治療，以免產(chǎn)生暈針或針灸后不適的感覺。

三是針灸過程中要選好合適體位，不要隨意亂動(dòng)，以免影響針灸醫(yī)生的操作或?qū)е乱馔獍l(fā)生。

四是針灸后要注意保持針刺部位的干燥和清潔，避免針孔感染。一般建議針灸后2小時(shí)以上再洗澡，并避免盆浴。

五是針灸后應(yīng)適當(dāng)休息，不要立即從事高強(qiáng)度活動(dòng)。

這些疾病適合針灸治療

針灸以其獨(dú)特的療效，在多個(gè)系統(tǒng)疾病的治療中發(fā)揮著重要作用。目前，研究發(fā)現(xiàn)針灸適合治療的疾病包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如偏頭痛、面癱、中風(fēng)病，疼痛性疾病如腰痛、膝關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛、術(shù)后疼痛；婦科疾病，如絕經(jīng)期潮熱、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)；癌癥相關(guān)癥狀，如癌痛、慢性疲勞、化療引起的惡心嘔吐；胃腸道疾病，如功能性便秘、腸易激綜合征等。世界衛(wèi)生組織推薦，針灸還可以用于治療鼻炎、哮喘、失眠、急性結(jié)膜炎等。

這類人群不宜針灸

盡管針灸具有廣泛的適應(yīng)癥和顯著療效，但并非所有人都適合接受針灸治療。以下人群不宜針灸。

一是孕婦：孕婦的腹部和腰骶部均不宜針灸。

二是皮膚表面有潰瘍、破損的患者：這些部位不宜針灸，以免加重感染或損傷。

三是有嚴(yán)重出血傾向的患者：如血友病患者，應(yīng)避免針灸導(dǎo)致出血不止。

四是過饑、過飽、過勞或過度緊張的人群：這類人在接受針灸治療時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生暈針等不良反應(yīng)。

五是小孩：由于配合度不高，小孩在接受針灸治療時(shí)需要特別注意。

針灸作為一種中醫(yī)傳統(tǒng)療法，具有獨(dú)特的優(yōu)勢和廣泛的應(yīng)用前景。然而，患者在接受針灸治療時(shí)也需要充分了解其利弊和注意事項(xiàng)，以確保治療的安全和效果。

（作者系廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸推拿康復(fù)中心主治醫(yī)師）

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